ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ МЕХАНИЗМА I СТАДИИ ЛИХОРАДКИ
ПЕРВИЧНЫЙ ПИРОГЕН |
Ингибиторы синтеза белка -
ПРИЧИНЫ
ЛИХОРАДКИ
ЛЕЙКОЦИТАРНЫЕ ПИРОГЕННЫЕ ПОЛИПЕПТИДЫ (ВТОРИЧНЫЕ ПИРОГЕНЫ): ИЛ 1 , ИЛ 6, ФНО , -ИНТЕРФЕРОН, NO, …
Ингибиторы ФДЭ +
НЕЙРОНЫ ЦЕНТРА ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ ГИПОТАЛАМУСА: ОБРАЗОВАНИЕ ПГЕ2, цАМФ,
…
ФОСФОРИЛИРОВАНИЕ БЕЛКОВ ТЕРМОРЕЦЕПТОРОВ НЕЙРОНОВ ГИПОТАЛАМУСА
УВЕЛИЧЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ХОЛОДОВЫХ РЕЦЕПТОРОВ ГИПОТАЛАМУСА
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ "УСТАНОВОЧНОЙ ТОЧКИ" ЦЕНТРА ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
УВЕЛИЧЕНИЕ СООТНОШЕНИЯ: ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ / ТЕПЛООТДАЧА
ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
• При развитии лихорадки система
терморегуляции организма не расстраивается!!!
• Она динамично перестраивается,
активируется и работает на более высоком функциональном уровне!
Циркулирующие в крови эндоП проникают через ГЭБ и оказывают прямое влияние на нейроны области установочной точки активация фосфолипазы А2отщепление арахидоновой к-ты от фосфолипидов нейрональных мембран.
ЭндоП активируют циклоксигенез образование ПГЕ1 и ПГЕ2.
ПГЕ2 активация аденилатциклазы холинергических нейронов ↑ конц. цАМФ и активация АМФ- зависимых протеинкиназ изменение метаболизма холинергических эталонных нейронов.
Нейроны области установочной точки теряют Са++ изм. паттерн их импульсации ↑ уровень установочной точки терморегуляторного гомеостаза.
Терморегулирующий центр воспринимает нормальную температуру крови, тканевой жидкости и поток афферентной импульсации от периферических темосенсоров как сигнал охлажденияактивация симпатических нейронов
заднего гипоталамуса и торможение парасимпатических влияний переднего отдела гипоталамуса.
Стадии лихорадочной реакции
Начало
действия
пирогена
|
|
|
m |
|
|
u |
|
|
|
t |
|
|
|
n |
|
|
e |
|
|
|
m |
|
|
e |
|
|
|
r |
|
|
|
c |
|
|
|
n |
|
|
|
i |
|
|
|
. |
|
|
|
t |
|
|
|
s |
|
|
|
озноб
дрожь
|
Прекращение |
st. acme |
действия |
пирогена |
s |
|
|
|
|
t |
|
|
|
|
. |
|
1. |
Лизис |
|
c |
||||
d |
|
|
|
|
e |
2. |
Кризис |
||
r |
||||
e |
|
|
|
|
m |
|
|
|
|
e |
|
|
|
|
n |
|
|
|
|
|
t |
|
|
|
|
u |
|
|
|
|
m |
|
|
|
|
|
|
|
|
Увеличение теплопродукции |
Увеличение теплоотдачи |
|||
Уменьшение теплоотдачи |
Уменьшение теплопродукции |
|||
|
|
|
|
|
|
Sympathicus, КА, тироксин |
Parasympathicus, АЦХ |
||
МЕХАНИЗМЫ ПОВЫШЕНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА НА 1-ой СТАДИИ ЛИХОРАДКИ
ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ “УСТАНОВОЧНОЙ ТОЧКИ” ЦЕНТРА ТЕРМОРЕГУЛЯЦИИ
АКТИВАЦИЯ МЕХАНИЗМОВ |
|
СНИЖЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ |
||
|
ТЕПЛОПРОДУКЦИИ |
|
МЕХАНИЗМОВ ТЕПЛООТДАЧИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
СТИМУЛЯЦИЯ |
|
|
|
СТИМУЛЯЦИЯ |
|
|
|
|
|
|||||||
|
"СОКРАТИТЕЛЬНОГО" |
|
|
"НЕСОКРАТИТЕЛЬНОГО" |
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
ТЕРМОГЕНЕЗА |
|
|
|
МЕТАБОЛИЧЕСКОГО |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
|
ТЕРМОГЕНЕЗА |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МЫШЕЧНАЯ |
|
ПОВЫШЕНИЕ |
|
|
АКТИВАЦИЯ |
|
|
СНИЖЕНИЕ |
|
УМЕНЬШЕНИЕ |
||||||||
|
ДРОЖЬ |
|
НАПРЯЖЕНИЯ |
|
|
ЭКЗОТЕРМИЧЕСКИХ |
|
|
ПРОСВЕТА |
|
ПОТООТДЕЛЕНИЯ |
|||||||
|
|
|
|
|
МЫШЦ |
|
|
РЕАКЦИЙ |
|
|
АРТЕРИОЛ КОЖИ |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МЕТАБОЛИЗМА |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
Первая стадия лихорадки
(St. incrementum)
Обычно длится не более 3-4 часов.
Возникает под влиянием пирогенов, вызывающих перестройку центра терморегуляции.
«Установочная точка» температурного гомеостаза перестраивается на новый более высокий уровень.
Включаются механизмы, направленные на ограничение теплоотдачи и ↑ теплопродукции.
КА, гормоны щитовидной железы спазм периферических сосудов (↓конвекции тепла и потоотделения) и усиление сердечной деятельности.
Возникает озноб, т.к. ↓ температура кожи афферентация с холодовых рецепторов кожи рассогласование с нейронами «установочной точки».
Активируются механизмы сократительного и несократительного термогенеза.
Температура тела поднимается до нового уровня «установочной точки».