Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция 3 патфиз / Патофизиология дыхания.ppt
Скачиваний:
139
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
5.71 Mб
Скачать

Недостаточность дыхания при поражении легких

Обструктивная недостаточность ВД – при нарушении проходимости воздухоносных путей:

попадание инородных предметов, рвотных масс в просвет дыхательных путей

воспалительный отек слизистой носа, гортани, трахеи, бронхов, гиперсекреция слизи

спазм мышц гортани (ларингоспазм), бронхов (аллергия), при действии фармакологических препаратов (гистамин, холиномиметики и др.)

сдавление стенок дыхательных путей извне (опухоли, заглоточный абсцесс и др.)

Недостаточность дыхания при поражении легких

Рестриктивная недостаточность ВД – связана с нарушениями вентиляции вследствие:

а) уменьшения дыхательной поверхности легких

б) уменьшением их растяжимости

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ РЕСТРИКТИВНОГО ТИПА

ГИПОВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ

В Н У Т Р И Л Ё Г О Ч Н Ы Е

СНИЖЕНИЕ РАСТЯЖИМОСТИ ЛЕГКИХ ПРИ:

ФИБРОЗНЫХ ПРОЦЕССАХ (хр. воспал. процессы, пневмоконизы и др.)

НЕДОСТАТОЧНОСТИ

СУРФАКТАНТНОЙ

СИСТЕМЫ

АТЕЛЕКТАЗАХ

ДИФФУЗНЫХ

ОПУХОЛЯХ

В Н Е Л Ё Г О Ч Н Ы Е

СДАВЛЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

СНИЖЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ СУСТАВОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

НАЛИЧИЕ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ КРОВИ, ЭКССУДАТА, ТРАНССУДАТА, ВОЗДУХА

ОКОСТЕНЕНИЕ ХРЯЩЕЙ РЕБЕР

ПЛЕВРИТЫ

ФИБРОЗ ПЛЕВРЫ

Рестриктивная недостаточность ВД

а) дыхательной поверхности легких

удаление сегмента, доли или всего легкого

разрушение паренхимы легкого при туберкулезе

Сдавление легочной ткани (пневмоторакс, плеврит и др.)

б) растяжимости, эластичности легких

пневмонии и застойные явления в легких сдавливают альвеолы

фиброз легких (хр. воспалительные заболевания, токсические поражения, пневмокониозы, эмфизема и др.)

дефицит сурфактанта (продуцируется альвеолоцитами, снижает поверхностное натяжение, препятствует спадению и способствует расправлению альвеол). Сурфактант легко разрушается при вдыхании сухого О2

у новорожденных (гиалиновый мембраноз) ---> асфиксия, гибель

при гипоксии и ацидозе