
- •Воспаление
- •Воспаление -
- •Местные признаки воспаления
- •Классификация
- •Стандартный комплекс изменений в очаге воспаления
- •Альтерация
- •Гистион
- •Повреждение клетки и ее органоидов
- •Повреждение цитоплазматической мембраны
- •Повреждение ядра
- •Повреждение митохондрий
- •Повреждение лизосом
- •Каскад арахидоновой кислоты
- •Повреждение сосудистой стенки
- •Повреждение элементов соединительной ткани
- •Повреждение нервных элементов
- •Повреждение нервных элементов
- •Медиаторы воспаления
- •Медиаторы воспаления
- •Сосудистые изменения
- •Кратковременный спазм
- •Артериальная гиперемия
- •Артериальная гиперемия
- •Артериальная гиперемия
- •Венозная гиперемия
- •Венозная гиперемия
- •Венозная гиперемия
- •Стаз – полная остановка кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла
- •Стаз
- •Экссудация
- •Вспомогательные механизмы экссудации
- •Виды экссудатов
- •Отличия транссудата от экссудата
- •Экссудация
- •Эмиграция
- •Эмиграция
- •Роль лейкоцитов в очаге воспаления
- •Стадии раневого процесса
- •Пролиферация
- •Пролиферация
- •Синдром системного воспалительного ответа (R.C. Bone, 1996)
- •Системное действие очага воспаления
- •Благодарю

Кратковременный спазм
Нейро–гуморальный механизм развития:
Повреждение стенки капилляра
|
Выделение |
|
Рефлекторное |
|
эндотелинов, |
|
тонуса вазоконстрикторов |
|
|||
катехоламинов и |
|
тонуса вазодилататоров |
|
|
|||
|
лейкотриенов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
МАО арилсульфатаза
Значение: уменьшение кровопотери в первые секунды после повреждения

Артериальная гиперемия
- повышенное кровенаполнение органа или ткани вследствие усиленного притока крови по расширенным артериолам
Механизмы развития
Нейропаралитический Миопаралитический
Нейрогенный аксон-рефлекс
Очаг
воспаления
Выделение нейропептидов Расширение артериол

Артериальная гиперемия
Макроскопические признаки:
Увеличение объема
Повышение тургора
Покраснение
Повышение
температуры
Пульсация
Микроскопические признаки:
Расширение артериолУвеличение числа капилляровУскорение кровотокаСнижение артерио – венозной
разницы по О2Ускорение обменных процессов

Артериальная гиперемия
«+» |
|
Значение |
|
|
«-» |
|
|
|
|||||
Защитная реакция |
Угроза диссеминации |
|||||
усиление оксигенации |
• |
|
||||
инфекции |
|
|||||
и притока |
|
• Угроза кровоизлияний |
||||
форменных |
|
• Перераспределение ОЦК |
||||
элементов крови |
• Повышение давления в |
|||||
|
|
|
замкнутых |
полостях |

Венозная гиперемия
- усиленное кровенаполнение органа или ткани
вследствие затрудненного оттока крови по венулам
Механизмы развития
Внесосудистый: Внутрисосудистый:
Сдавление венулы |
• Набухание эндотелия |
экссудатом в связи с |
• Феномен «краевого стояния |
нарушением |
лейкоцитов» |
соединительнотканного |
Изменение реологических |
|
• |
каркаса |
свойств крови |
|
Образование микротромбов |
|
• |

Венозная гиперемия
Макроскопические признаки:
Цианоз
Отечность
Снижение тургора
Снижение температуры
Болезненность
Микроскопические признаки:
Расширение капилляров и венул
Замедление кровотока
Увеличение количества извитых венул
Повышение артерио – венозной разницы по О2
Замедление обменных процессов

Венозная гиперемия
«+» |
|
Значение |
|
|
«-» |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|||
Ограничение очага |
|
|
|
|
||
• |
Нарушение трофики тканей |
|||||
воспаления |
• |
|
||||
• Разрастание |
||||||
Усиление процессов |
соединительной ткани |
|||||
• |
|
|
|
|
||
экссудации и эмиграции |
• Атрофия специфических |
|||||
форменных элементов |
клеточных элементов |
|||||
крови |
• Повышение давления в |
|||||
|
|
|
замкнутых |
полостях |

Стаз – полная остановка кровообращения в сосудах микроциркуляторного русла
Маргинация
лейкоцитов
Сладж
эритроцитов
Медиаторы
воспаления
Фибрин |
|
|
Агрегация |
Тромбоз |
тромбоцитов |

Стаз
Сладж |
Внутрисосудистый |
Диапедез |
|
гемолиз |
|
Гипоксия
Медиаторы |
|
Некробиоз |
|
Медиаторы |
|
|
|||
воспаления |
|
|
|
воспаления |

Экссудация
- выход жидкой части крови из сосудистого
русла в воспаленную ткань
Ранняя |
Поздняя |
max через 5-10 минут |
max через 4-6 часов |
|
Ведущий механизм
Набухание эндотелия |
Грубое повреждение стенки сосуда |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|