встречаются в детском возрасте при таких заболеваниях, как коревая краснуха, коклюш, ветряная оспа, скарлатина, инфекционный мононуклеоз
ОТЛИЧИЕ ЛЕЙКЕМОИДНЫХ РЕАКЦИЙ
КРИТЕРИЙ
ПРИЧИНЫ
И ЛЕЙКОЗОВ (1)
ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ |
ЛЕЙКОЗЫ |
|
РЕАКЦИИ |
||
|
микробы
БАВ, активирующие элиминацию ФЭК из органов гемопоэза
вещества, образующиеся при инфекционных, иммунопатологических, опухолевых процессах
избыточное “потребление”
канцерогенные агенты
ФЭК
ОТЛИЧИЕ ЛЕЙКЕМОИДНЫХ РЕАКЦИЙ
КРИТЕРИЙ
МЕХАНИЗМЫ
РАЗВИТИЯ
И ЛЕЙКОЗОВ (2)
ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ |
ЛЕЙКОЗЫ |
|
РЕАКЦИИ |
||
|
активация нормального |
трансформация |
||
гемопоэза и элиминации |
нормальной |
||
ФЭК в сосудистое русло |
гемопоэтической |
||
торможение гемопоэза и |
клетки |
||
в опухолевую |
|||
элиминации |
ФЭК |
||
с последующей |
|||
в сосудистое |
русло |
||
её пролиферацией |
|||
ОТЛИЧИЕ ЛЕЙКЕМОИДНЫХ РЕАКЦИЙ
КРИТЕРИЙ
ПРОЯВЛЕНИЯ
И ЛЕЙКОЗОВ (3)
ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ
РЕАКЦИИ
ГЕМОПОЭТИЧЕСКАЯ ТКАНЬ:
очаговая гиперплазия нормальной гемопоэтической ткани (при пролиферативных формах)
очаговая гипоплазия нормальной гемопоэтической ткани (при цитопенических формах)
ЛЕЙКОЗЫ
генерализованная
гиперплазия
опухолевых
клеток
лейкопоэтической
ткани
ОТЛИЧИЕ ЛЕЙКЕМОИДНЫХ РЕАКЦИЙ И ЛЕЙКОЗОВ (4)
КРИТЕРИЙ
ПРОЯВЛЕНИЯ
бластные и незрелые формы ФЭК
лейко-, эритро- и/или тромбоцитопения
ФЭК с токсогенной зернистостью и признаками дегенерации
ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ
РЕАКЦИИ
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ:
большое число неопухолевых незрелых ФЭК, нередко - бластов = при пролиферативных формах
снижение числа нормальных ФЭК = при цитопенических формах
как правило,
большое число
ЛЕЙКОЗЫ
большое число опухолевых бластов при суб- и лейкемической формах, малое количество при лейкопенической форме
нередко – на финальных стадиях. Но! – есть опухолевые бласты
отсутствуют или в небольшом количестве
ОТЛИЧИЕ
КРИТЕРИЙ
ПРОЯВЛЕНИЯ
Hiatus leukaemicus
ЛЕЙКЕМОИДНЫХ РЕАКЦИЙ И ЛЕЙКОЗОВ (5)
ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ |
ЛЕЙКОЗЫ |
|
РЕАКЦИИ |
||
|
ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ:
отсутствует |
характерен для |
|
острого миелобластного |
|
лейкоза |
эозинофильно- |
как правило, отсутствует |
характерна для |
базофильная |
|
хронического |
ассоциация |
|
миелолейкоза |
анемия |
отсутствует |
имеется (как правило) |
тромбоцитопения |
отсутствует |
имеется (как правило) |
Г Е М О Б Л А С Т О З Ы
(греч. haima кровь, blast разрастание, os патологический процесс)
* опухоли, возникающие из кроветворных клеток.
ВИДЫ ГЕМОБЛАСТОЗОВ 
ЛЕЙКОЗЫ |
ГЕМАТОСАРКОМЫ |
|
* диффузные, |
* сóлидные опухоли |
|
системные опухоли |
из лимфоидных |
|
из гемопоэтических |
кроветворных клеток |
|
клеток костного мозга |
||
|
||
метастазировани |
||
|
е |
|
ВИДЫ ЛЕЙКОЗОВ
ПО ТЕЧЕНИЮ И ВЫРАЖЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОЙ ПРОГРЕССИИ
ОСТРЫЕ
< 2 – 18 мес, ремиссии < 5 – 10 лет
много бластов
нарастающая анемия
значительная
тромбоцитопения
ТГС
•значительная
ДЛИТЕЛЬНОСТЬ
ТЕЧЕНИЯ
ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ
ВЫРАЖЕННОСТЬ
ОПУХОЛЕВОЙ
ПРОГРЕССИИ
ХРОНИЧЕСКИЕ
> 2 – 4 лет, ремиссии >15 лет
мало бластов или нет
анемия не выражена
тромбоцитопения
не выражена
• незначительная