
- •Иммунопатология и аллергия
- •СТРУКТУРА СИСТЕМЫ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА (ИБН) ОРГАНИЗМА
- •Физиологические факторы защиты
- •Клеточные факторы защиты:
- •Иммунопатология
- •Иммунокомпетентная система
- •Органы иммуногенеза
- •Антиген
- •Аллерген
- •ВОЗМОЖНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИГЕНА
- •Аллергены - вещества антигенной природы обладают:
- •Классификация антигенов - аллергенов
- •Лекарственные аллергены
- •Классификация антигенов - аллергенов
- •Сила иммунного ответа определяется:
- •Белки главного комплекса гистосовместимости
- •Пути метаболизма и трансформации АГ в организме
- •Иммунный ответ
- •Мононуклеарно-фагоцитирующая система (А-система)
- •АГ – представляющие клетки (АПК)
- •Схема строения рецепторного аппарата Т-лимфоцитов.
- •Т – лимфоциты
- •Т-лимфоциты хелперы (CD4)
- •Т-лимфоциты цитотоксические
- •В – лимфоциты
- •Иммуноглобулины
- •Классы иммуноглобулинов
- •Фазы выработки АТ
- •ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ИММУНОГЕННОЙ РЕАКТИВНОСТИ
- •Аллергия охватывает более 10% населения земного шара !
- •Факторы риска развития аллергии
- •Виды аллергических реакций
- •ТИПЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПО МЕХАНИЗМУ РАЗВИТИЯ (P.Gell, R.Coombs)
- •Стадии развития аллергических реакций
- •Сенсибилизация - иммунологически опосредован- ное повышение чувствительности организма к аллергену
- •Сенсибилизация
- •Основные закономерности развития аллергии немедленного типа
- •Основные закономерности развития аллергии немедленного типа
- •Анафилактические реакции
- •Особенности анафилактических АлГ
- •Свойства реагиновых антител (IgE, IgG4) (гомоцитотропные, кожносенсибилизирующие)
- •Основные этапы развития анафилаксии
- •ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ I ТИПА
- •Основные этапы развития анафилаксии
- •Основные этапы развития анафилаксии
- •АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ А ТИПА
- •Медиаторы анафилаксии
- •Медиаторы анафилаксии
- •Анафилактический шок
- •Анафилактический шок
- •Атопические заболевания
- •Особенности цитолитических реакций Аг
- •Свойства цитотоксических антител (IgM, IgG и IgG )
- •Основные этапы развития цитолитических реакций
- •ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ II ТИПА
- •Основные этапы развития цитолитических реакций
- •Основные медиаторы цитотоксических реакций
- •Основные этапы развития цитолитических реакций
- •Основные этапы развития цитолитических реакций
- •АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ II ТИПА
- •АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ II ТИПА
- •Аллергические реакции III типа
- •Условия образования агрессивных циркулирующих иммунных комплексов (ИК)
- •Иммунокомплексная патология
- •Основные этапы развития иммунокомплексной патологии
- •Основные этапы развития иммунокомплексной патологии
- •Основные медиаторы аллергических реакций III типа
- •Основные этапы развития иммунокомплексной патологии
- •ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ III ТИПА
- •Патофизиологическая стадия
- •Аллергия замедленного типа
- •Основные закономерности развития аллергии замедленного типа
- •Классификация лимфокинов
- •Основные закономерности развития аллергии замедленного типа
- •Основные этапы развития аллергии замедленного типа
- •АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ IV ТИПА
- •Основные этапы развития аллергии замедленного типа
- •ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ IV ТИП
- •Этапы киллерного эффекта
- •Отличия аллергии немедленного и аллергии замедленного типов
- •Отличия аллергии немедленного и замедленного
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •Гипосенсибилизация
- •Гипосенсибилизация
- •БОЛЕЗНИ ИММУННОЙ АУТОАГРЕССИИ (аутоиммунные заболевания)
- •Аутоиммунные заболевания
- •Формы аутоиммунных повреждений
- •БОЛЕЗНИ ИММУННОЙ АУТОАГРЕССИИ
- •Сравнение реакций иммунитета, иммунной аутоагрессии и
- •ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ (ИДС)
- •Физиологические ИДС
- •Особенности иммунной системы в детском возрасте
- •Первичные иммунодефициты
- •Первичные иммунодефициты
- •Локализация генетического блока созревания клеток иммунокомпетентной системы
- •ИДС с преимущественным нарушением клеточного звена (Т-зависимые)
- •Синдром Ди Джорджи
- •ИДС с преимущественным повреждением В-системы (В-зависимые)
- •Формы ИДС с поражением системы фагоцитоза (А-зависимые)
- •Синдром Чедиака- Хигаси
- •Комбинированные ИДС
- •Синдром Луи - Бар
- •Вторичные (приобретенные) ИДС
- •ВИЧ-инфекция – одна из важнейших трагических проблем, возникших перед человечеством в конце ХХ
- •По данным ВОЗ в настоящее время проживает в мире 33,4 млн. человек с
- •ВИЧ-инфекция
- •Пути передачи ВИЧ человеку
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •Клинические варианты СПИД
- •Лечение СПИДа
- •«Пока что помешать распространению вируса можно, только неустанно объясняя везде и всюду, как

Атопические заболевания
(аллергический статус формируется у детей 4-5 лет, в период полового созревания)
АГ – гаптены, вызывают сенсибилизацию в чрезвычайно малых дозах, попадают в организм естественным путем (!)
АТ – IgE, IgG4
Местная реакция в месте попадания АГ
(может трансформироваться в системную анафилактическую реакцию)
Не возникает гипосенсибилизация после контакта АГ+АТ

Особенности цитолитических реакций Аг
Аг
Возникают:
при гемотрансфузионном шоке
при резус–конфликте матери и плода
при некоторых формах лекарственной аллергии (аутоиммунные нейтропения, тромбоцитопения)
при аутоиммунных анемиях, лейкопениях, тромбоцитопениях
АГ – а) структурный компонент клеточной мембраны,
б) может иметь экзогенное происхождение и прочно фиксирован на мембране клеток (лекарства, токсические патогенные факторы)
АТ – агрессоры Ig G1-3 , Ig M

Свойства цитотоксических антител (IgM, IgG и IgG )
1.Антитела против антигенов, находящихся на поверхности клеток
2.Комплементсвязующие
3.Циркулирующие

Основные этапы развития цитолитических реакций
I. Иммунологическая стадия а) сенсибилизация
|
MHC II |
АПК |
АГ |
CD4 + |
|
|
Th I |
ИЛ 2, ФНО, - интерферон |
|
TcR |
||
|
ИЛ 1, 6
В л |
плазмобласт, проплазмоцит |
Плазмоцит |
|
|
Ig М, Ig G1-3

ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ II ТИПА
(син.: цитотоксических, цитолитических)
А Н Т И Г Е Н
(вещества, фиксированные на цитолемме; аномальные компоненты клеток и
|
М А К Р О Ф А Г |
Т-лимфоцит |
||
|
В-лимфоцит |
|
|
|
|
СинтезIg G1,2,3, IgМ, … |
|
||
Повторное действие |
Фиксация комплекса “антиген+антитело” на поверхности клеток |
|||
антигена |
и неклеточных структур – сенсибилизация организма |
|||
Формирование |
Образование опсонинов |
Контакт Fc-AT c Fc-R |
клеток- |
|
мембраноатакующих |
||||
комплесов комплексов |
комплемента |
киллеров, секреция ими цитолитиков |
||
(МАК) комплемента |
|
|
|
|
Комплементзависимое |
Воспалительная |
Комплементнезависимое |
||
повреждение клеток и |
реакция |
(антителозависимое) |
||
неклеточных структур |
|
повреждение клеток |
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ:
аллергические формы цитопений, нефрита, миокардита, гепатита, тиреоидита, энцефалита и др.

Основные этапы развития
цитолитических реакций
I. Иммунологическая стадия
б) накопление комплементсвязывающих АТ и образование иммунных комплексов
II. Патохимическая стадия
активация системы комплемента по классическому и альтернативному пути

Основные медиаторы цитотоксических реакций
1. Активированная система комплемента
2. Лизосомальные ферменты
3. Кислородосодержащие свободные радикалы

Основные этапы развития цитолитических реакций
III.Патофизиологическая стадия цитотоксических реакций характеризуется цитолизом клеток-мишеней и развитием специфической клинической картины (анемия, лейкопения, тромбоцитопения…)

Основные этапы развития цитолитических реакций
III. Патофизиологическая |
NK |
|
Перфорины |
||
стадия |
||
МФ |
||
а) комплемент-зависимый |
||
|
||
цитолиз |
|
|
б) АТ – зависимый цитолиз |
|
в) АТ – зависимый
фагоцитоз
С5 – С9

АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ II ТИПА
(комплементзависимый цитолиз)
осмотически МАК цитолиз
+ АТ |
комплемент |
опсонизаци
летка-мишень
рецептор
Fc-рецептор
макрофаг
фагоцитоз