Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Фармакология к экзамену / шпора на экзамен.doc
Скачиваний:
341
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
471.04 Кб
Скачать

1. Кларитин (Лоратадин).

Фармакологическая группа: Hl-антигистаминовые

средства.

Механизм действия: избирательно блокирует

периферические Hl-гистаминовые рецепторы. Ингибирует

высвобождение гистамина и лейкотриена С4 из тучных

клеток.

Эффекты:

1) противоаллергический

2) антиэкссудативный

3) противозудный

Частичный антагонизм к сосудорасширяющему действию

гистамина.

Стабилизирует проницаемость сосудистой стенки.

Снимает или предупреждает бронхоспазм, вызванный

гистамином.

Применение:

1) при аллерг. реакциях немедленного типа:

- аллергический ринит

- аллергический конъюктивит

- кожный зуд, сыпь

- отек Квинке.

2) для предупреждения или устранения действия гистамина при травмах, ожогах, обморожениях. Побочные эффекты: стоматит, бронхоспазм, сухость в полости рта, тошнота, рвота.

Нифедипин

Фармакологическая группа: антагонисты кальция. Механизм действия: блокода L-кальциевых каналов -снижение кальция в сердце => снижение сократимости сердца => снижение АД.

- снижение кальция в сосудистой стенке => расширение

сосудов.

Эффекты: расширяет коронарные сосуды, расширяет

периферические сосуды, дает тахиаритмия,

антиагрегационный эффект.

Применение: стенокардия, гипертоническая болезнь.

Побочные эффекты:

- головные боли, головокружение, гиперемия лица.

- атония кишечника (снижение кальция => снижение перистальтики).

- отрицательный инотропный эффект

- тахиаритмия

- периферические отеки

- гиперплазия десен.

2. Эфедрин. Механизм действия. Основные эффекты. Осложнения.

Эфедрин:

А- непрямые адреномиметики

Б- действует на все  и -адренорецепторы

В- Применяется внутрь, всеми парентеральными способами, в полость носа (капли). Действует длительно - 5-6 часов

Г- Применение:

  1. анафилактический шок (вместо адреналина)

  2. бронхиальная астма (в составе комбинированной терапии)

  3. шоковые и коллаптоидные состояния

  4. риниты (редко)

  5. бронхиты (в небольших дозах, в микстуре )

  6. отравление снотворными и наркозными средствами (редко)

  7. нарколепсия

Д- Осложнение:

  1. тахикардия

  2. возбуждение ЦНС, бессонница, тревожность, тремор

  3. повышение АД

  4. тахифилаксия,

  5. лекарственная зависимость (допинговый эффект) – при повторном применении

  1. Больному для лечения инфекции мочевых путей назначили внутрь (можно вводить и парентерально) комбинированный антибиотик из группы пенициллинов широкого спектра действия. Препарат активен в отношении пенициллиназообразующих стафилоккоков; может применяться при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, холецистите, послеоперационных инфекциях и др. Какой антибиотик назначили больному?

Амоксиклав.

В его состав входит:

  1. Амоксициллин (широкий спектр действия, бактерицидный характер действия, нарущает синтез клеточной стенки).

  2. Клавулановая кислота: ингибитор бета-лактамаз, относится к бета-лактамным антибиотикам. Не обладает противомикробной активностью, однако, блокируя бета-лактамазы, предотвращает разрушение амоксициллина, который пенициллиназонеустойчив.

4. 4. Препараты, применяемые для купирования приступов и лечения БА.

I)Адреномиметики:

  1. -,-адреномиметики прямого типа действия:

  • адреналин

  • -,-адреномиметики непрямого типа действия:

    • эфедрин

  • -адреномиметики:

      1. Неселективные 1,2:

    • изадрин

    • орципреналина сульфат(алупент)

      1. Селективные 2:

    • фенотерол (беротек)

    • сальбутамол

    • тербуталин

    • сальметерол (пролонгир)

    • формотерол (пролонгир)

    II)М-холиноблокаторы:

    • Атровент

    • Тровентол

    • Метацин

    • Платифиллин

    III)Ганглиоблокаторы:

    • Пентамин

    • Гигроний

    • Бензогексоний

    • Арфонад

    IV)Спазмолитики миотропного действия

    (производные ксантина):

    • Теофиллин

    • Эуфиллин

    • Теопэк

    • Теодур пролонгированного действия

    • Теотард

    V)Препараты глюкокортикоидов:

    1. Природные:

    • гидрокортизон

    • кортизон

    1. Синтетические:

    • Преднизолон

    • Метилпреднизолон

    • Триамцинолон

    • Дексаметазон

    • Беклометазон

    • Будесонид (пролонг)

    • Ингакорт

    • Флутиказон

    VI)Препараты, стабилизирующие мембрану тучных клеток:

    • Кромолин-натрий (Интал)

    • Кетотифен

    VII)Отхаркивающие средства:

    • Калия йодид – препарат выбора

    • Бромгексин

    • Щелочное питье, в т.ч. гидрокарбонат натрия

    5. Рецепты

    Rp.:

    Sol. Promedoli 2% 1 ml

    D.t.d. n.10 in amp.

    S. По 1 мл подкжно

    Rp.:

    Dr. Indomethacini 0,025 n.50

    D.S. По 1 драже 3 раза в сутки, после

    еды

    Билет№8

    1. Верапамил

    Фармакологическая группа: антагонисты кальция. Механизм действия: блокода L-кальциевых каналов -снижение кальция в сердце => снижение сократимости сердца => снижение АД.

    - снижение кальция в сосудистой стенке => расширение сосудов.

    Эффекты: расширяет коронарные сосуды, расширяет периферические сосуды, дает брадикардию, снижает АВ-проводимость, антиагрегационный эффект, антиаритмический препарат IV класса Применение: хр. ИБС для профилактики приступов стенокардии напряжения, предсердные тахиаритмии, гипертоническая болезнь. Побочные эффекты:

    - головные боли, головокружение, гиперемия лица.

    - атония кишечника (снижение кальция => снижение перистальтики).

    - отрицательный инотропный эффект (брадикардия)

    - периферические отеки

    - гиперплазия десен.

    Прозерин.

    Фармакологическая группа: М,Н-холиномиметик непрямого типа действия (антихолинэстеразные средства) Механизм действия: обратимо связывают холинэстеразу -фермент разрушающий Ац-холин и способствует накоплению эндогенного Ац-холина. Эффекты:

    Возбуждение М-холинорецепторов^

    - сужение зрачка

    - снижение внутриглазного давления

    - спазм аккомодации

    - увеличение сократительной функции гладкой мускулатуры ЖКТ, бронхов, матки.

    -усиление секреции желез

    - браднкардия.

    Возбуждение Н-холинорецепторов:

    - увеличение сократимости скелетной мускулатуры. Применение:

    - глаукома

    - послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря

    - параличи, парезы, миостении

    - при передозировке антидеполяризующих миорелаксантов. Побочные эффекты: головокружение, судороги, головная боль, брадикардия, гипотония, бронхоспазм, диспептические растройства, поотделение, аллергические реакции.