
- •Патология нервной системы
- •Функциональная схема нейрона
- •Нервная система – основная регулирующая система организма, участвующая в патогенезе заболеваний.
- •Первичные экзогенные факторы
- •Первичные эндогенные факторы
- •Масса мозга 2,5% массы тела потребление О2 20-25%
- •Вторичные патогенные факторы –
- •Изменения электрогенных свойств мембран нейронов
- •Нарушения проведения нервных импульсов
- •Нарушения проведения нервных импульсов
- •Неспецифические механизмы
- •Специфические механизмы
- •Синапсы – 1) мионевральные нейронейрональные
- •Нарушение образования энзимов, необходимых для синтеза медиаторов
- •Трофика клетки – комплекс процессов, обеспечивающих ее жизнедеятельность.
- •Трофическая функция нервной
- •1.Спонтанное, асинхронное, безимпульсное освобождение отдельных квантов медиатора в синаптическую щель.
- •Развитие нервных дистрофий обусловлено:
- •Аксоплазма несет:
- •Быстрый антероградный аксонный
- •Дистрофические изменения нейронаМеханическое повреждение аксонаЭнергодефицит
- •а) Нормальный аксон, иннервирующий волокно скелетной мышцы.
- •Патология нервных проводников
- •Процесс регенерации нервных волокон начинается через несколько дней после перерезки нерва. Реиннервация мышцы
- •Патология нервных проводников
- •Денервационной синдром – комплекс
- •Денервированная мышца
- •Двигательной расстройства возникают при :
- •По выраженности – парезы и параличи
- •Парезы и параличи (центральные и периферические)
- •Моноплегия (монопарез)
- •Виды гиперкинезий:
- •Возникает при повреждении периферического моторного
- •Нарушения произвольных движений
- •Периферический паралич при дифтерии
- •Паралич лицевого нерва
- •Возникает при повреждении пирамидной системы (пирамидных клеток и пирамидных трактов на всем их
- •Рис. 1. Схематическое
- •Прямой (перекрест на уровне сегмента)
- •Поражение центральных двигательных путей может не сопровождаться расстройствами
- •Центральные пирамидные параличи
- •Нарушения произвольных движений
- •- это патофизиологическое состояние, характеризующееся нарушением моторной, сенсорной и рефлекторной
- •Спинальный шок –
- •Разрыв спинного мозга или частичное нарушение его целостности
- •Продолжительность шока различна у животных, стоящих на различных ступенях эволюционной лестницы:
- •Острый период (продолжается 2-3 суток)
- •По И.П. Павлову, длительное и чрезмерно сильное раздражение приводит к утомлению и истощению
- •Повреждение спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника характеризуется преобладанием тяжелых видов повреждения
- •Повреждения грудного отдела спинного мозга характеризуются парезом или параличом нижних конечностей (в период
- •Травмы поясничного утолщения спинного мозга вызывают вялый паралич всех или только дистальных отделов
- •Дифференциальные признаки периферического и центрального паралича
- •Базальные ганглии (в белом веществе больших полушарий мозга) –
- •Экстрапирамидная система
- •С. Striatum
- •Повреждения ЭПС:
- •Гиперкинетико-гипотонический (стриарный) синдром (гиперкинезы,
- •Поражения экстрапирамидной системы
- •Гиперкинезы
- •Поражения экстрапирамидной системы
- •Синдром Паркинсона а – гипомимия; б – внешний вид
- •Синдром Паркинсона
- •Первые дни развивается гипертонус,
- •Виды чувствительности
- •Анестезия – выпадение всех или отдельных видов чувствительности
- •Поверхностная чувствительность
- •Проводящие пути кожной чувствительности
- •Глубокая (проприоцептивная) чувствительность
- •Проводящие пути проприоцептивной чувствительности
- •Повреждение ствола периферического нерва (травма,
- •На стороне повреждения – паралич, нарушение глубокой чувствительности На противоположной стороне – нарушение
- •Диссоциация чувствительности
- •Половинная перерезка СМ – синдром
- •Формы компенсации

Нарушения произвольных движений
Усиление спинальных рефлексов
Гипертонус скелетных мышц
Возникновение патологических рефлексов (Бабинского, Россолимо, Бехтерева)
Трофика скелетных мышцах изменяется умеренно
Компенсация, как правило, возможна, в ряде случаев хорошая


- это патофизиологическое состояние, характеризующееся нарушением моторной, сенсорной и рефлекторной
ниже

Спинальный шок –
симптомокомплекс, возникающий немедленно после перерезки
(разрыва) спинного мозга
Стадии спинального шока:
1.Стадия возбуждения
2.Стадия шока (5-6 недель у человека)
3.Стадия частичного восстановления


Разрыв спинного мозга или частичное нарушение его целостности
Размозжение спинного мозга
Отек спинного мозга
Острое посттравматическое размягчение спинного мозга
Частичное изменение структуры мозга
Внутримозговое, субарахноидальное кровоизлияние

Продолжительность шока различна у животных, стоящих на различных ступенях эволюционной лестницы:
Лягушки 3 — 5 мин
Собаки 7 — 10 дней
Обезьяны 1 месяца
Люди 4 — 5 мес.

Острый период (продолжается 2-3 суток)
Ранний период (длится последующие 2-3 недели)
Промежуточный период
(продолжается до 2-3 месяца)

По И.П. Павлову, длительное и чрезмерно сильное раздражение приводит к утомлению и истощению нервных клеток, вследствие чего в них развивается торможение, предотвращающее дальнейшее истощение. При этом торможение, не будучи самоутомлением,
Павлов И.П. выступает в роли охранителя клетки.

Повреждение спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника характеризуется преобладанием тяжелых видов повреждения и высокой летальностью (30-75%).
Повреждение на уровне С1-C4 сегментов спинного мозга провоцирует так называемую "высокую" тетраплегию. Выжившие больные с такой травмой выше уровня С4 лишены малейшей возможности самообслуживания и нуждаются в искусственной вентиляции.
Повреждение на уровне С5-7, характеризуется возможностью сгибания верхних конечностей.