НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ НА 1 и 2 СТАДИЯХ ЛИХОРАДКИ
Л И Х О Р А Д К А
|
АКТИВАЦИЯ |
|
|
АКТИВАЦИЯ |
|
АКТИВАЦИЯ |
|
ТЕМПЕРАТУРНАЯ |
||||||
ГИПОТАЛАМОГИПОФИЗАРНО- |
|
СИМПАТОАДРЕНАЛОВОЙ |
|
ТИРЕОИДНОЙ |
|
СТИМУЛЯЦИЯ |
||||||||
|
НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ |
|
|
СИСТЕМЫ |
|
СИСТЕМЫ |
|
МЕТАБОЛИЗМА |
||||||
|
|
СИСТЕМЫ |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НАКОПЛЕНИЕ |
|
|
|
СТИМУЛЯЦИЯ |
|
АКТИВАЦИЯ |
|
|
|
ГИПОГИДРАТАЦИЯ |
||||||||
В ТКАНЯХ |
|
|
|
ГЛИКОГЕНОЛИЗА |
|
ЛИПОЛИЗА И |
|
|
|
ОРГАНИЗМА НА 1 СТАДИИ, |
||||||||
Na+, Ca2+, Cl- и |
|
|
|
И ОКИСЛЕНИЯ |
|
ОКИСЛЕНИЯ |
|
|
|
ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ - |
||||||||
др. |
|
|
|
|
ГЛЮКОЗЫ |
|
ЛИПИДОВ |
|
|
|
НА 2 СТАДИИ |
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
ПОВЫШЕНИЕ |
|
|
|
|
|
|
ИНТЕНСИФИКАЦИЯ |
|
|
|||||||
|
|
ОСНОВНОГО |
|
|
|
|
|
|
|
ПРОТЕОЛИЗА |
|
|
||||||
|
|
ОБМЕНА |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СУБСТРАТНОЕ И КИСЛОРОДНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОВЫШЕННОЙ ФУНКЦИИ ОРГАНОВ И ИХ СИСТЕМ
Вторая стадия (St. fastigium) –
Длится от нескольких часов до нескольких недель.
Температура тела достигла нового уровня «установочной точки».
Теплопродукция и теплоотдача уравновешены на новом уровне.
По уровню подъема различают температуры:субфебрильную – до 38º Сфебрильную (умеренную) – 38-39º С
пиретическую (высокую) – 39-41º СГиперпиретическую (чрезмерную) - >41º С
Третья стадия (St. decrementum) – наступает при ↓ концентрации пирогенов в крови.
«Установочная точка» температурного гомеостаза возвращается к исходному значению.
Температура тела воспринимается гипоталамусом как повышенная угнетаются S влияния и активизируются PS.
Усиливаются механизмы теплоотдачи (расширение периферических сосудов, ↑ потоотделение) и ограничивается теплопродукция (↓ уровень метаболических процессов).
Возможно критическое(в течение 1 часа) и литическое падение температуры тела.
Увеличение температуры внутренней среды организма
|
|
|
|
|
ограничение импульсной |
|
|
активности холодовых |
|
|
термонейронов |
|
|
теплорегулирующего |
активацию тепловых |
|
центра |
рецепторов сердца, почек, |
|
|
|
снижение активности |
|
вен, органов брюшной |
|
|
|
адренергических нейро- |
|
полости, |
|
|
|
нов заднего |
|
теплочувствительных |
|
|
|
гипоталамуса и |
|
|
||
нейронов спинного мозга и |
|
|
|
симпатических влияний |
|
переднего гипоталамуса |
|
|
|
|
|
|
|
некоторая активация |
|
|
парасим- |
|
|
патических нейронов и |
|
|
холинергических влияний |
расширение периферических сосудов, увеличению притока теплой крови к внутренним органам и коже, повышению ее температуры, потоотделения и теплоотдачи.
С расширением сосудов бледность кожных покровов сменяется их гиперемией
явление озноба проходит и сменяется ощущением теплового комфорта
Виды лихорадки
1.Субфебрильная – до 38°С
2.Слабая – до 38,5°С
3.Умеренная – до 39°С
4.Высокая – до 41°С
5.Гиперпиретическая – свыше 41°С
В завиимости от дозы и скорости образования пирогенов, особенностей жизнедеятельности возбудителя, индивидуальной реактивности организма и методов лечения выделяют следующие типы температурных кривых:
крупозная пневмония, тиф |
tbc, плеврит |
сепсис |
сепсис, опухоли |
Типы температурных кривых
Тип кривой определяется динамикой поступления и удаления пирогена
гепатит, малярия |
возвратный тиф |
при которой суточные колебания не
превышают
сыпной тиф 1º С
(наблюдается при крупозной пневмонии, брюшном и сыпном тифе
пневмония
имеет более широкий размах суточных колебаний,
вирусные инфекции которые не возвращаются к норме, характерна для большинства вирусных инфекций