Раздел 4 заболевания периферической нервной системы.Болезни мышц и нервно-мышечной передачи.

001. В основу классификации полинейропатий положен следующий принцип

+ этиология заболевания

- особенность течения заболевания

- особенность клинической картины

- патогенетический

- по времени возникновения

#

002. Фактором, определяющим поражение нервов при дифтерийной полинейропатии, является

- инфекционный

+ токсический

- сосудистый

- метаболический

- воспалительный

#

003. Сопутствующим симптомом полинейропатии при пернициозной анемии является

- снижение сывороточного железа в крови

+ фуникулярный миелоз

- гиперацидный гастрит

- хейлоз

- ахлоргидрия

#

004. Полинейропатии, связанные с недостаточностью витамина В1, возникают

+ при хроническом алкоголизме

- при порфирии

- при свинцовой интоксикации

- при мышьяковой интоксикации

- при амилоидозе

#

005. Для уремической полинейропатии характерно

+ снижение скорости проведения возбуждения по нервам

- поражение черепных нервов

- преобладание аксональной дегенерации

- сухожильные рефлексы повышены

- гиперкалиемия

#

006. Отличительными признаками острой перемежающейся порфирии являются

- выраженность сенситивной атаксии

- выраженность болевого синдрома

- тяжесть вялых параличей конечностей

+ красный цвет мочи

- наличие эпилептиформных припадков

#

007. Для дифференциальной диагностики аксонопатий и миелинопатий наиболее информативным исследованием является

- иммунологическое исследование крови

+ электромиография

- иммунологическое исследование ликвора

- биопсия мышц

- вызванные потенциалы

#

008. Для полинейропатии Гийена-Барре характерно

+ поражение черепных нервов

- выраженные тазовые расстройства

- стойкая двусторонняя пирамидная симптоматика

- экстрапирамидные расстройства

- гипокалиемия

#

009. Для полинейропатии Гийена-Барре характерно появление белково-клеточной диссоциации в ликворе

- с 1-го дня заболевания

- с 3-го дня заболевания

- с 10-го дня заболевания

+ со 2-й недели заболевания

- с 3-й недели заболевания

#

010. Атипичная форма Фишера острой полинейропатии Гийена-Барре характеризуется

- поражением языкоглоточного нерва

- двусторонним парезом лицевого нерва

- поражением каудальной группы черепных нервов и нарушением дыхания

+ поражением глазодвигательных нервов и атаксией

- поражением экстрапирамидной системы

#

011. Для полинейропатий при узелковом периартериите характерно

+ асимметричность поражения нервных стволов

- малая выраженность болевого синдрома и поражение черепных нервов

- нарушение функции тазовых органов

- все рефлексы исчезают рано

- угасают ахилловы рефлексы, проксимальные сохранены

#

012. К демиелинизирующим относится полинейропатия

+ Гийена-Барре

- диабетическая

- порфирийная

- гипотиреоидная

- наследственная сенсорная

#

013. Для нейропатии тройничного нерва характерны

+ снижение корнеального рефлекса

- нарушение вкуса на задней трети языка

- гипалгезия во внутренней зоне Зельдера

- гипертрофия жевательной мускулатуры

- симптом «паруса»

#

014.При кохлеарном неврите характерно

- гиперакузия и изолированное снижение костной проводимости

- изолированное снижение воздушной проводимости

+ сочетанное снижение костной и воздушной проводимости

- слёзотечение

- снижение корнеального рефлекса

#

015. Поражение ядра подъязычного нерва от надъядерного поражения отличается наличием

- дизартрии

- ограничения подвижности языка

+ фибрилляций

- сопутствующего поражения блуждающего нерва

- слезотечением

#

016 Для длинного грудного нерва характерны

- гипостезия в области межрёберного промежутка

- парез грудинно-ключично-сосцевидной мышцы

+ парез передней зубчатой мышцы

- двигательные расстройства в ногах

- парез трехглавой мышцы

#

017. Для нейропатии подкрыльцового нерва характерны

- затруднения сгибания руки в локтевом суставе

- боли при движении в кисти

+ слабость и атрофия дельтовидной мышцы

- слабость и атрофия трапециевидной мышцы

- парестезии в кисти

#

018. Признаками нейропатии срединного нерва являются

- слабость IV и V пальцев кисти

- снижение чувствительности на ладонной поверхности IV, V пальцев

+ слабость I, II пальцев кисти

- "свисающая кисть"

- снижение карпо-радиального рефлекса

#

019. При нейропатии локтевого нерва характерны

- "свисающая кисть"

- нарушение чувствительности в области I, II пальцев кисти

+ невозможность приведения IV, V пальцев

- синдром Горнера

- невозможность разгибания и отведения I пальца

#

020. Для нейропатии бедренного нерва характерны

- симптом Ласега

+ слабость четырехглавой мышцы бедра

- отсутствие ахиллова рефлекса

- положительная проба Бонне

- боль и парестезия в паховой области

#

021. Клиническими признаками нейропатии наружного кожного нерва бедра являются

- снижение коленного рефлекса

+ гипестезия по наружной передней поверхности бедра

- гипестезия по задней поверхности бедра

- снижение ахиллова рефлекса

- слабость четырехглавой мышцы бедра

#

021. При нейропатии седалищного нерва характерны

- симптом Вассермана

+ выпадение ахиллова рефлекса

- выпадение коленного рефлекса

- атрофия четырёхглавой мышцы бедра

- слабость сгибания и разгибания стопы

#

022. Клиническими признаками поражения малоберцового нерва являются

+ парез разгибателей стопы

- гипестезия по внутренней поверхности голени

- выпадение ахиллова рефлекса

- стопа типа "когтистой лапы"

- затруднение ходьбы на пальцах

#

023. В состав шейного сплетения не входит

- малый затылочный нерв

+ подкрыльцовый нерв

- диафрагмальный нерв

- надключичный нерв

- большой ушной нерв

#

024. В состав плечевого сплетения не входит

+ надключичный

- подкрыльцовый нерв

- подключичный нерв

- локтевой нерв

- лучевой нерв

#

025. В состав поясничного сплетения не входит

- бедренный нерв

- запирательный нерв

- наружный кожный нерв бедра

+ седалищный нерв

- подвздошно-паховый нерв

#

026. В состав крестцового сплетения входят

- большеберцовый нерв

- малоберцовый нерв

+ седалищный нерв

- запирательный нерв

- подвздошно-паховый нерв

#

027. При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава не наблюдается

- отечность околоушной области

- болезненность при пальпации височной мышцы

+ ограничение подвижности нижней челюсти

- болезненность при пальпации суставной сумки

- болезненность в ухе

#

028. Причиной невралгии тройничного нерва являются

- тромбоз сигмовидного синуса

- патологический процесс в венозной пещеристой пазухе

+ сдавление ветвей нерва в подглазничном и нижнечелюстном каналах

- опухоль задней черепной ямки

- краниофарингиома

#

029. При классической невралгии тройничного нерва наблюдаются

- перманентный болевой синдром

+ курковые зоны на лице

- гипалгезии на лице в области иннервации II и III ветвей V нерва

- психомоторное возбуждение во время приступа

- атрофия мышц

#

030. Для невралгии языкоглоточного нерва характерны

- дизартрия

- расстройство вкуса на передних 2/3 языка

- болевые пароксизмы в области верхней челюсти

+ расстройство вкуса на задней трети языка

- слезотечение

#

031. Для невралгии затылочного нерва характерно

- боль в околоушной области

+ боль в области затылка с иррадиацией в надплечье

- болезненность при пальпации остистых отростков С3-С7

- напряжение мышц шеи

- боль в области нижней челюсти

#

032. Наиболее эффективным методом патогенетической терапии невралгии тройничного нерва является назначение

- аналгетиков

- спазмолитиков

+ противосудорожных средств

- иммунокорректоров

- витаминов группы В

#

033. Для периостита наружнего надмыщелка плечевой кости (эпикондилеза) характерны

- болезненность всех движений в плечевом суставе

+ болезненность при разгибании и ротации предплечья в локтевом суставе

- сужение суставной щели плечевого сустава

- болезненность при сгибании предплечья в локтевом суставе

- болезненность в локтевом сгибе и над локтевым отростком

#

034. Для синдрома "плечо-кисть" характерны

+ вегетативно-трофические нарушения кисти

- асимметрия артериального давления

- гипотрофия грудино-ключично-сосцевидной мышцы

- боли в руке

- свисающая кисть

#

035. Для заднего шейного симпатического синдрома характерны

+ сочетание кохлеовестибулярных, зрительных, вестибуломозжечковых нарушений с пульсирующей, жгучей односторонней головной болью

- сочетание двусторонней затылочной головной боли с корешковыми чувствительными расстройствами в ульнарной области

- сочетание жгучих болей в надключичной области с приступами мышечной слабости в руке

- сочетание боли в шее и руке с припухлостью в надключичной области

- сочетание исчезновения пульса на лучевой артерии при повороте головы и атрофии в области тенора и гипотенора

#

036. Синкопальный вертебральный (позвоночный) синдром (Унтерхарншайдт- характеризуется

- внезапным падением больного при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное с падением артериального давления

+ внезапной потерей сознания и мышечного тонуса, связанной с движением головы и шеи

- внезапным приступом кохлеовестибулярных, координаторных и зрительных расстройств, связанным с поворотом головы и шеи

- внезапными приступами головокружения с липотимией, бледностью кожных покровов

- ночными эпизодами потери сознания, возникающие сразу поле мочеиспускания

#

037. Для вертеброгенной васкулярной цервикальной миелопатии характерны

- выраженные расстройства тазовых функций

+ смешанный верхний парапарез в сочетании со спастическим нижним парезом

- грубые атрофии мышц нижних конечностей

- дизартрия, дисфагия, дисфония

- сенситивная атаксия, спастический парапарез

#

038. Для компрессии корешка С7 характерны

+ боли и парестезии в области III пальца кисти, выпадение рефлекса с трехглавой мышцы плеча

- боли и парестезии в области I пальца кисти, выпадение рефлекса с двуглавой мышцы плеча

- боли в области V пальца кисти, выпадение карпорадиального рефлекса

- парестезии и чувствительные нарушения на боковой поверхности плеча

- снижение карпорадиального рефлекса

#

039. Для васкулярного эпиконусного синдрома характерно

- нарушение функции тазовых органов по периферическому типу

- наличие синдрома Клода-Бернара-Горнера

- наличие спастической тетраплегии

+ нарушение функции тазовых органов по центральному типу

- наличие периферической верхней параплегии

#

040. Платибазией называется краниовертебральная аномалия, при которой имеется

+ уплощение ската затылочной кости

- воронкообразное вдавление в область затылочного отверстия

- сращение I шейного позвонка с затылочной костью

- фиброзная дисплазия костей, сопровождающаяся спонтанными переломами

- чрезмерное развитие малых крыльев основной кости

#

041. Аномалией Арнольда-Киари называется патология, при которой имеется

- сращение шейных позвонков

- сращение I шейного позвонка с затылочной костью

+ смещение вниз миндалин мозжечка

- расщепление дужки I шейного позвонка

- уплощение ската затылочной кости

#

042. Противопоказанием для применения вытяжения при неврологических проявлениях шейного остеохондроза является

+ нестабильность позвоночного сегмента

- уплощение поясничного лордоза

- сколиоз

- корешковая компрессия

- люмбоишалгия

#

043. Показанием к мануальной терапии при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника является наличие

- спондилеза и спондилолистеза III стадии

+ болевого синдрома и вегетативно-висцеральных нарушений

- остеопороза позвонков

- грыжа диска

- наличие копрессионного перелома позвонка в анамнезе

#

044. Синдром компрессии корешка L5 проявляется

- болью по внутренней поверхности голени и наружной поверхности бедра

+ слабостью разгибателей I пальца стопы

- снижением ахиллова рефлекса

- гипостезия в области внутренней поверхности голени и стопы

- болью с иррадиацией в ягодичную область

#

045. Синдром компрессии корешка S1 проявляется

- снижением силы трехглавой мышцы голени и сгибателей пальцев стопы

- снижением коленного рефлекса

+ выпадением ахиллова рефлекса

- гипотонией и гипотрофией четырехглавой мышцы бедра

- слабостью разгибателей I пальца стопы

#

046. Для туберкулезного спондилита характерны

- дугообразное искривление позвоночника

- двусторонний сакроилеит

+ клиновидная деформация позвонков

- преимущественное поражение шейных позвонков

- преимущественное поражение отростков позвонков

#

047. Клиническая картина метастатического поражения позвоночника отличается от остеохондроза

+ упорным корешковым болевым синдромом

- наличием отраженной боли

- выраженный локальный мышечно-тонический синдром

- боли в ноге более выражены, чем в спине

- боль появляется при прохождении определенной дистанции

#

048. Для остеохондроза в молодом возрасте характерны

+ выраженный болевой корешковый синдром

- выраженный остеопороз позвоночника

- выраженные явления остеохондроза и спондилеза на рентгенограмме позвоночника

- наличие унко-вертебрального артроза, межостистых артрозов

- не выраженный болевой корешковый синдром

#

049. В остром периоде вертеброгенных корешковых синдромов применяют

- массаж

- грязелечение

+ иглорефлексотерапию

- аппликации парафина

- мануальную терапию

#

050. При невральной амиотрофии Шарко-Мари наблюдается

+ дистальная амиотрофия конечностей

- проксимальная амиотрофия конечностей

- амиотрофия туловища

- псевдогипертрофия икроножных мышц

- спастический нижний парапапрез

#

051. Участком возможной компрессии срединного нерва является

+ "плечевой канал"

- "спинальный канал"

- наружняя межмышечная перегородка плеча

- костно-фиброзный канал Гюйона

- подкрыльцовая ямка

#