
- •Иммунопатология и аллергия
- •СТРУКТУРА СИСТЕМЫ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА (ИБН) ОРГАНИЗМА
- •Физиологические факторы защиты
- •Клеточные факторы защиты:
- •Иммунопатология
- •Иммунокомпетентная система
- •Органы иммуногенеза
- •Антиген
- •Аллерген
- •ВОЗМОЖНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИГЕНА
- •Аллергены - вещества антигенной природы обладают:
- •Классификация антигенов - аллергенов
- •Лекарственные аллергены
- •Классификация антигенов - аллергенов
- •Сила иммунного ответа определяется:
- •Белки главного комплекса гистосовместимости
- •Пути метаболизма и трансформации АГ в организме
- •Иммунный ответ
- •Мононуклеарно-фагоцитирующая система (А-система)
- •АГ – представляющие клетки (АПК)
- •Схема строения рецепторного аппарата Т-лимфоцитов.
- •Т – лимфоциты
- •Т-лимфоциты хелперы (CD4)
- •Т-лимфоциты цитотоксические
- •В – лимфоциты
- •Иммуноглобулины
- •Классы иммуноглобулинов
- •Фазы выработки АТ
- •ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ИММУНОГЕННОЙ РЕАКТИВНОСТИ
- •Аллергия охватывает более 10% населения земного шара !
- •Факторы риска развития аллергии
- •Виды аллергических реакций
- •ТИПЫ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПО МЕХАНИЗМУ РАЗВИТИЯ (P.Gell, R.Coombs)
- •Стадии развития аллергических реакций
- •Сенсибилизация - иммунологически опосредован- ное повышение чувствительности организма к аллергену
- •Сенсибилизация
- •Основные закономерности развития аллергии немедленного типа
- •Основные закономерности развития аллергии немедленного типа
- •Анафилактические реакции
- •Особенности анафилактических АлГ
- •Свойства реагиновых антител (IgE, IgG4) (гомоцитотропные, кожносенсибилизирующие)
- •Основные этапы развития анафилаксии
- •ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ I ТИПА
- •Основные этапы развития анафилаксии
- •Основные этапы развития анафилаксии
- •АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ А ТИПА
- •Медиаторы анафилаксии
- •Медиаторы анафилаксии
- •Анафилактический шок
- •Анафилактический шок
- •Атопические заболевания
- •Особенности цитолитических реакций Аг
- •Свойства цитотоксических антител (IgM, IgG и IgG )
- •Основные этапы развития цитолитических реакций
- •ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ II ТИПА
- •Основные этапы развития цитолитических реакций
- •Основные медиаторы цитотоксических реакций
- •Основные этапы развития цитолитических реакций
- •Основные этапы развития цитолитических реакций
- •АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ II ТИПА
- •АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ II ТИПА
- •Аллергические реакции III типа
- •Условия образования агрессивных циркулирующих иммунных комплексов (ИК)
- •Иммунокомплексная патология
- •Основные этапы развития иммунокомплексной патологии
- •Основные этапы развития иммунокомплексной патологии
- •Основные медиаторы аллергических реакций III типа
- •Основные этапы развития иммунокомплексной патологии
- •ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ III ТИПА
- •Патофизиологическая стадия
- •Аллергия замедленного типа
- •Основные закономерности развития аллергии замедленного типа
- •Классификация лимфокинов
- •Основные закономерности развития аллергии замедленного типа
- •Основные этапы развития аллергии замедленного типа
- •АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ IV ТИПА
- •Основные этапы развития аллергии замедленного типа
- •ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ IV ТИП
- •Этапы киллерного эффекта
- •Отличия аллергии немедленного и аллергии замедленного типов
- •Отличия аллергии немедленного и замедленного
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •Гипосенсибилизация
- •Гипосенсибилизация
- •БОЛЕЗНИ ИММУННОЙ АУТОАГРЕССИИ (аутоиммунные заболевания)
- •Аутоиммунные заболевания
- •Формы аутоиммунных повреждений
- •БОЛЕЗНИ ИММУННОЙ АУТОАГРЕССИИ
- •Сравнение реакций иммунитета, иммунной аутоагрессии и
- •ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ (ИДС)
- •Физиологические ИДС
- •Особенности иммунной системы в детском возрасте
- •Первичные иммунодефициты
- •Первичные иммунодефициты
- •Локализация генетического блока созревания клеток иммунокомпетентной системы
- •ИДС с преимущественным нарушением клеточного звена (Т-зависимые)
- •Синдром Ди Джорджи
- •ИДС с преимущественным повреждением В-системы (В-зависимые)
- •Формы ИДС с поражением системы фагоцитоза (А-зависимые)
- •Синдром Чедиака- Хигаси
- •Комбинированные ИДС
- •Синдром Луи - Бар
- •Вторичные (приобретенные) ИДС
- •ВИЧ-инфекция – одна из важнейших трагических проблем, возникших перед человечеством в конце ХХ
- •По данным ВОЗ в настоящее время проживает в мире 33,4 млн. человек с
- •ВИЧ-инфекция
- •Пути передачи ВИЧ человеку
- •© П.Ф.Литвицкий, 2004
- •Клинические варианты СПИД
- •Лечение СПИДа
- •«Пока что помешать распространению вируса можно, только неустанно объясняя везде и всюду, как

Сравнение реакций иммунитета, иммунной аутоагрессии и
|
аллергии |
реакции иммунитет |
иммунная |
аллергия |
|
критерии |
|
|
аутоагрессия |
|
|
I. |
Повреждённые структуры: |
+ |
- |
+ |
|
1) |
генетически чужие |
||||
2) |
генетически свои |
|
- |
+ |
+ |
3) |
антигенно чужие |
|
+ |
- |
+ |
4) |
антигенно свои |
|
- |
+ |
+ |
II. |
Генерализация иммунного |
|
|
|
|
|
ответа за счет активации |
- |
- |
+ |
|
|
неспецифических факторов |
||||
|
системы ИБН |
|
|
|
|
III. Изменение адаптивных повышениеснижение снижение
свойств организма

ИММУНОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ (ИДС)
Типовая форма патологии
системы иммуно-биологического надзора.
Характеризуется снижением
эффективности или полной неспособностью осуществлять реакции обнаружения, деструкции и элиминации чужеродного антигена.

|
Врожденные |
|
|
(первичные) |
|
Физиологические |
Приобретенные |
|
(вторичные) |
||
|
|
Иммунодефициты |
|
В - зависимые |
Т- зависимые |
А - зависимые |
|
|
|
Комбинированные |

Физиологические ИДС
Иммунодефицит
новорожденных
Иммунодефицит
беременных
Иммунодефицит лиц старческого возраста

Особенности иммунной системы в детском возрасте
Наличие иммунной дисфункции — это всегда свидетельство наличия у пациента серьезных системных нарушений. Неадекватные понижения иммунных реакций (иммунного ответа) называются иммунодефицитными состояниями(ИДС).



Первичные иммунодефициты
2
МСК
1
ГСК
3ЛСК
МоБ М
Н
МиБ
Э
Б
4 |
ПТ |
5 |
9 |
|
|
Тл |
СИНДРОМЫ:
1 - ретикулярная дисгенезия
2 - моноцитопения, фагоцитарная недостаточ
(с. Чедиака-Хигаси)
3 - комб. с.”Швейцарский тип
4 - с. Ди-
5Джорджи- с. Вискотт- Олдрича6 - с. Брутона (агаммаглобули
7 - с. селективного дефицита8 - с. селективногоIgG дефицита 9 - с. Луи-Барр (комб. Т-В-ИД
|
|
6 ВлМ |
Ig М |
||
ПВ |
Вл |
7 |
ВлG |
|
IgG |
|
|
8 |
ВлА |
9 |
IgА |

Первичные иммунодефициты
СРД |
|
|
Ди Джорджи |
|
|
|
|
|
|
|
Незелофа |
|
|
|
↓ |
||
|
|
|
|
|
|
|||
КПЛ |
|
|
↓ |
Тт |
|
|
||
↓ |
|
Швейцар.тип (Т,Ig) |
|
|
|
|||
|
|
Луи-Бар (Тh.В,IgA,E,G) |
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|||
Болезнь Брутона |
Вискотта-Олдрича (Т,IgM) |
|||||||
|
|
|
|
|
||||
Вл |
|
|
↓ |
|
Пл |
|
|
↓ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Г |
|
|
|
|
|
|
|
В |
↓ |
|
|
|
|
|
|
|
О |
|
|
|
е |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С |
|
|
|
|
|
|
|
Пл |
лс |
↓ |
|
|
|
|
|
|
е |
с |
|
|
|
|
↓ |
|
|
к |
с |
|
|
|
|
|
|
т |
|
|||
|
|
|
|
|
|
ие |
|
|
|
|
|
|
|
|
вл |
↓ |
|
|
|
|
|
|
|
не |
||
|
|
|
|
|
|
ы |
|
|
|
|
|
|
|
Пл |
е |
к |
|
Тп
Ig M
Ig G
Ig A
ИД

Локализация генетического блока созревания клеток иммунокомпетентной системы
3
ПТ 4 Тл
Клетки
Т-субсистемы
|
|
2 |
|
|
|
|
|
СК |
ЛСК |
|
|
ВлМ |
IgM |
1 |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
ВлG |
IgG |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
5 |
6 |
|
|
|
|
ПВ |
7,10 |
ВлА |
IgA |
|
Клетки |
|
Вл |
||||
|
|
|
||||
В-субсистемы |
|
|
8,10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
ВлЕ |
IgE |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ВлD |
IgD |
2 – «швейцарский тип; – синдром Ди Джорджи; 4 – синдром Вискота-Олдрича;
5 – синдром Брутона; 6,7,8,9 – селективный дефицит Ig; 0 - синдром Луи-Бар