Отличия аллергии немедленного и аллергии замедленного типов
Клиническая картина |
Клиническая картина |
развивается от несколько секунд, |
развивается через 24 -72 часа |
минут до 5-6 часов |
|
Отвечают гуморальные АТ |
Отвечают сенсибилизированные |
Медиаторы АНТ- медиаторы |
Т-лимфоциты |
Медиаторы – лимфокины |
|
классического воспаления |
|
Пассивная сенсибилизация |
Пассивная сенсибилизация |
возможна путем введения в |
возможна путем введения в |
организм готовых АТ |
организм сенсибилизированных |
|
лимфоцитов или фактора |
Очаг воспаления |
переноса Лоуренса |
Очаг воспаления инфильтрирован |
|
инфильтрирован гранулоцитами |
мононуклеарами |
Эффективна специфическая и |
Эффективна только |
неспецифическая |
неспецифическая |
гипосенсибилизация |
гипосенсибилизация |
Отличия аллергии немедленного и замедленного
Признаки
Время развития
Антигены
Медиаторы
Пассивная
сенсибилизация
Гипосенсибилизация
АНТ |
АЗТ |
от нескольких |
от 5-6 часов |
секунд |
до 72 часов |
до 5-6 часов |
|
растворимые |
корпускулярные |
сильные |
слабые |
(чаще белки) |
(чаще клетки) |
медиаторы |
лимфокины |
классического |
|
воспаления |
|
путем введения АТ |
трансплантация |
|
лимфоидной ткани, |
|
лимфоцитов, |
|
введение фактора |
|
переноса Лоуренса |
специфическая |
неспецифическая |
неспецифическая |
|
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
Принципы терапии и профилактикиаллергических реакций
П р и н ц и п ы |
Э ф ф е к т ы |
Этиотропный: |
Устранение аллергена |
Предотвращение контакта |
|
|
организма с аллергеном |
Патогенетический: |
Гипосенсибилизация |
|
а) специфическая, |
|
б) неспецифическая |
Саногенетический: |
Активация адаптивных реакций |
|
|
Симптоматический: |
и процессов в организме |
|
неприятных, тягостных |
|
|
|
Предотвращение, устранение |
|
|
ощущений у пациента |
© П.Ф.Литвицкий, 2004
© ГЭОТАР-МЕД, 2004
ВИДЫ ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИИ (ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИИ) ПРИ АЛЛЕРГИИ
ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ
* Повторное введение |
Применение: |
|
малых доз аллергена |
* антигистаминных препара |
|
* иммунодепрессантов, |
||
|
||
|
* иммуномодуляторов, |
|
|
* мембраностабилизаторов |
|
|
* . . . |
Гипосенсибилизация
Этиотропная терапия (предупреждение, прекращение действия, по возможности элиминация АГ)
Патогенетическая терапия
Симптоматическая терапия
Гипосенсибилизация
АНТ |
АЗТ |
Специфическая (снятие чувствительности к
определенному АГ):
разобщение контакта с АГ
введение субпороговых доз АГ (выработка блокирующих АТ)
введение АТ к собственным Ig
Неспецифическая:
•мембраностабилизаторы |
•подавление |
•антигистаминные |
афферентного звена (т.е. |
препараты |
макрофагальной реакции |
•ингибиторы биосинтеза |
•подавление центральной |
лейкотриенов |
фазы (клеточной |
•антагонисты серотонина |
кооперации) |
•ингибиторы калликреин- |
•Подавление |
кининовой системы |
эфферентного звена (т.е. |
•ингибиторы протеинкиназ |
взаимодействия Т- |
БОЛЕЗНИ ИММУННОЙ АУТОАГРЕССИИ (аутоиммунные заболевания)
• нарушения жизнедеятельности
организма, вызванные развитием патогенных иммунных реакций, направленных против
собственных клеток и неклеточных структур.
Аутоиммунные заболевания
(системная красная волчанка, ревматоидный артрит, тироидит Хашимото, гемолитическая анемия и др.)
I. Являются результатом ответа организма на появление первичных или вторичных аутоАГ:
Нарушение физиологической изоляции «забарьерных» органов (н.с., хрусталик, яички, коллоид щит. железы)
Изменение АГ свойств белков организма
Образование промежуточных АГ (ткань+вирус)
Проникновение «перекрестных» АГ (гетерогенных)
(стрептокок ткань миокарда, почек)
II.Развиваются на фоне первичных изменений в иммунной системе (ее полом)
Формы аутоиммунных повреждений
Цитоспецифические (аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения)
Тканеспецифические (коллагенозы)
Органоспецифические (тиреоидит
Хашимото)
Межорганные (системная красная волчанка, миастения )
БОЛЕЗНИ ИММУННОЙ АУТОАГРЕССИИ
В И Д Ы
в зависимости от числа пораженных органов:
Моноорганные
(син.:
органоспецифические
)
полиорганные
(син.:
системные,
генерализован ные)
• тиреоидит
Хашимото
• гемолиз эритроцитов
при анемии Аддисона- Бирмера• гломерулонефрит
• системная красная
волчанка
• склеродермия