НАРУШЕНИЯ
УГЛЕВОДНОГО
ОБМЕНА
ТИПОВЫЕ ФОРМЫ НАРУШЕНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГИПОГЛИКЕМИИ |
|
|
ГЛИКОГЕНОЗЫ |
|
|
АГЛИКОГЕНОЗЫ |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ГЕКСОЗ-, ГИПЕРГЛИКЕМИИ ПЕНТОЗЕМИИ,
-УРИИ
ГИПОГЛИКЕМИЯ
* Типовая форма патологии углеводного обмена
(или состояние), характеризующееся снижением
содержания глюкозы в плазме крови натощак
ниже
нормы (менее 65 мг% или 3,58 моль/л).
|
ПРИЧИНЫ ГИПОГЛИКЕМИИ |
|||||
|
(ГПК менее 65 мг%, 3,58 ммоль/л) |
|
||||
ПАТОЛОГИЯ |
РАССТРОЙСТВА |
ДЛИТЕЛЬНАЯ |
ПАТОЛОГИЯ |
ЭНДОКРИНО- |
||
ПИЩЕВАРЕНИЯ |
ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ |
ПОЧЕК |
ПАТИИ |
|||
ПЕЧЕНИ |
В КИШЕЧНИКЕ |
ФИЗИЧЕСКАЯ |
|
|||
|
|
|
НАГРУЗКА |
|
|
|
ТОРМОЖЕНИЕ |
ПОЛОСТНОГО |
|
СНИЖЕНИЕ |
НЕДОСТАТОК |
||
ГЛИКОГЕНОЛИЗА |
РЕАБСОРБЦИИ |
ГИПЕРГЛИКЕМИ- |
||||
|
|
|
ГЛЮКОЗЫ В |
ЗИРУЮЩИХ |
||
|
|
|
ПРОКСИМАЛЬНОМ |
ГОРМОНОВ |
||
|
|
|
ОТДЕЛЕ КАНАЛЬЦЕВ |
|
||
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ |
ПРИСТЕНОЧНОГО |
|
|
ГИПЕРИНСУ- |
||
ГЛИКОГЕНЕЗА |
( МЕМБРАННОГО” ) |
|
|
|||
|
|
ЛИНИЗМ |
||||
|
|
|
|
|
|
|
ГПК – глюкоза плазмы крови |
|
УГЛЕВОДНОЕ |
||||
|
ГОЛОДАНИЕ |
|||||
ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ГИПОГЛИКЕМИИ
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ |
|
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИЙ |
|
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКА |
|
РЕАКЦИЯ |
|
СИНДРОМ |
|
КОМА |
|
Острое снижение |
Стойкое снижение |
Снижение |
концентрации глюкозы |
концентрации |
концентрации |
до 80-65 мг% |
глюкозы до 60-50 мг% |
глюкозы до 40-30 мг |
(4,0 – 3,6ммоль/л и ниже) (3,3 – 2,5ммоль/л) |
(2,5 – 1,5ммоль/л) и |
|
|
|
менее, потеря сознан |
ПРОЯВЛЕНИЯ
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОГО
СИНДРОМА
|
АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
НЕЙРОГЕННЫЕ |
|||||
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Чувство |
Мышечная |
Потливость |
|
Нарушения |
|
голода |
дрожь |
Головная Головокружение |
зрения |
||
|
боль |
|
|||
Тревога, Тахикардия, |
Спутанность |
Психическая |
страх смертиаритмии сердца |
сознания |
заторможенность |
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
*Типовая форма патологии углеводного обмена (или состояние).
*Характеризуется увеличением содержания глюкозы
в плазме крови натощак выше нормы
(>120 мг/% или 6,05 ммоль/л)
.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПЕРГЛИКЕМ
ЭНДОКРИНОПАТИИ |
|
|
НЕЙРО- И |
|
ПЕРЕЕДАНИЕ |
|
ПАТОЛОГИЯ |
|
|||
|
|
ПСИХОГЕННЫЕ |
|
|
|
||||||
|
|
|
|
РАССТРОЙСТВА |
|
|
|
|
ПЕЧЕНИ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гипо- |
стресс |
психическое |
активация |
|
инсулинизм |
- |
|
возбуждение |
гликогенолиза |
избыток |
реакц |
|
|
|
ия |
каузалгии |
торможение |
||
“гипер- |
|
|||
|
|
|
||
гликеми |
|
|
|
гликогенеза |
- |
|
|
|
|
зирующ |
|
|
|
|
их” |
|
|
|
|
гормоно |
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ |
|
||
в |
|
|||
|
|
|
|
|
ВОЗМОЖНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ГИПЕРГЛИКЕМИИ
Гипергликемический
синдром
* Стойкое повышение концентрацииглюкозы
до 190 -210мг% (10,5 – 11,5 ммоль/л)
Гипергликемическая
кома
* Повышение концентрации глюкозы до 400 – 600 мг%
(22,0 – 28,0 ммоль/л) и боле потеря сознания
МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
(СИН.: С. ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ, СМЕРТЕЛЬНЫЙ КВАРТЕТ)
ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ |
|
|
|
ПОВЫШЕНИЕ |
|
||
|
|
|
ТОЛЕРАНТНОСТИ КЛЕТОК |
|
|||
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
||||
|
|
|
К ИНСУЛИНУ |
|
|||
|
ТКАНЕЙ |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
И ГЛЮКОЗЕ |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИНСД |
|
|
ДИСЛИПИДЕМИЯ, |
|
|
|
АРТЕРИАЛЬНАЯ |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
АТЕРОСКЛЕРОЗ |
|
|
|
ГИПЕРТЕНЗИЯ |
||
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОЖИРЕНИЕ
“КВАРТЕТ СМЕРТИ”
* 1988 г. Reaven M. - “синдром Х”
* 1989 г. Kaplan M. - “смертельный квартет”
* 1992 г. Haffner S. - “синдром инсулинорезистентности”
* 1993 г. Resnick L. - “генерализованная сердечно-сосудистая
метаболическая болезнь”