Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Суставной синдром

.pdf
Скачиваний:
36
Добавлен:
25.03.2015
Размер:
275.58 Кб
Скачать

Подагра

ПОДАГРА – гетерогенное по

происхождению заболевание,

характеризующееся отложением в различных тканях кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.

41

Клинические признаки и симптомы

рецидивирующие атаки острого

артрита;

накопление кристаллов уратов в тканях с образованием тофусов;

нефролитиаз;

подагрическая нефропатия.

42

Стадии подагры

острый подагрический артрит;

межприступная («интервальная»)

подагра;

хронический подагрический артрит;

хроническая тофусная подагра.

43

Дифференциальная диагностика

Острый септический артрит,

пирофосфатная артропатия (псевдоподагра), другие

кристаллические артриты,

реактивный артрит,

остраяревматическая лихорадка, палиндромный

ревматизм,

саркоидоз,

ревматоидный артрит (особенно у женщин

пожилого возраста),

обострениеостеоартроза.

44

Дифференциально-диагностические признаки остеоартроза и подагрического артрита

Признак

Остеоартроз

Подагрический

 

 

артрит

Пол

Одинаково часто у

Преимущественно

 

женщин и мужчин

у мужчин – 90%

 

(возраст)

 

 

 

 

Начало

Постепенное

Острое, подострое

заболевания

 

 

 

 

 

Течение

Медленно

Рецидивирующее,

заболевания

прогрессирующее

с острыми

 

 

приступами

 

 

артрита

 

 

45

Дифференциально-диагностические признаки остеоартроза и подагрического артрита

Признак

Остеоартроз

Подагрический

 

 

артрит

 

 

 

Локализация

Межфаланговые

Преимуществен-

 

суставы кистей,

но суставы I

 

тазобедренные,

пальца стопы,

 

коленные

голеностопные

 

суставы

суставы

Узелки

Часто

Отсутствуют

Гебердена

 

 

 

 

 

Тофусы

Отсутствуют

Часто

 

 

46

Дифференциально-диагностические признаки остеоартроза и подагрического артрита

Признак

Остеоартроз

Подагрический

 

 

артрит

Рентгеноло-

Линейный

Симптомы

гические

остеосклероз,

пробойника

изменения

сужение

(крупные кисты

 

суставной щели,

округлой

 

остеофиты

формы)

СОЭ

Может быть

В период

 

незначительно

приступа

 

повышена

существенно

 

 

увеличена

 

 

47