Тровентол

М-холиноблокатор

Механизм: блокирует М-холинорецепторы в циркулярных мышцах бронхов,ингибирует гуанилатциклазусинтез цГМФвыброс свободного кальция расслабление гладких миоцитов  бронхолитический эффект

4. Препараты, применяемые при атонии кишечника и мочевого пузыря

1. Холиномиметики:

   1. М-холиномиметики:

• ацеклидин

1. М-,Н-холиномиметики (антихолинэстеразные средства):

• прозерин

2. Прокинетики:

• метоклопрамид (церукал)

• домперидон (мотилиум)

• цизаприд

3. Агонисты мотилиновых рецепторов:

• эритромицин

• олеандомицин

4. Разные миотропные средства:

• вазопрессин

• гистамин

• гастрин

• простaгландины

холецистокинин

5. Рецепты:

Rp.:	Dr. Indomethacini 0,025 n.50 D.S. По 1 драже 3 раза в сутки, после Еды
Rp.:	Tab. Nistatini obd. 250000 ED n.40 D.S. По 2 таблетке 4 раза в сутки

Билет №18

1. Верапамил

Фармакологическая группа: антагонисты кальция. Механизм действия: блокода L-кальциевых каналов -снижение кальция в сердце => снижение сократимости сердца => снижение АД.

- снижение кальция в сосудистой стенке => расширение сосудов.

Эффекты: расширяет коронарные сосуды, расширяет периферические сосуды, дает брадикардию, снижает АВ-проводимость, антиагрегационный эффект, антиаритмический препарат IV класса Применение: хр. ИБС для профилактики приступов стенокардии напряжения, предсердные тахиаритмии, гипертоническая болезнь. Побочные эффекты:

- головные боли, головокружение, гиперемия лица.

- атония кишечника (снижение кальция => снижение перистальтики).

- отрицательный инотропный эффект (брадикардия)

- периферические отеки

• гиперплазия десен.

Доксициклин

Фармакологическая группа: химиотерапевтические

средства. Антибиотики. Производные тетрациклина П

поколение (полусинтетические).

Механизм и характер противомикробного действия;:

Характер действия: бактериостатический Механизм действия: в результате угнетения активности транслоказы (синтетазы) 30S субъединиц рибосом происходит блокирование взаимодействия т-РНК с м-РНК (трансляции), в результате нарушается синтез белка на рибосомах внутри клетки. Кроме того молекулы реакционно-способны образовывать хиелатные соединения с 2-х валентными ионами (Са , Mg , Zn , Fe), что приводит к нарушению анаболических и дыхательных процессов внутри клетки.

Эффекты: широкого спектра действия: грам+, грам-. Показания к применению:

• Препараты выбора при кишечных инфекциях (дизентирия, холера, энтероколиты, амебиаз)

• Риккетсиозы (возвратный и сыпной тиф, геморрагические лихорадки)

• Бруцеллезы, Туляремии, Хдамидиозы

• Инфекции устойчивые к природным пинециллинам (хронические процессы для долечивания)

• Остеомиелит и другие костные инфекции

• Актиномикозы (при устойчивости к пенициллинам)

• Бактериальные осложнения при гриппе. Д Осложненш:

I. Из-за широкого спектра действия - цитотоксические осложнения (связанные с антибактериальным действием):

• Дисбактериоз

• Суперинфекция (чаще кандидомикозы)

• Холероподобные поносы

• Гиповетаминозы (витамины группы В и К) П. Из-за прямого токсического действия:

• Раздражающее действие на ЖКТ (а: тошнота, рвота и другие диспептические расстройства; б:

язвенный стоматит, гингивит)

• Гепатотоксическое действие

• Нарушение костного скелета и зубов (т.к. связывается с ионами Са): изменение окраски, исчерченность, неправильная форма, нарушение сроков прорезывания

зубов

• Тератогенное действие

• Аноректальный синдром

• Фотосенснбилизация

Ш. Алергические реакции немедленого и замедленного типа

2. Средства, применяемые при бронхиальной астме. Бронхолитические средства из группы адреномиметиков. Механизм действия. Побочные эффекты.