
- •Нарушения теплового баланса организма
- •Все состояния, при которых имеет место повышение температуры тела, обозначаются термином “гипертермия”.
- •ТИПОВЫЕ НАРУШЕНИЯ ТЕПЛОВОГО БАЛАНСА ОРГАНИЗМА
- •экзогенная;
- •при снижении теплоотдачи
- •Гипертермии, связанные с нарушениями в центре терморегуляции, вызванными
- •ЛИХОРАД
- •Карл Рейнольд Август Вундерлих (1815-1877)
- •Эволюция
- •Почему природа выбрала для гомойотермии температурный диапазон 36,6 – 40,0°?
- •Источники тепла в организме (теплопродукция)
- •Источники тепла в организме (теплопродукция)
- •Пути теплоотдачи
- •Регуляция температурного гомеостаза
- •Первая область (область афферентного входа) включает термочувствительные (тепловые и холодовые) нейроны, расположенные в
- •Второй отдел –
- •Третья область (эфферентный отдел) состоит из центра теплопродукции и центра теплоотдачи.
- •Лихорадка (febris, pyrexia) – общая неспецифическая защитная реакция организма, возникающая при действии пирогенов
- •ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ПЕРВИЧНЫХ ПИРОГЕНОВ
- •Экзогенные пирогены действуют опосредованно через эндогенные пирогены, стимулируя выработку эндогенных пирогенов различными мезенхимальными
- •СТРУКТУРА ЛИПОПОЛИСАХАРИДА МЕМБРАН МИКРОБОВ
- •Активация выработки эндопирогенов макрофагами под влиянием экзопирогенов
- •липоид
- •ДОЗОЗАВИСИМЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛИПОПОЛИСАХАРИДОВ
- •Эндогенные пирогены представляют собой гетерогенную группу БАВ –
- •Эндогенные пирогены начинают синтезироваться только в ответ на действие бактериальных агентов, компонентов воспалительного
- •ЭНДОГЕННЫЕ
- •ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ МЕХАНИЗМА I СТАДИИ ЛИХОРАДКИ
- •• При развитии лихорадки система
- •Циркулирующие в крови эндоП проникают через ГЭБ и оказывают прямое влияние на нейроны
- •Терморегулирующий центр воспринимает нормальную температуру крови, тканевой жидкости и поток афферентной импульсации от
- •Стадии лихорадочной реакции
- •МЕХАНИЗМЫ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НА 1-ой СТАДИИ ЛИХОРАДКИ
- •Первая стадия лихорадки
- •Включаются механизмы, направленные на ограничение теплоотдачи и ↑ теплопродукции.
- •НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ НА 1 и 2 СТАДИЯХ ЛИХОРАДКИ
- •Вторая стадия (St. fastigium) –
- •Третья стадия (St. decrementum) – наступает при ↓ концентрации пирогенов в крови.
- •Увеличение температуры внутренней среды организма
- •С расширением сосудов бледность кожных покровов сменяется их гиперемией
- •Виды лихорадки
- •В завиимости от дозы и скорости образования пирогенов, особенностей жизнедеятельности возбудителя, индивидуальной реактивности
- •крупозная пневмония, тиф
- •при которой суточные колебания не
- •имеет более широкий размах суточных колебаний,
- •абсцесс
- •при ней происходит чередование пиретических и апиретических периодов в течение нескольких дней. Характерна
- •характерно
- •Продолжительность второй стадии лихорадки может быть
- •Характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией и возвращением температуры тела к первоначальному уровню.
- •Снижение
- •снижение концентрации пирогенов
- •Создается неблагоприяная среда для развития, выживания и токсинообразования бактерий, препятствует размножению вирусов (пиротерапия)
- •ОСНОВНЫЕ АДАПТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛИХОРАДКИ
- •ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ЛИХОРАДКЕ
- •Нарушение обмена вещ-в (↑ распад белка; ↑сгорание жиров ↓ жировых запасов, ↑ кетоновых
- •встречается в 0,5—17% случаев и проявляется внезапным повышением температуры тела до 38 —40°,
- •Регуляция лихорадочной реакции
- •Лихорадка
- •экзогенная;
- •При снижении теплоотдачи за счёт внешних факторов :
- •Гипертермии, связанные с нарушениями
- •НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРТЕРМИИ
- •ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ГИПЕРТЕРМИЧЕСКИХ
- •СТАДИИ ГИПЕРТЕРМИИ
- •ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ГИПЕРТЕРМИИ НА СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ
- •ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ
- •Отличия лихорадки от экзогенного и эндогенного перегревания
- •Лихорадка
- •Признак
- •ВИДЫ ОХЛАЖДЕНИЯ
- •ПРИЧИНЫ ГИПОТЕРМИИ
- •ОСНОВНЫЕ ПАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ ГИПОТЕРМИИ НА СТАДИИ ДЕКОМПЕНСАЦИИ МЕХАНИЗМОВ ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
- •Управляемая гипотермия
- •МЕТОДЫ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЯ УПРАВЛЯЕМОЙ ГИПОТЕРМИИ ОРГАНИЗМА

абсцесс
острый гепатит
Характерен подъем температуры до высоких цифр, со снижением ее до нормального значения несколько раз в сутки. Наблюдается при абсцессах, туберкулезе, остром гепатите, сепсисе

при ней происходит чередование пиретических и апиретических периодов в течение нескольких дней. Характерна для малярии, лимфогрулематоза
малярия
лимфогрулематоз

характерно
неправильное,
беспорядочное
чередование высоких подъемов и падений температуры – встречается при сепсисе
сепсис

Продолжительность второй стадии лихорадки может быть
от нескольких часов до нескольких недель.

Характеризуется преобладанием теплоотдачи над теплопродукцией и возвращением температуры тела к первоначальному уровню.

Снижение
температуры
литическ |
критическо |
ое |
е |

снижение концентрации пирогенов
восстановление чувствительности нейронов гипоталамического центра к холодовым и тепловы прямым и рефлекторным воздействиям
установочная точка температурного гомеостаза
возвращается к исходному уровню
торможение активности адренергических нейронов снижение симпатических влияний,
усиление активности парасимпатических нейронов эффекторного отдела центра терморегуляции и
холинергических влияний


Создается неблагоприяная среда для развития, выживания и токсинообразования бактерий, препятствует размножению вирусов (пиротерапия)
Повышение окислительных процессов.
Понижение устойчивости возбудителей к антимикрбным препаратам.
Активируется фагоцитоз, повышается содержание в крови лизоцима, пропердина, интерферона и комплемента
Усиление антитоксической функции печени.
Включаются механизмы ОАС (КА, ГК)
Стимулируется работа сердца (инотропизм, тахикардия),повышается скорость кровотока
Стимулируется выработка белков теплового шока (шаперонов)

ОСНОВНЫЕ АДАПТИВНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЛИХОРАДКИ
БАКТЕРИОСТАТИЧЕСКОЕ |
|
ПОТЕНЦИРОВАНИЕ |
|
|
|
||
И / ИЛИ |
|
ФАКТОРОВ СИСТЕМЫ |
|
АКТИВАЦИЯ |
|||
БАКТЕРИОЛИТИЧЕСКОЕ |
|
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОГО |
|
СТРЕСС-РЕАКЦИИ |
|||
ДЕЙСТВИЕ |
|
|
|||||
|
НАДЗОРА |
|
|
|
|||
ГИПЕРТЕРМИИ |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОВЫШЕНИЕ АДАПТИВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОРГАНИЗМА