Вспомогательные механизмы экссудации
Ронк |
Ргидр |
Ронк |
Росм |
↑ Венозного давления↑ Проницаемости
Активация пиноцитоза
Снижение онкотического давления в сосудах
Повышение онкотического и осмотического давления в
окружающих
Виды экссудатов
Серозный
Фибринозный
Гнойный
Гнилостный (ихорозный)
Геморрагический
Смешанный
Отличия транссудата от экссудата
Транссудат
7,35 - 7,45
< 1015
< 30 г/л
2,5 – 4,0
Низкая
Признаки |
|
Экссудат |
|||||||
|
рН |
|
|
|
< 7,0 |
||||
|
|
||||||||
|
|
||||||||
Плотность |
|
|
|
> 1015 |
|||||
|
|
|
|||||||
|
|
|
|||||||
Содержание белка |
|
|
|
|
>30 г/л |
||||
|
|
|
|||||||
|
|
|
|||||||
Альбумины / Глобулины |
|
|
0,5 – 2,0 |
||||||
|
|
||||||||
|
|
||||||||
Ферментативная |
|
|
|
Высокая |
|||||
|
|
|
|||||||
|
|
|
|||||||
активность |
|
|
|||||||
Отсутствуют |
|
Лейкоциты, |
|
Клеточные элементы |
микробы, |
||
|
|||
|
|
эритроциты |
Экссудация
«+» |
|
|
Значение |
|
|
«-» |
|
|
|
|
|||||
Ограничение очага |
|
Сдавление нервных окончаний, |
|||||
• |
|
|
|
|
|
||
воспаления |
|
болевой синдром |
|||||
|
|
|
|
Сдавление специфических |
|||
• Снижение концентрации |
клеточных элементов, |
||||||
БАВ в зоне воспаления |
|
дистрофия |
|
||||
|
|
|
|
Повышение давления в |
|||
• Доставка факторов |
|
замкнутых |
полостях, |
||||
резистентности в очаг |
нарушение функции органов |
||||||
воспаления |
|
Организация экссудата, |
|||||
|
|
|
|
образование спаек, шварт |
|||
Эмиграция
Эмиграция
Селектины Интегрины Хемоаттрактанты
Эндогенные |
Экзогенные |
|
• Все медиаторы воспаления |
• Флогогены |
|
• Иммуноглобулины |
||
|
||
• Система комплемента |
•Продукты их жизнедеятельности |
|
|
||
• Продукты распада АТФ |
•Обломки ЦПМ и клеточных стенок |
|
• Ионы водорода |
|
Роль лейкоцитов в очаге воспаления
• Формирование барьеров
• Фагоцитоз
• Очищение зоны воспаления
• Респираторный взрыв с образованием
АФК
• Выделение бактерицидных веществ
(лизоцима, лактоферрина, катионных белков)
•Продукция цитокинов с пирогенным эффектом
•Источники ферментов
•Превращение в гнойные тельца и гибель (некробиоз или апоптоз)
. . .. .
.
Стадии раневого процесса
Нормальная кожа |
1 Повреждение |
2 Очищение |
. ..
.
Размножение клеток |
|
Ангиогенез и миграция |
|
Продукция коллагена |
||
3 и их миграция |
|
4 стволовых клеток |
|
5 Заживление |
||
|
|
|
|
|
|
|