Основные компоненты слизистого барьера
Классификация |
гастритов |
(Сидней, 1996) |
Острые |
Хронические |
Особые формы |
Атрофические Неатрофические Особые формы |
||
Аутоиммунные |
Ассоциированные |
Лимфоцитарный, |
|
с НР |
Эозинофильный, |
Ассоциированные |
|
Гранулематозный, |
|
Гипертрофический |
|
с НР |
|
(болезнь Менетрие), |
Обусловленные другими |
Химические |
|
(рефлюкс-гастрит) |
||
немикробными факторами |
|
|
Классификация |
гастритов по |
локализации |
Атрофические гастриты |
|||
Антральные |
Фундальные |
Тотальные |
|
(пангастрит) |
|||
|
|
||
|
|
Мультифокальный |
|
|
|
(очаговый) |
|
Аутоиммунный атрофический гастрит
Встречается редко – в 9% всех атрофических гастритов
Обусловлен антителами к антигенам париеталь-ных клеток или к внутреннему фактору Кастла
Ранее начало атрофического процесса
Атрофические изменения превалируют над воспалительными
Преимущественная локализация в фундальном отделе желудка (фундальный гастрит)
Выраженния гипоацидность в сочетании с высоким уровнем гастринемии
Частое сочетание с В12-дефицитной анемией
Редкая малигнизация
НР-ассоциированный атрофический гастрит
Встречается в 75-85% всех гастритов
Воспалительные изменения превалируют над атрофическими
Секреторная функция может быть не нарушенной или даже повышенной ( на начальных этапах заболевания)
Развитие гипоацидности происходит в отсутствии гастринемии
Поражение слизистой локализуется первоначально в антруме ( антральный гастрит)
Склонен к трансформации в пангастрит
Имеет место кишечная метаплазия слизистой
Часто сочетается с язвенной болезнью
Часто малигнизируется
Патогенетическая сущность гастритов
Хронические гастриты - гетерогенная группа заболеваний, в которой в результате длительного воспалительного процесса нарушается физиологическая регенерация
эпителия, клеточное обновление слизистой желудка , происходит ее дистрофия и структурная перестройка
Язвенная болезнь желудка и кишечника
(син.: пептическая болезнь, пептическая язва)
*Группа гетерогенных по происхождению заболеваний, как правило, хронического рецидивирующего течения.
*Характеризуются развитием дефекта слизистой оболочки желудка или кишечника, а также расстройствами их секреторной, моторной, переваривающей и всасывательной функции.
Язва желудка
Язвенное поражение слизистой желудка и 12-перстной кишки
Острая язва |
|
Хроническая язва |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вторичные |
|
Язвенная болезнь |
|
Симптоматические |
|
Пептическая язва |
|
язвы |
|
|
NB! Не всякая язва является признаком язвенной болез
ОСНОВНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ |
ОСНОВНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ |
ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И |
ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И |
КИШЕЧНИКА |
КИШЕЧНИКА |
НЕЙРО- И |
СОЦИАЛЬНЫЕ |
ПСИХОГЕННЫЕ
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ
АЛИМЕНТАРНЫЕ
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ФАКТОРОВ ЗАЩИТЫ
СТЕНОК ЖЕЛУДКА И ЭНДОКРИННЫЕ КИШЕЧНИКА
ИНФЕКЦИОННЫЕ