
- •Артрология
- •Классификация суставов
- •Частная артрология
- •Позвоночный столб
- •Соединение ребер
- •Соединение ребер с грудиной
- •Грудная клетка
- •Суставы пояса верхней конечности
- •Суставы свободной верхней конечности
- •Соединение костей предплечья
- •Соединение костей кисти
- •Движения головы
- •Височно-нижнечелюстной сустав
- •Грудная клетка
- •Движения плечевого пояса.
- •Плечевой сустав
- •Локтевой сустав
- •Луче-локтевые суставы
- •Лучезанястный и среднезапястный суставы.
- •Запястно-пястный сустав большого пальца.
- •Суставы пальцев.
- •Тазобедренный сустав.
- •Коленный сустав.
Соединение ребер
Ребра , соединяясь с позвонками, образуют 2 сустава: сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав.
Сустав головки ребра. art.capitis costae
Образован суставными поверхностями головки ребра и реберными ямками на телах 2-х соседних позвонков (для) или ямкой на теле одного позвонка (для I, XI XII ребер). Сустав шаровидный по форме, комбинированный с реберно-поперечным суставом (движения происходят одновроеменно).
Связки, укремляющие сустав: а) II-X ребер Лучистая связка головки ребра,
lig.capitis costae radiatum, идет от головки ребра к телам двух соседних позвонков. б) Внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Эта связка идет от гребня головки ребра к межпозвоночному диску (в суставах II-X ребер). Этой связки нет в суставах I, XI XII ребер, так как головка этих ребер сочленяется с целой ямкой одного позвонка.
Реберно-поперечный сустав, art.costotransversaria.
Образован бугорком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка. XI и XII ребра реберно-поперечных суставов не образуют. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с суставом головки ребра.
Связка, укрепляющая сустав: реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium.
Движения происходят одновременно в 2-х суставах: реберно-поперечном суставе и в суставе головки ребра – вращение вокруг продольной оси шейки ребра, общей для обеих суставов. При этом передние концы ребер вместе с грудиной поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе), а средние части ребер расходятся в стороны.
Соединение ребер с грудиной
С грудиной соединяются I VII ребра (истинные ребра, costae verae). VIII, IX и X ребра (ложные ребра, costae spuriae) соединяются своими хрящами между собой, а хрящ VIII ребра соединяется с хрящемVII ребра. XI, XII ребра располагаются своими передними концами в толще мышц брюшной стенки (колеблющиеся ребра, costae fluctuantes).
I ребро соединяется с грудиной при помощи грудино-реберных суставов, art.sternocostales.
Грудино-реберный сустав образован хрящем ребра и реберной вырезкой грудины. Сустав плоский.
Связки, укрепляющие сустав: а) Лучистая грудино-реберная связка, lig.sternocostale radiatum. ,) Внутрисосудистая грудино-реберная связка, lig. sternocostale raarticulare – эта связка хорошо выражена только в суставе II ребра. в) На передней поверхности грудины лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей и образуют мембрану грудины, membrane sterni.
Грудная клетка
Грудную клетку образуют 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудина. Грудная клетка ограничивает грудную полость. В зависимости от типа телосложения грудная клетка может иметь разную форму – плоскую, цилиндрическую, коническую.
В грудной клетке различают 4 стенки: переднюю, 2 боковых; 2 отверстия – верхнюю и нижнюю апертуры грудной клетки.
Верхняя апертура грудной клетки, aperture thoracis superior, - ограничена I грудным позвонком, I ребрами, рукояткой грудины.
Нижняя апертура грудной клетки, aperture thoracis inferior, - ограничена XII грудным позвонком, нижними ребрами и мечевидным отростком грудины.
VII X ребра, соединяясь между собой реберными хрящами, образуют реберную дугу, arcus costalis.
Правая и левая реберные дуги ограничивают подгрудинный угол, angulus infrasternalis.