1. Пропранолол (Анаприлин) Фармакологическая группа: Анаприлин относится к р-

адреноблокаторам.

Механизм действия: Анаприлин, являясь некардиоселективным адреноблокатором, блокирует pi и ра рецепторы (сердца, бронхов и других внутренних органов). Применение и эффекты:

- Пр;1 гипертонической болезни - за счет блокады pi-адренорецепторов сердца снижаются симпатоадреналовые влияния на сердце, за счет этого же угнетаются все функции сердца: сократимость, проводимость, автоматизм, возбудимость - все это ведет к брадикардии, - в результате уменьшается сердечный выброс, следовательно, и объем циркулирующей крови, в результате снижается артериальное давление. За счет снижения сердечного выброса происходит восстановеление периферических барорецепторов, что ведет к снижению аритериального давления. В юкстагломерулярном аппарате почек расположены pi-адренорецепторы, за счет их блокады снижается секреция ренина. В результате этого снижается артериальное давление, рг-адренорецепторов принимают участие в регуляции секреции НА в синаптическую щель: посредством их осуществляется положительная обратная связь, то есть возбуждение этих рецепторов ведет к увеличению выброса НА в синаптичекую щель. В следствие блокады этих рецепторов сниждается выброс НА. Это ведет к снижению артериального давления.

- При стенокардия - за счет блокады pi-адренорецепторов снижаются симпатоадреналовые влияния на сердце, за счет этого же угнетаются все функции сердца; сократимость, проводимость, возбудимость, автоматизм - что ведет к брадикардии, - в результате уменьшается работа сердца и потребность миокарда в кислороде. Имеется выраженный успокаивающий эффект.

- При суправентрикулярной тахиаритмии - за счет блокады pi-адренорецепторов сердца снижаются симпатоадреналовые влияния на сердце, за счет этого же угнетаются все функции сердца; сократимость, проводимость, возбудимость, автоматизм - развивается брадикардия.

- При тахикардия - за счет блокады рз-адренорецепторов щитовидной железы снижается секреция йодсодержащих гормонов, уменьшаются влияния на сердце тироксина и трийодтиронина, которые вызывают тахикардию, поэтому используются и при тиреотоксикозе.

- При интоксикации сердечными гликозидами, когда развивается тахиаритмия.

- При открытоугольной глаукоме - блокируют рг-рецепторы ресничного тела, что ведет к снижению секреции внутриглазной жидкости. Блокируя р-адренорецепторы афферентных кровеносных сосудов, уменьшает процесс ультрафильтрации и образования водянистой влаги. Осложнения:

- Брадикардия Блокада pi-рецепторов

- Относительная сердечная недостаточность

- Бронхоспазм Блокада рз-рецепторы

- Нарушение микроциркуляции - похолодание и боли в конечностях

- Угнетение ЦНС: утомляемость, слабость, депрессия

- Расстройства ЖКТ: тошнота, рвота, диарея

- Снижение функций щитовидной железы

- Гипогликемия

- Синдром отмены

- Нарушение липидного обмена: в крови повышается концентрация ТАГ. ЛПОНП

Офолоксацин (Таривид)

Фармакологическая группа: химиотерапевтические средства.

Фторхинолоны.

Механизм действия:

1. ингибирует ДНК-гиразу, нарушает процесс суперспирализации и сшивки разрывов ДНК

2. угнетает деление микробных клеток

3. вызывает структурные изменения в цитоплазме и гибель

микроорганизмов.

Эффекты: широкий спектр действия: грам+, грам-

(преимущественно)

Показания: тяжелые инфекции дыхательных путей, ЛОР-

органов, кожи мягких тканей, костей, суставов, органов

малого таза; комплексное лечение туберкулеза.

Побочные эффекты: диспептические расстройства,

псевдомембранозный колит, возбуждение ЦНС (тремор,

судороги, психоз), нарушение вкуса, обоняния, зрения,

нарушение выделительной функции почек, гепатит, желтуха,

нарушение кроветворения, дисбактериоз, суперинфекция,

аллергические инфекции.