
- •Нарушения теплового баланса организма
- •Все состояния, при которых имеет место повышение температуры тела, обозначаются термином “гипертермия”.
- •ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ТЕПЛОВОГО БАЛАНСА ОРГАНИЗМА
- •экзогенная;
- •при снижении теплоотдачи
- •Гипертермии, связанные с нарушениями в центре терморегуляции, вызванными
- •ЛИХОРАД
- •Карл Рейнольд Август Вундерлих (1815-1877)
- •Эволюция
- •Почему природа выбрала для гомойотермии температурный диапазон 36,6 – 40,0°?
- •Источники тепла в организме (теплопродукция)
- •Источники тепла в организме (теплопродукция)
- •Пути теплоотдачи
- •Регуляция температурного гомеостаза
- •Первая область (область афферентного входа) включает термочувствительные (тепловые и холодовые) нейроны, расположенные в
- •Второй отдел –
- •Третья область (эфферентный отдел) состоит из центра теплопродукции и центра теплоотдачи.
- •Лихорадка (febris, pyrexia) – общая неспецифическая защитная реакция организма, возникающая при действии пирогенов
- •ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ПЕРВИЧНЫХ ПИРОГЕНОВ
- •Экзогенные пирогены действуют опосредованно через эндогенные пирогены, стимулируя выработку эндогенных пирогенов различными мезенхимальными
- •СТРУКТУРА ЛИПОПОЛИСАХАРИДА МЕМБРАН МИКРОБОВ
- •Активация выработки эндопирогенов макрофагами под влиянием экзопирогенов
- •липоид
- •ДОЗОЗАВИСИМЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛИПОПОЛИСАХАРИДОВ
- •Эндогенные пирогены представляют собой гетерогенную группу БАВ –
- •Эндогенные пирогены начинают синтезироваться только в ответ на действие бактериальных агентов, компонентов воспалительного
- •ЭНДОГЕННЫЕ
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ МЕХАНИЗМА I СТАДИИ ЛИХОРАДКИ
- •• При развитии лихорадки система
- •Циркулирующие в крови эндоП проникают через ГЭБ и оказывают прямое влияние на нейроны
- •Терморегулирующий центр воспринимает нормальную температуру крови, тканевой жидкости и поток афферентной импульсации от
- •Стадии лихорадочной реакции
- •МЕХАНИЗМЫ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НА 1-ой СТАДИИ ЛИХОРАДКИ
- •Первая стадия лихорадки
- •Включаются механизмы, направленные на ограничение теплоотдачи и ↑ теплопродукции.
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ НА 1 и 2 СТАДИЯХ ЛИХОРАДКИ
- •Вторая стадия (St. fastigium) –
- •Третья стадия (St. decrementum) – наступает при ↓ концентрации пирогенов в крови.
- •Увеличение температуры внутренней среды организма
- •С расширением сосудов бледность кожных покровов сменяется их гиперемией
- •Виды лихорадки
- •В завиимости от дозы и скорости образования пирогенов, особенностей жизнедеятельности возбудителя, индивидуальной реактивности
- •крупозная пневмония, тиф
- •при которой суточные колебания не
- •имеет более широкий размах суточных колебаний,
- •абсцесс
- •при ней происходит чередование пиретических и апиретических периодов в течение нескольких дней. Характерна
- •характерно
- •Продолжительность второй стадии лихорадки может быть
- •Характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией и возвращением температуры тела к первоначальному уровню.
- •Снижение
- •снижение концентрации пирогенов
- •Создается неблагоприяная среда для развития, выживания и токсинообразования бактерий, препятствует размножению вирусов (пиротерапия)
- •ОСНОВНЫЕ АДАПТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛИХОРАДКИ
- •ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ЛИХОРАДКЕ
- •Нарушение обмена вещ-в (↑ распад белка; ↑сгорание жиров ↓ жировых запасов, ↑ кетоновых
- •встречается в 0,5—17% случаев и проявляется внезапным повышением температуры тела до 38 —40°,
- •Регуляция лихорадочной реакции
- •Лихорадка
- •экзогенная;
- •При снижении теплоотдачи за счёт внешних факторов :
- •Гипертермии, связанные с нарушениями
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕРМИИ
- •ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИХ
- •СТАДИИ ГИПЕРТЕРМИИ
- •ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ГИПЕРТЕРМИИ НА СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ
- •Отличия лихорадки от экзогенного и эндогенного перегревания
- •Лихорадка
- •Признак
- •ВИДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ
- •ПРИЧИНЫ ГИПОТЕРМИИ
- •ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ГИПОТЕРМИИ НА СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ МЕХАНИЗМОВ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
- •Управляемая гипотермия
- •МЕТОДЫ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ УПРАВЛЯЕМОЙ ГИПОТЕРМИИ ОРГАНИЗМА

ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ЛИХОРАДКЕ
ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ |
|
ПАТОГЕННОЕ |
|
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ |
|
РАССТРОЙСТВО |
||||
ДЕЙСТВИЕ |
|
ДЕЙСТВИЕ |
|
ПЕРЕГРУЗКА |
|
ФУНКЦИЙ |
||||
ЧРЕЗМЕРНО |
|
ПРИЧИНЫ |
|
ОРГАНОВ И СИСТЕМ, |
|
ОРГАНОВ И ИХ |
||||
|
|
УЧАСТВУЮЩИХ |
|
СИСТЕМ, |
||||||
ВЫСОКОЙ |
|
|
|
|||||||
|
ЛИХОРАДКИ |
|
В РАЗВИТИИ |
|
ПРЯМО НЕ |
|||||
ТЕМПЕРАТУРЫ |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
ЛИХОРАДКИ |
|
УЧАСТВУЮЩИХ |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
В РАЗВИТИИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ЛИХОРАДКИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РАССТРОЙСТВО ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОРГАНИЗМА


Нарушение обмена вещ-в (↑ распад белка; ↑сгорание жиров ↓ жировых запасов, ↑ кетоновых тел метаболический ацидоз; ↑ гликолиза ↓гликогена в печени и развитие гипергликемии)
↑↑ потребности в О2 и жидкости
Тахикардия, экстрасистолии, тахипноэ, спазм мозговых сосудов
Гипосиалия, торможение секреции желудочного и кишечного соков
Изменение деятельности ЦНС

встречается в 0,5—17% случаев и проявляется внезапным повышением температуры тела до 38 —40°, не связанным с перегреванием или заболеванием новорождённого

Регуляция лихорадочной реакции
(эндогенные антипиретики)
1.Глюкокортикоиды
2.Вазопрессин
3.Пептиды, производные проопиомеланокортина
4.Антагонист рецептора ИЛ-1
5.ИЛ-10
6.Простагландины
7.NO

Лихорадка
Возникает под действием пирогена
Активный процесс Возникает в результате
перестройки деятельности центра терморегуляции
При лихорадке нет полома механизмов терморегуляции
Лихорадка, в основном, не зависит от температуры внешней среды
Может длиться очень долго с обратимыми последствиями для организма
Имеет защитный характер
Перегревание
Возникает без участия пирогена
Пассивный процесс
Возникает вопреки деятельности центра терморегуляции
При перегревании есть полом механизмов терморегуляции
Перегревание зависит от температуры внешней среды
Не может длиться очень долго т.к. возникают нарушения системы кровообращения, водно-солевого обмена, денатурация белка
Не носит защитного характера


Г И П Е Р Т Е Р М И Я
(греч. hyper над, сверх + therme теплота)
• Типовая форма расстройства теплового
обмена.
• Возникает в результате действия
высокой температуры окружающей среды и\или
нарушения процессов теплоотдачи организма.
• Характеризуется нарушением (срывом)
механизмов его теплорегуляции.
• Проявляется повышением температуры
тела выше нормы.

экзогенная;
эндогенная.

При снижении теплоотдачи за счёт внешних факторов :
на производстве с высокой температурой окружающей среды;
в районах с жарким климатом