Повреждение нервных элементов
Выделение сенсорных нейропептидов:
•
•
•
субстанции Р
пептида гена родственного кальциотонину
нейрокининов
Повреждение нервных элементов
Рецепт |
|
|
|
|
ор |
|
Фосфатидил- |
Диацил |
|
G-белок |
|
инозитол – 4,5 - |
глицерол |
|
|
бифосфат |
|
||
|
|
|
||
Фосфатидилхоли |
|
Протеинкиназа |
||
н |
|
|
С |
|
Фосфолипаза А2 |
||||
Арахидоновая |
Инозитол |
Фосфорилировани |
||
трифосфат |
||||
кислота |
|
|
е |
|
|
|
|
белков |
|
Цикло |
Липооксигеназа |
Высвобождение |
||
оксигеназ |
||||
а |
|
|
внутриклеточного |
|
Простагланди |
|
Ca++ |
||
Лейкотрие |
||||
ны |
|
|||
|
|
|
ны |
|
Тромбокс |
|
|
|
|
ан |
|
|
|
|
Сосудистые изменения
Кратковременный спазм
Артериальная гиперемия
Венозная гиперемия
Престаз
Стаз
Кратковременный спазм
Нейро–гуморальный механизм развития:
Повреждение стенки капилляра
Выделение |
|
Рефлекторное |
|
эндотелинов, |
|
тонуса вазоконстрикторов |
|
|
|||
катехоламинов и |
|
|
|
лейкотриенов |
|
|
тонуса вазодилататоров |
|
|
||
|
|
|
|
МАО арилсульфатаза
Значение: уменьшение кровопотери в первые секунды после повреждения
Артериальная гиперемия
- повышенное кровенаполнение органа или ткани вследствие усиленного притока крови по расширенным артериолам
Механизмы развития
Нейропаралитический (парез |
Миопаралитический |
симп. вазоконстрикторов) |
(умеренные конц. гистамина, |
|
кининов, Н+ и др.) |
Нейрогенный аксон-рефлекс
Очаг
воспаления
Выделение нейропептидов Расширение артериол
Артериальная гиперемия
Макроскопические признаки:
Покраснение
Увеличение объема
Повышение тургора
Повышение
температуры
Пульсация
Микроскопические признаки:
Расширение артериолУвеличение числа капилляровУскорение кровотокаСнижение артерио–венозной
разницы по О2Ускорение обменных процессов
Артериальная гиперемия
«+» |
|
|
Значение |
|
«-» |
||
|
|
|
|||||
• Защитная реакция |
|
• |
Угроза диссеминации инфекции |
||||
• усиление оксигенации |
• |
Угроза кровоизлияний |
|||||
и притока форменных |
• |
Перераспределение ОЦК |
|||||
элементов крови |
|
• |
Повышение давления в |
||||
|
|
|
|
|
замкнутых полостях |
||
Венозная гиперемия
- усиленное кровенаполнение органа или ткани
вследствие затрудненного оттока крови по венулам
Механизмы развития
Внесосудистый: |
Внутрисосудистый: |
• отек ткани и сдавление венул, |
• Набухание эндотелия |
мелких вен экссудатом в |
• Феномен «краевого стояния |
связи с нарушением |
лейкоцитов» |
соединительно-тканного |
• Изменение реологических |
каркаса |
свойств крови |
• избыточное накопление |
• Сгущение крови |
медиаторов воспаления, |
• Образование микротромбов |
ферментов, Н+ |
|
Венозная гиперемия
Макроскопические признаки: Микроскопические признаки:
Цианоз
Отечность
Снижение тургора
Снижение температуры
Болезненность
Расширение капилляров и венул
Замедление кровотока
Увеличение количества извитых венул
Повышение артерио – венозной разницы по О2
Замедление обменных процессов
Нарушение лимфообращения
Венозная гиперемия
|
«+» |
|
|
«-» |
||
|
|
|
Значение |
|
|
|
|
|
|
|
|||
• |
Ограничение очага |
• Нарушение трофики тканей |
||||
|
воспаления |
• Разрастание соединительной |
||||
• |
Усиление процессов |
ткани |
||||
|
экссудации и |
• Атрофия специфических |
||||
|
эмиграции форменных |
клеточных элементов |
||||
|
элементов крови |
• Повышение давления в |
||||
|
|
|
|
замкнутых полостях |
||