Значение тромбоза
ЗНАЧЕНИЕ
ТРОМБА
(Определяется
быстротой
развития,
локализацией,
распространеннос тью и его исходом)
при аневризме аорты организация тромба ведет к укреплению истонченной стенки сосуда
в артериях обтурирующие тромбы могут стать причиной развития инфарктов или гангрены
Диагностика
Существуют различные методы диагностики состояния свертывающей системы крови.
Тромбоэластография
Тест генерации тромбина (тромбиновый потенциал, эндогенный тромбиновый потенциал)
Тромбодинамика
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)
Тест протромбинового времени (или Протромбиновый тест, МНО, ПВ)
Диагностика |
|
I. Ультразвуковая допплерография |
I |
II. Дуплексное ангиосканирование |
|
III. Рентгеноконтрастная флебография |
|
III |
II |
Лечение тромбоза
Тромбофлебиты и
флеботрамбозы –
распространенные заболевания, встречающиеся у 3-20 % населения. Наиболее часто ими страдают женщины в возрасте 40-50 лет. Главная опасность этих заболеваний — тромбоэмболия легочных артерий, которая возникает у 25-37% пациентов.
Лечение тромбоза
При лечении необходимо решить несколько задач:
1.Препятствовать прогрессированию тромбоза.
2.Предотвратить тромбоэмболию легочной артерии.
3.Способствовать быстрой реканализации и достижению компенсации венозного оттока.
4.Провести профилактику посттромбофлебитичес-кого синдрома.
Врешении этих задач важное значение имеют:
1.Режим физической активности.
2.Правильная и длительная эластическая компрессия.
3.Эффективность фармакотерапии.
4.Своевременное хирургическое лечение.
5.Квалифицированная реабилитация.
Лечение тромбоза
Прямые антикоагулянты:
Гепарин, Фраксипарин, Эноксапарин, Кальципарин и др., которые препятствуют образованию тромбов и назначаются больным с целью профилактики или для лечения острого тромбоза вен.
Данные лекарства вводят внутривенно в виде капельницы, либо подкожно.
Лечение тромбоза
Непрямые антикоагулянты:
Варфарин, Аценокумарол (Синкумар) и др. также используются для профилактики образования тромбов.
Эти лекарства выпускаются в таблетках и могут назначаться в течение длительного времени.
Лечение тромбоза
Тромболитики:
Урокиназа, Стрептокиназа, Алтеплаза и др. - способствуют растворению уже сформировавшихся тромбов. Применение данных средств ограничено из-за повышенного риска развития побочных эффектов: внутримозговых кровоизлияний и т.д.
Лечение тромбоза
Кава фильтры
– это особые приспособления, которые устанавливаются в просвет нижней полой вены (по этой вене течет кровь от всей нижней половины тела и внутренних органов) и препятствуют попаданию тромбов из вен ног в легкие и другие жизненно- важные органы. Кава фильтры могут быть установлены на всю жизнь, либо временно, пока существует повышенный риск тромбоза и
тромбоэмболии легочной артерии. Положение кава фильтра в сосуде
Установка кава фильтра осуществляется эндоваскулярно, через небольшой надрез на коже, под местным обезболиванием.
Лечение тромбоза
Хирургическое удаление тромба (тромбэктомия)
применяется при неэффективности других методов лечения и риске развития гангрены ноги при тромбозе глубоких вен ног.