Микроциркуляторные расстройства при венозной
гиперемии
- Расширение капилляров и венул - Замедление кровотока вплоть до стаза
- Утрата деления кровотока на осевой и плазматический
- Повышение внутрисосудистого давления - Маятникообразное движение крови в венулах
- Уменьшение интенсивности кровотока в зоне гиперемии
- Нарушение лимфообращения
Венозная гиперемия
- усиленное кровенаполнение органа или
ткани вследствие затрудненного оттока крови по венулам
Механизмы развития
Внесосудистый: |
Внутрисосудистый: |
Сдавление венулы |
• Набухание эндотелия |
экссудатом в связи с |
• Феномен «краевого стояния |
нарушением |
лейкоцитов» |
соединительнотканного |
• Изменение реологических |
каркаса |
свойств крови |
|
• Образование микротромбов |
Последствие длительной венозной
гиперемии-
варикозное расширение вен
Последствие длительной венозной гиперемии-
нарушение лимфообращения
Значение венозной гиперемии
-Ухудшает состояние органа (сопровождается гипоксическим повреждением тканей, сдавлением их отечной жидкостью)
-Вследствие усиления транссудации в тканях накапливается отечная жидкость – в подкожной клетчатке (анасарка), в плевральных областях (гидроторакс), брюшной полости (асцит), отек легких и т.д.
-В условиях гипоксии в клетках паренхиматозных органов развивается зернистая и жировая дистро-фия, мукоидное набухание
-Варикозное расширение вен, нарушение лимфообращения
Ишемия
Ишемия – малокровие тканей, вызванное уменьшением или полным прекращением притока артериальной крови
Признаки – сужение артериальных сосудов, уменьшение скорости кровотока, уменьшение в объеме ишемизированного участка, побледнение, снижение температуры, возникновение боли, нарушение чувствительности в виде парестезии, нарушение функции органа или ткани
Причины ишемии
локальны й спазм артерии
атеросклеро
з
сдавлени
е
артерии
извне
тромбоз
и
эмболия
Причин
ы
ишемии:
нарушение цент. гемоди- намики
Кровопо- теря
Отморо- жение органа
заболева- ния крови
Виды ишемии
Ангиоспастическая – при спазме артерий,
обусловленного раздражением сосудосуживающих нервов, воздействием на сосудистую стенку сосудосуживающих БАВ, снижением активности парасимпатических влияний
Компрессионная – при сдавлении артерии рубцом, опухолью, жгутом и т.п.
Обтурационная – при частичном или полном закрытии просвета артерии тромбом, эмболом, атеросклеротической бляшкой
Перераспределительная – при шоке
Изменения миокарда при ишемии
В мышечных волокнах
миокарда изменяется обмен веществ, нарушается деятельность ферментных систем, что приводит к глубоким изменениям и клетки прекращают функционировать. Развивается инфаркт миокарда.
Ишемия в условиях повышенной функциональной активности органа или ткани более опасна, чем в состоянии покоя.
Закупорка коронарных сосудов
МЕХАНИЗМЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ИШЕМИИ
ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЕ СНИЖЕНИЕ ПРИТОКА
АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ
НЕЙРОГЕННЫЕ ГУМОРАЛЬНЫЕ МЕХАНИЧЕСКИЕ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НЕЙРО- |
|
|
|
НЕЙРОМИО- |
||
ТОНИЧЕСКИЙ |
|
|
ПАРАЛИТИЧЕСКИЙ |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЕ
УВЕЛИЧЕНИЕ
ПОТРЕБЛЕНИЯ
СУБСТРАТОВ ОБМЕНА И КИСЛОРОДА
ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ
ПОВЫШЕНИЕ
ФУНКЦИИ ОРГАНА ИЛИ ТКАНИ
НЕЙРОПАРАЛИТИЧЕСКИЙ
|
ПРОЯВЛЕНИЯ |
ИШЕМИИ |
|
||||
УМЕНЬШЕНИЕ |
|
ПОНИЖЕНИЕ |
|
|
СНИЖЕНИЕ |
УМЕНЬШЕНИЕ |
|
КОЛИЧЕСТВА И |
ПОБЛЕДНЕНИЕ |
ТЕМПЕРАТУРЫ |
СНИЖЕНИЕ |
ПУЛЬСАЦИИ |
ОБЪЁМА И |
||
ДИАМЕТРА |
ТКАНИ ИЛИ |
ТКАНИ ИЛИ |
ЛИМФО- |
АРТЕРИАЛЬНЫХ |
ТУРГОРА |
||
АРТЕРИАЛЬНЫХ |
ОРГАНА |
ОБРАЗОВАНИЯ |
ТКАНИ ИЛИ |
||||
СОСУДОВ |
ОРГАНА |
СОСУДОВ |
ОРГАНА |
||||
|
|
||||||
|
|
ИЗМЕНЕНИЯ В СОСУДАХ |
|
|
|
||
|
|
МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО |
|
|
|
||
|
|
РУСЛА |
|
|
|
||
УМЕНЬШЕНИЕ |
СНИЖЕНИЕ |
|
|
РАСШИРЕНИЕ |
|||
ЧИСЛА |
|
|
ОСЕВОГО ЦИЛИНДРА, |
||||
|
ДИАМЕТРА |
ЗАМЕДЛЕНИЕ |
|||||
АРТЕРИОЛ И |
ФУНКЦИОНИРУЮЩИХ |
ТОКА КРОВИ |
ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ЗОНЫ |
||||
ПЛАЗМАТИЧЕСКОГО |
|||||||
КАПИЛЛЯРОВ |
КАПИЛЛЯРОВ |
|
|
||||
|
|
ТОКА |
|
||||
|
|
|
|
|
|
||