Основные этапы развития иммунокомплексной патологии
I.Иммунологическая стадия
б)повторный контакт с Алг и образование ИК с высокой ММ
II. Патохимическая стадия
оседание ИК на поверхности и повреждение эндотелия сосуд
Системы
свертывания крови
Активация 4 систем 
Системы фибринолиза
Калликреин- кининовой
Системы системы комплемента
Инфекционная аллергия
(инфекционная бронхиальная астма,
туберкулиновая проба)
Аутоиммунные заболевания
(СКВ, ревматоидный артрит,
тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона и т.д.)
Трансплантационный иммунитет
Противоопухолевый иммунитет
Контактные дерматиты
• АлГ – как правило слабые, плохо растворимые
(бактериальные клетки, простейшие, вирусы, грибы, опухолевые клетки, собственные клетки с измененной АГ структурой)
•Развивается при двух и более контактах с АлГ
•Клинические проявления возникают через 24-72 часа после повторного контакта с АлГ
•Эффекторы аллергии – сенсибилизированные
Т- лимфоциты
•Медиаторы аллергии – лимфокины, а также
лейкотриены, простагландины, лизосомальные ферменты, кейлоны и т.д.
Классификация лимфокинов
a.Факторы влияющие на лимфоциты (фактор переноса Лоуренса, митогенный фактор, фактор, стимулирующий Т- и В- лимфоциты)
b.Факторы, влияющие на макрофаги (миграцию активирующий фактор, миграцию ингибирующий
фактор, фактор, усиливающий пролиферацию макрофагов)
c.Цитотоксические факторы (лимфотоксин)
d.Хемотаксические факторы (для макрофагов, нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов)
e.Антивирусные и антимикробные факторы (g- интерферон)
Пассивная сенсибилизация возможна путем введения в организм сенсибилизированных лимфоцитов или лимфокинов, влияющих на другие лимфоциты (фактор переноса Лоуренса)
Эффективна только неспецифическая (снижение иммунологической реактивности организма в целом)
I. |
Иммунологическая стадия |
|||
|
а) сенсибилизация |
|
||
|
|
|
CD4 + |
|
|
|
MHC II |
Th I |
|
|
АПК |
АГ |
ИЛ 2, ФНО, g - интерферон |
|
|
|
|||
МНС I АГ |
|
TcR |
|
|
TcR |
|
|
||
|
|
|
|
|
CD8 |
+ |
|
|
Tк |
|
Tэф |
|
||
|
|
|
||
Tпр
Основные этапы развития аллергии замедленного типа
I. Иммунологическая стадия
б) повторный контакт с АлГ и образование ИК
II. Патохимическая стадия
продукция лимфокинов
III.Патофизиологическая стадия
цитолиз под влияние цитокинов и сенсибилизированных Т-киллеров
. 2.
.
Распознавание клетки – мишени Летальный удар Осмотический лизис клетки - мишени
Перфорины
ГКГС (МНС)- I класса
Отличия аллергии немедленного и замедленного
Признаки
Время развития
Антигены
Медиаторы
Пассивная
сенсибилизация
Гипосенсибилизация
АНТ |
АЗТ |
от нескольких |
от 5-6 часов |
секунд |
до 72 часов |
до 5-6 часов |
|
растворимые |
корпускулярные |
сильные |
слабые |
(чаще белки) |
(чаще клетки) |
медиаторы |
лимфокины |
классического |
|
воспаления |
|
путем введения |
трансплантация |
АТ |
лимфоидной |
|
ткани, |
|
лимфоцитов, |
|
введение фактора |
|
переноса |
|
Лоуренса |
специфическая |
неспецифическая |
неспецифическая |
|
Гипосенсибилизация
АНТ 
АЗТ
Специфическая:
разобщение контакта с Алг
введение субпороговых доз Алг
введение АТ к собственным Ig
Неспецифическая:
мембраностабилизатор |
подавление |
ы |
афферентного звена |
антигистаминные |
подавление |
препараты |
центральной фазы |
ингибиторы |
(клеточной |
биосинтеза |
кооперации) |
лейкотриенов |
подавление |
(zileuton) |
эфферентного звена |
антагонисты |
|
серотонина |
|
|
Врожденные |
|
|
(первичные) |
|
Физиологические |
Приобретенные |
|
(вторичные) |
||
|
|
В - зависимые |
Т- зависимые |
А - зависимые |
|
Комбинированные |
