Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
305
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
21.98 Mб
Скачать

МЕХАНИЗМЫ КОМПЕНСАЦИИ ГАЗОВОГО АЦИДОЗА

С Р О Ч Н Ы Е

АКТИВАЦИЯ

 

КЛЕТОЧНЫХ

АКТИВАЦИЯ

БУФЕРОВ

 

ВНЕКЛЕТОЧНЫХ

 

БУФЕРОВ

ГЕМО-

 

ГЛОБИНОВОГО

УВЕЛИЧЕНИЕ

 

БЕЛКОВОГО

ОБМЕНА НСО-3

ЭРИТРОЦИТОВ

 

 

НА Cl- ПЛАЗМЫ КРОВИ

Д О Л Г О В Р Е М Е Н Н

Ы Е

(главным образом почечные)

(главным образом почечные)

АКТИВАЦИЯ

АЦИДОГЕНЕЗА

УСИЛЕНИЕ

АММОНИОГЕНЕЗА

УВЕЛИЧЕНИЕ

СЕКРЕЦИИ NаH2PO4

ПОВЫШЕНИЕ

РЕАБСОРБЦИИ Nа+

[НСО3 ]

УСТРАНЕНИЕ (УМЕНЬШЕНИЕ СТЕПЕНИ) ГАЗОВОГО АЦИДОЗА

А Л К А Л О З

(лат. alcali щелочь + os патологический процесс)

* Типовая форма нарушения

КОС * Характеризуется

относительным или абсолютным избытком

в организме оснований.

Метаболический

алкалоз

Избыточная потеря кислот (гл. обр., НС1) и К+ из внеклеточной жидкости (неукротимая рвота, желудочные свищи)Первичная потеря К+ при приеме диуретиковПарентеральное введение большого кол-ва щелочейГиперпаратиреоидизм

МЕХАНИЗМЫ КОМПЕНСАЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЛКАЛОЗА

С Р О Ч Н Ы Е

Д О Л Г О В Р Е М Е Н Н

АКТИВАЦИЯ КЛЕТОЧНЫХ

СНИЖЕНИЕ

АКТИВАЦИЯ

Ы Е

 

МЕХАНИЗМОВ

ОБЪЕМА

ВНЕКЛЕТОЧНЫХ

УВЕЛИЧЕНИЕ

 

АЛЬВЕОЛЯРНОЙ

БУФЕРОВ

гликолиза

ВЕНТИЛЯЦИИ

(КИСЛОТНАЯ

ВЫВЕДЕНИЯ

 

ЕМКОСТЬ ИХ

ПОЧКАМИ

белкового

 

ВЕСЬМА МАЛА)

ИЗБЫТКА HCO3_

 

 

 

буфера

 

 

 

цикла

 

 

 

трикарбоновы

 

 

 

х кислот

 

 

 

увеличение обмена

 

 

Cl_ клеток на HCO_3

 

 

межклеточной среды

 

 

[НСО3 ]

УСТРАНЕНИЕ (УМЕНЬШЕНИЕ СТЕПЕНИ) МЕТАБОЛИЧЕСКОГО АЛКАЛОЗА

Газовый

(дыхательный)

алкалоз

Первичная гипервентиляция при стимуляции ДЦ (истерия, отравление салицилатами, поражения ГМ, горная болезнь)Гипервентиляция при искусственной вентиляции дыхания, инфекционных токсикозах

МЕХАНИЗМЫ КОМПЕНСАЦИИ ГАЗОВОГО АЛКАЛОЗА

С Р О Ч Н Ы Е

Д О Л Г О В Р Е М Е Н Н

ГИПОВЕНТИЛЯЦИЯ

УВЕЛИЧЕНИЕ

Ы Е

ТОРМОЖЕНИЕ

ЛЕГКИХ

ОБМЕНА

АЦИДОГЕНЕЗА

 

Cl- КЛЕТОК

 

 

АКТИВАЦИЯ

НА НСО_3

ТОРМОЖЕНИЕ

ИНТЕРСТИЦИЯ

АММОНИОГЕНЕЗА

ГЛИКОЛИЗА

 

 

 

АКТИВАЦИЯ

АКТИВАЦИЯ

УВЕЛИЧЕНИЕ

СЕКРЕЦИИ Nа2HPO4

КЛЕТОЧНЫХ БУФЕРОВ

ВНЕКЛЕТОЧНЫХ

 

 

 

БУФЕРОВ

ПОВЫШЕНИЕ

гидрокарбо-

гемогло-

(КИСЛОТНАЯ

ВЫВЕДЕНИЯ К+

ЕМКОСТЬ ИХ

ИЗ ОРГАНИЗМА

натного

бинового

ВЕСЬМА МАЛА)

ПРИ РЕАБСОРБЦИИ Н+

белкового

фосфатного

 

 

 

 

[НСО3 ]

 

УСТРАНЕНИЕ (УМЕНЬШЕНИЕ СТЕПЕНИ) ГАЗОВОГО АЛКАЛОЗА