Тяжесть травматического шока
•1 степень – АД – 100/50
•2 степень – АД – 80/40
•3 степень – АД – прогрессирующее падение
Индекс Индекс Альговера – отношение частоты пульса
квеличине систолического АД.
Внорме равен 0,5-0,6.
•1 степень – 0,7-0,8
•2 степень – 0,9-1,2
•3 степень – 1,3 и выше.
Гистопатология шока
|
|
Мозг |
Мозг |
|
|
|
|
Эозинофилия |
Инфаркт |
|
|
Точечные геморрагии |
|
Нейтрофильная |
|
|
инфильтрация |
Гистопатология шока
Почки |
Поджелудочная железа |
Паренхиматозный |
Паренхиматозный |
некроз |
некроз |
Гистопатология шока
Тонкий кишечник |
|
|
|
Печень |
|
|
|
|
Инфаркт |
|
|
|
Геморрагические |
|
Геморрагии |
|
некрозы |
|
|
Отсутствие эпителия |
«мускатная» печень |
|
Терминальная стадия
Характеризуется полным отсутствием механизмов компенсации, выраженными метаболическими, циркуляторными сдвигами, дальнейшим нарушением функции органов и систем, дистрофическими и некротическими изменениями в паренхиматозных органах.
Изменения кровообращения не корригируются !!!
Принципы патогенетической терапии
•Ограничение болевой афферентации
•Коррекция кровообращения
•Коррекция КОС
•Коррекция нарушений метаболизма
•Осмотические диуретики
•Борьба с ДВС-синдромом
•Ликвидация гипотермии
