УЧАСТИЕ ПЕЧЕНИ В ПРОЦЕССАХ ГОМЕОСТАЗА/ УЧАСТИЕ ПЕЧЕНИ В ПРОЦЕССАХ ГОМЕОСТАЗА/ ГОМЕОКИНЕЗА ОРГАНИЗМА
ГОМЕОКИНЕЗА ОРГАНИЗМА
РЕАЛИЗАЦИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
БЕЛКОВ |
АЛЬБУМИНО |
В |
ГЛОБУЛИНОВ |
УГЛЕВОДОВ |
ЛИПИДОВ, |
ЛИПОПРОТЕИНО |
В |
ЖЕЛЧНЫХ КИСЛОТ |
ВИТАМИНОВ |
(А,В,D,K,PP,Фк) |
МИНЕРАЛЬНЫХ |
(Fe2+,Cu2+,Cr2+) |
ВЫПОЛНЕНИЕ ФУНКЦИЙ |
ЖЕЛЧЕОБРАЗОВАН |
ИЯ |
ДЕЗИНТОКСИКАЦИИ |
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКОГО |
НАДЗОРА |
ПОДДЕРЖАНИЯ |
ОПТИМАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ |
СИСТЕМ ГЕМОСТАЗА КРОВИ |
НЕЙТРАЛИЗАЦИЯ ГОРМОНОВ |
КРОВЕТВОРЕНИЯ ( У ПЛОДА) |
ЖЕЛТУХИ
Желтуха
(греч. ikterus желтуха)
* синдром, характеризующийся избыточным содержанием в крови, интерстициальной жидкости и моче компонентов желчи, желтушным окрашиванием кожи, слизистых оболочек и биологических жидкостей.
ЖЕЛТУХА
ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ МЕТАБОЛИЗМА БИЛИРУБИНА
ГЕМОГЛОБИН, МИОГЛОБИН, ЦИТОХРОМЫ КЛЕТОК
ГЕ М
ГЕ М
гемоксида 
за
БИЛИВЕРДИН
биливердинреду 
ктаза
БИЛИРУБИН
НЕКОНЪЮГИРОВАННЫЙ
БИЛИРУБИН + АЛЬБУМИНЫ
БИЛИРУБИН
глюкоронилтрансф 
ераза
БИЛИРУБИН - МОНОГЛЮКУРОНИД
БИЛИРУБИН - ДИГЛЮКУРОНИД
КЛЕТКИ СИСТЕМЫ МОНОНУКЛЕАРНЫ Х ФАГОЦИТОВ
ПЛАЗМА КРОВИ
ГЕПАТОЦИТЫ
ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ
ПУТИ
Избыточное образование билирубина
Снижение поглощения билирубина печенью
Нарушение конъюгации билирубина в печени
Нарушение экскреции билирубина из печени в желчь
ВИДЫВИДЫ ЖЕЛТУХЕЛТУХ ПОПО
ПРОИСХОЖДЕНИЮПРОИСХО ДЕНИЮ
ПЕЧЕНОЧНЫЕ
ПЕЧЕНОЧНО- |
КЛЕТОЧНЫЕ |
ЭНЗИМОПАТИЧЕСКИ |
Е |
НЕПЕЧЕНОЧНЫЕ
ГЕМОЛИТИЧЕСКИ |
Е |
“МЕХАНИЧЕСКИЕ |
” |
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И ПРОЯВЛЕНИЯ НАДПЕЧЁНОЧНЫХ (гемолитических) ЖЕЛТУХ
ПР И Ч И Н Ы
ПР И Ч И Н Ы
ВНУТРИ- И |
ГЕМОЛИЗ |
ВНЕСОСУДИСТЫЙ |
ЭРИТРОЦИТОВ И ИХ |
ГЕМОЛИЗ |
ПРЕДШЕСТВЕННИКОВ |
ЭРИТРОЦИТОВ |
В КОСТНОМ МОЗГЕ |
ОБРАЗОВАНИЕ ИЗБЫТКА НЕКОНЪЮГИРОВАННОГО БИЛИРУБИНА ПРИ:
ИНФАРКТЕ ТКАНЕЙ
ОБШИРНЫХ
ГЕМОРРАГИЯХ
ВТКАНЯХ, ОРГАНАХ, ПОЛОСТЯХ ТЕЛА
СИНТЕЗ |
НЕКОНЪЮГИРОВАННОГО |
БИЛИРУБИНА ИЗ |
НЕГЕМОГЛОБИНОВОГО |
ГЕМА В ПЕЧЕНИ, |
КОСТНОМ МОЗГЕ |
ПР О Я В Л Е Н И Я
ПР О Я В Л Е Н И Я
ПРИЗНАКИ ГЕМОЛИЗА ЭРИТРОЦИТОВ |
||
АНЕМИЯ |
ГЕМОГЛОБИНУРИ |
УВЕЛИЧЕНИЕ |
|
Я |
УРОВНЯ |
|
СТЕРКОБИЛИН |
|
|
УРОБИЛИНОГЕНЕМИ |
|
|
А В КРОВИ, |
|
ГЕМИЧЕСКА |
Я, |
МОЧЕ, КАЛЕ |
-УРИЯ |
|
|
Я ГИПОКСИЯ |
|
|
ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ |
|
|
|
|
|
|
УРОВНЯ |
|
|
НЕКОНЪЮГИРОВАННОГ |
|
|
О БИЛИРУБИНА |
|
ПРИЗНАКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГЕПАТОЦИТОВ
(ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ)
СИМПТОМЫ |
СИМПТОМЫ |
ПЕЧЁНОЧНОЙ |
ПАРЕНХИМАТОЗНО |
НЕДОСТАТОЧНОСТИ |
Й ЖЕЛТУХИ |
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА И ПРОЯВЛЕНИЯ ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА И ПРОЯВЛЕНИЯ I СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ
I СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ
СНИЖЕНИЕ |
|
ПОВРЕЖДЕНИЕ |
|
|
|
|
СНИЖЕНИЕ |
|||||
АКТИВНОСТИ |
|
МЕМБРАН |
|
|
АКТИВНОСТИ ГТФ* |
|||||||
ФЕРМЕНТОВ |
|
ГЕПАТОЦИТОВ |
|
|
|
ГЕПАТОЦИТОВ |
||||||
РАЗРУШЕНИЯ |
|
|
|
|
||||||||
|
(инфекции -вирусы, |
|
|
|
|
|
|
|||||
УРОБИЛИНОГЕНА |
|
|
|
|
|
|
|
|||||
В ГЕПАТОЦИТАХ |
|
бактерии, маля- |
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
рия), яды грибов, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
змей, алкоголь, |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
П Р О Я В Л Е Н И Я |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
П Р О Я В Л Е Н И Я |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
мышьяк и др. |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
УРОБИЛИНОГЕНЕМИ |
Я |
УРОБИЛИНОГЕНУРИ |
Я |
ФЕРМЕНТЕМИЯ |
КАЛИЕМИЯ |
ГТФ* -
глюкуронилтрансфераза
ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА И ПРОЯВЛЕНИЯ ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА И ПРОЯВЛЕНИЯ II СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ
II СТАДИИ ПЕЧЕНОЧНО-КЛЕТОЧНОЙ ЖЕЛТУХИ
УСУГУБЛЕНИЕ |
НАРАСТАНИЕ |
АЛЬТЕРАЦИИ ГТФ* |
ПОВРЕЖДЕНИЯ |
И ДРУГИХ |
МЕМБРАН |
ФЕРМЕНТОВ |
ГЕПАТОЦИТОВ |
ГЕПАТОЦИТОВ |
|
СДАВЛЕНИЕ |
ЖЕЛЧНЫХ |
КАПИЛЛЯРОВ |
ПР О Я В Л Е Н И Я
ПР О Я В Л Е Н И Я
ХОЛЕМИЯ |
ФЕРМЕНТЕМИ |
|
Я |
БИЛИРУБИНУРИЯ |
|
УМЕНЬШЕНИЕ |
|
СНИЖЕНИЕ |
(КОНЪЮГИРОВАНН |
|
СТЕПЕНИ |
|
СОДЕРЖАНИЯ |
ЫЙ БИЛИРУБИН) |
|
УРОБИЛИНОГЕНЕМИ |
|
СТЕРКОБИЛИНОГЕН |
|
И И -УРИИ |
|
А В КРОВИ, МОЧЕ, |
|
|
|
|
КАЛЕ |
|
|
|
|
|
ГТФ* -
глюкуронилтрансфераза