методичка по ангионеврологии

BASIS CRANII

1. Lamina cribrosa

Filamentia olfactoria ex nervo olfactorio (I), nervi ethmodales ant. et post. Ex nervo ophtalmico (V), arteriae ethmoidales ant. et post. Ex arteria ophtalmica. Venae ethmoidales ant. et post впадают в vena ophtalmica.

2. Canalis Opticus

Nervus opticus (II), arteria ophtalmica ex arteria caroti interna.

3. Fissura orbitalis superior

NErvus oculomotorius (III), nervus trochlearis (IV), nervus abducens (VI), nervus ophtalmicus (V), vena ophtalmica superior впадает в sinus cavernosus.

4. Foramen rotundum

Nervus maxillaries (V), венозное сплетение

5. Foramen ovale

Nervus mandibularis (V), plexus venosusforaminus ovalis, соединяющего пещеристый синус с plexus pterygoidea, лежащим в подвисочной ямке.

6. Foramen spinosum

Arteria meningea media ex arteria maxillary, vena meningea media впадает в plexus pterygoideus.

7. Foramen lacerum

Через постоянный синхондроз проходит arteria carotis externa, окруженная нервным и венозным сплетениями

8. Hiatus canalis nervi petrosi maj.

Nervus petrosus major ex nervo faciali (VII).

9. Hiatus canalis nervi petrosi min.

Nervus petrosus minor ex plexus tympanico nervi glossopharingei

10. Foramen jugulare

Nervus glossopharyngeus (IX), nervus vagus (X), nervus accesorius (XI), arteria meningea posterior ex arteria pharingea ascendente, vena jugularis interna.

11. Canalis hypoglossalis

Nervus hypoglossus (XII), венозное сплетение

12. Foramen magnum

Medulla oblongata, arteriae vertebrales ex arteriis subclaviis, arteria spinals ant. et post. ex arteriis vertebralibus, краевой синус, который сообщается с венозными сплетениями позвоночника и другими синусамитвердой мозговой оболочки.

13. Foramen Stylomastoideum

Nervus facialis (VII)

14. Canalis condylaris, foramen mastoideum, foramen parietale

Одноименные эмиссарные вены, соединяющие вены мягких тканей головы с синусами твердой мозговой оболочки, venae emissariae condylaris et mastoidea с сигмовидным синусом, vena emissaria parietalis c верхним сагиттальным синусом.

15. Fissura petrotympanica

Chorda tympani ex nervo faciali.

16. Canalis caroticus

Plexus caroticus internus, arteria carotis interna, венозное сплетение.

17. Canalis musculotubarius

Musculi tensor tympani, tuba auditiva

18. Canalis incisivus

NErvus nasopalatinus ex ganglio pterygopalatino, arteria nasalis posterior septiex arteria sphenopalatina

FOSSA PTERYGOPALATINA

19. Foramen rotundum

Nervus maxillaries, венозное сплетение.

20. Canalis pterygoideus

Nervus canalis pterygoidei (образуется при соединение n.petrosus major et nervus petrosus profundus ex plexus carotico interno); arteria canalis pterygoidi ex a.maxillari, vena canalis pterygoidei.

21. Fissura orbitalis inferior

N.infraorbitalis et n.zygomaticusex nervo maxillary, arteria infraorbitalis ex arteria maxillaries, аностомоз между vena orbitalis inf. et plexus pterygoideus.

22. Foramen sphenopalatinum

Nervi nasals post., lat. et med. Ex ganglio pterygopalatino, arteria sphenopalatina ex arteria maxillaries, vena sphenopalatina впадает в plexus pterygideus.

23. Canalis palatines major et minor

Nervi palatine major et minor ex ganglio pterygopalatino, arteriae palatine maj. et min. ex a. palatina

24. Fissura orbitalis superior

См. N 3.

25. Fissura orbitalis inferior

См. N 22.

26. Canalis opticus

См. N 2

27. Foramen ethmoidale anterius

Nervus ethmoidalis anterior ex nervus nasocilians, arteria et vena ethmoidalis anterior ex arteria et vena ophthalmicae.

28. Foramen ethmoidale posterius

Nervus ethmoidalis posterior ex nervus nasocilians, arteria et vena ethmoidalis posterior ex arteria et vena ophtalmicae

29. Canalis nasolacrimalis

Ductus nasolacrimlais

30.Foramen zygomaticoorbitale

Nervus zygomaticus ex nervo maxillari

OSSA FACIEI

30.Foramen zygomaticoorbitale

Nervus zygomaticus ex nervo maxillari

31. Foramen zygomaticotemporale

Nervus infraorbitalis ex nervo maxillary. Arteria infraorbitalis ex arteria maxillaries

32. Foramen et canalis infraorbitalis

Nervus infraorbitalis ex nervo maxillary. Arteria infraorbitalis ex arteria maxillaries.

33. Foramen et canalis mandibulae

Nervus alveolaris inferior ex nervo mandibularis, arteria alveolaris inferior in plexe pterygoideus.

34. Foramen mentale

Nervus mentalis ex nervo alveolaris inferior, arteria et vena mentales.

Мимические мышцы

Aa.facialis, temporalis superfacialis, supraorbitalis, infraorbitalis, mentalis.

Вены одноименны артериям, являются внечерепными притоками v.jugularis interna.

N.facialis (VII) (pes anserinus major)

Жевательные мышцы

A.maxillaris (крыловидный отдел).

Plexus pterygoideus --> v.maxillaris --> v.retromandibularis --> v.jugularis interna

N.mandibularis n.trigemini (V)

Поверхностные мышцы шеи

Platysma:

A.facialis, a.thyroidea sup., a.cervicalis superfaciali.

Vv.jugulares ext.et ant.

Ramus colli n.facialis (VII).

M.sternocleidomastoideus

A.sternocleidomastoidea, a.thyroidea sup., a.occipitalis.

V.sternocleidomastoidea et v.thyroidea sup. --> v.jugularis interna.

N.accessorius (XI)

Надподъязычные мышцы шеи

Aa.submentalis ex a.facialis, a.sublingualis ex a.lingualis.

Vv.lingualis, facialis, occipitalis, auricularis posterior.

Иннервация:

m.digastricus (venter ant.) – n.mylohyoideus (V).

m.digastricus (venter post.) – r.digastricus n.facialis (VII)

m.mylohyoideus – n.mylohyoideus (V).

m.stylohyoideus – r.stylohyoideus n.facialis (VII)

m.geniohyoideus – n.hypoglossus (XII)

Подподъязычные мышцы

A.thyroidea inf., a.cervicalis superfacialis.

V.thyroidea inf., v. cervicalis superfacialis

Ansa cervicalis ex plexus cervicalis.

Глубокие мышцы шеи

A.cervicalis ascendens, a.cervicalis superfacialis, a.transversa colli, a.cervicalis profunda, a.vertebralis.

V.cervicalis superfacialis, v.transversa colli, v.cervicalis profunda, v.vertebralis.

Rr.muscularis ex plexus cervicalis.

Височно-нижнечелюстной сустав

A.auricularis profunda ex a.maxillaris.

V.retromandibularis --> v.jugularis interna.

N.auriculotemporalis n.mandibularis (V)

Язык

A.lingualis.

V.lingualis --> v.jugularis interna.

Передние 2/3: общая чувствит. – n.lingualis ex n.mandibularis; вкусовая чувствит. – chorda tympani ex n.facialis (VII). Задняя 1/3: rr.linguales ex n.glossopharyngeus (IX). Корень языка – n.laryngeus recurrens (X).

Двигат.инн. – n.hypoglossus (XII)

Зубы верхней челюсти

A.alveolaris sup.post ex a.maxillaris, aa.alveolares sup.ant.ex a.infraorbitalis.

Plexus pterygoideus --> v.maxillaris --> v.retromandibularis.

Nn.alveolaris inferior ex n. maxillaries.

Зубы нижней челюсти

A.alveolaris inf. ex a.maxillaris.

V.alveolaris inf. --> maxillaries -->v.retromandibularis

N.alveolaris inferior ex n. maxillaries.

Мягкое и твердое небо

A.palatina descendens ex a.maxillaris; a.palatina ascendens ex a.facialis; a.pharyngea ascendens ex a.carotis externa.

Plexus pterygoideus, plexus pharyngeus --> v.jugularis int.

Чувствит.инн.: nn.palatini maj.et min., n.nasopalatinus ex n.maxillaris (V). Двигат.инн. – n.vagus (X), кроме m.tensor velli palatine, которую инн.n.mandibularis n.trigemini (V).

Миндалины

A.palatina descendens ex a.maxillaris; a.palatina ascendens ex a.facialis; a.pharyngea ascendens ex a.carotis externa.

Plexus pterygoideus, plexus pharyngeus --> v.jugularis int.

V.lingualis --> v.jugularis interna. Vv.tonsillares --> plexus pterygoideus --> v.jugularis interna.

Nn.glossopharyngeus (IX) et vagus (X)

Глотка

A.pharyngea ascendens ex a.carotisexterna, a.canalis pterygoidei et a. palatine descendens ex a.maxillaris.

Plexus pharyngeus --> vv.pharyngeae -->v.jugularis interna.

Инн.plexus pharyngeus, образов.глоточными ветвями языкоглоточного и блуждающего нервов, а также симпатическими и постганглионарными волокнами из шейных узлов симпатического ствола.

Околоушная слюнная железа

A.temporalis superfacialis ex. A.carotis externa.

V.temporalis superfacialis --> v.retromandibularis --> v.jugularis interna.

Парасимп.инн. – nucl.salivat.inf (IX) --> n.tympanicus --> n.petrosus minor --> gang.oticum --> n.auriculotemporalis.

Симпат.инн.: rr.postganglionares ex ganglion cervicale sup.trunci sympatici (plexus temporalis superfacialis).

Подчелюстная и подъязычная слюнные железы

Aa.facialis, a.submentalis, a.sublingualis.

Vv.lingualis, facialis.

Парасимп.инн. – nucl.salivat.sup (VII) --> chorda tympani --> n.lingualis (V) --> gang.submandibularis --> rr.postgangl.

Симпат.инн.: rr.postganglionares ex ganglion cervical sup.trunci sympatici (plexus facialis, plexus sublingualis).

Полость носа

Aa.ethmoidales ant.et post. ex a.ophtalmica, aa.nasales post.lat et septi ex. A.sphenopalatina.

Vv.ethmoidales --> v.ophtalmica sup. -->sinus cavernosus; v.sphenopalatina -->plexus pterygoideus --> v.maxillaris --> v.retromandibularis.

Nn. Ethmoidales ant.et post.ex n. nasociliaris, n.ophtalmici; rr.nasales post.et n.nasopalatinus ex n.maxillaris.

Гортань

A.laryngea superior ex a.thyroidea superior, a.laryngea inferior ex a.thyroidea inferior.

Vv.thyroideae sup.et inf. --> v.jugularis interna.

N.laryngeus superior – слизистая выше голосовой щели и m.cricothyroideus; n.laryngeus inferior – слизистая ниже голосовой щели и все остальные мышцы.

Щитовидная и паращитовидные железы

A.thyroidea sup.ex a.carotis externa, a. thyroidea inf. ex truncus thireocervicalis, a.thyroidea ima ex truncus brachiocephalicus.

Vv.thyreoideae --> v.jugularis interna; vv.thyroideae inf. -->v.brachiocephalicua sinistra.

Парасимп.инн. – n. vagus (X).

Симпат.инн.- rr. postganglionares ex ganglia cervicalis trunci sympatici (plexus thyroideus sup.et inf.).

Твердая мозговая оболочка

A.meningea anterior ex a.ethmoidalis ant.

A.meningea media ex a.maxillaris.

A.meningea posterior ex a.pharyngea ascendens.

Vv.meningei --> v.jugularis interna; v.meningea media --> plexus pterygoideus.

Rr. meningei n.trigemini (V) et n.vagi (X)

Глазное яблоко

Aa.ciliares ant.,post.,longi,breves ex a.ophtalmica.

A.centralis retinae ex a.carotis interna.

Vv.centrales retinae, vv.vorticosae --> vv.ophtalmicae --> sinus cavernosus.

Парасимп.инн.(m.ciliaris, m.sphincter papillae): nucleus accessories (III) --> n.oculomotorius --> gangl.ciliare --> nn.ciliares breves.

Симпат.инн.: rr.postganglionares ex ganglia cervicalia trunci sympatici (pl.caroticus internus, pl.ophtalmicus).

Мышцы глаза

A.ophtalmica ex a.carotis interna

Vv.ophtalmicae --> sinus cavernosus.

N.oculomotorius (III) – m.levator palpebrae sup.,m.rectus sup., m.rectus inf., m.obliquus inf.

M.trochlearis (IV) – m.obliquus sup.

N.abducen (VI) – m.rectus lat.

Слезная железа

A.ophtalmica ex a.carotis interna.

Vv.ophtalmicae --> sinus cavernosus.

Парасимп.инн.: nucl.salivat.sup.(VII) --> n.petrosus major --> gang.pterygopalatinum--> n.zygomaticus --> аностомоз с n.lacrimalis.

Симпат.инн.: rr.postganglionares ex ganglia cervicalis trunci sympatici (pl.caroticus internus, pl.ophtalmicus).

Наружное ухо

Rr.auriculares ex a.temporalis superfacialis, a.auricularis post., a. occipitalis; a.auricularis profunda ex a.maxillaris.

V.jugularis externa, v.retromandibularis.

N.auriculotemporalis (V), r.auricularis n.vagi (X), n.auricularis magnus ex plexus cervicalis.

Средне ухо

A.tympanica ant.ex a.maxillaris.

A.tympanica post.ex a.auricularis post.

A.tympanica sup.ex a.meningea media.

A.tympanica inf.ex a.pharyngea ascendens.

V.retromandibularis, plexus pharyngeus --> v.jugularis int.

Plexus tympanicus ex n.tympanicus n.glossopharyngi (IX).

Внутреннее ухо

A.labyrinthi ex a.basilaris.

Vv.labyrinthi --> sinus petrosus superior.

N.vestibulocochlearis (VIII)