- •Ю.Е. Барачевский, а.Г. Соловьев медицина катастроф и мобилизационная подготовка здравоохранения
 - •Медицина катастроф и
 - •4. Основы лечебно-эвакуационного обеспечения населения,
 - •5. Ликвидация медико-санитарных последствий в очагах
 - •6. Организация работы гражданской обороны Российской
 - •7. Основы и принципы мобилизационной подготовки
 - •8. Планирование и организация подготовки персонала
 - •Список сокращений
 - •Предисловие
 - •1. Понятие о чрезвычайных и кризисных ситуациях, их классификации
 - •Величина потерь при некоторых чрезвычайных и кризисных ситуациях
 - •Количество чрезвычайных ситуаций в рф, число пострадавших и госпитализированных в них за период с 1997 по 2004 годы
 - •Классификация чрезвычайных ситуаций по тяжести последствий, сроку и характеру восстановления
 - •Классификация чрезвычайных ситуаций по масштабам и периодичности возникновения
 - •К Чрезвычайные ситуацииЛассификация чрезвычайных ситуаций по причинам возникновения
 - •Техногенные:
 - •Природные:
 - •Социальные:
 - •Экологические:
 - •Классификация чрезвычайных ситуаций по тяжести последствий
 - •Характеристика потерь населения при террористических актах на территории Российской Федерации
 - •2. Единая государственная система предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций (рсчс)
 - •2.1. Задачи и основы организационной структуры рсчс
 - •Федеральный уровень
 - •Координирующие органы управления рсчс
 - •2.2. Режимы функционирования рсчс и выполняемые мероприятия
 - •Мероприятия, выполняемые в режимах функционирования рсчс
 - •2.3. Силы и средства рсчс
 - •3. Всероссийская служба медицины катастроф
 - •3.1. Задачи и организационная структура Всероссийской службы медицины катастроф
 - •Силы и средства смк
 - •3.2. Правила и обязанности работы медицинского персонала в чрезвычайных ситуациях
 - •3.3. Мероприятия, осуществляемые службой медицины катастроф в режимах её функционирования
 - •3.4. Организация медицинского снабжения службы медицины катастроф
 - •3.5. Организация управления службой медицины катастроф
 - •Руководитель смк
 - •3.6. Основы планирования медико-санитарного обеспечения населения, пострадавшего в чрезвычайных ситуациях
 - •3.7. Организация взаимодействия службы медицины катастроф
 - •3.8. Организация информационного обеспечения управления
 - •Комиссия по чс и пб территории
 - •Управлениями мчс России
 - •3.10. Организация подготовки и проведения экстренной эвакуации больных и персонала лечебно-профилактических учреждений
 - •4. Основы лечебно-эвакуационного обеспечения населения, пострадавшего в очагах массовых потерь
 - •5. Ликвидация медико-санитарных последствий в очагах массовых потерь населения
 - •5.1. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий радиационных аварий и катастроф
 - •Годовая эффективная доза от природных источников
 - •Меры радиационной безопасности при различных фазах аварии
 - •5.2. Организационные основы ликвидация медико-санитарных последствий химических аварий и катастроф
 - •Первоочередной список аохв, классы их опасности и характер действия на организм
 - •5.3. Организационные основы ликвидация медико-санитарных последствий биолого-социальных чрезвычайных ситуаций
 - •5.4. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий наводнений
 - •Размеры потерь по зонам катастрофического затопления
 - •5.5. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений
 - •Потери населения при землетрясениях
 - •5.6. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на пожаро-взрывоопасных объектах и в лесных массивах
 - •Классификация пожаров
 - •5.7. Организационные основы ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на транспорте
 - •5.8. Организационные основы ликвидация медико-санитарных последствий террористических актов
 - •Террористические акты
 - •По виду Используемых средств По способу причинения ущерба По характеру применения средств
 - •Классификация проявлений терроризма
 - •5.9. Структура травм, повреждений и заболеваний у пострадавших в чрезвычайных ситуациях различного характера
 - •Медико-тактическая классификация травм, нарушений здоровья
 - •6. Организация работы гражданской обороны российской федерации в сфере здравоохранения
 - •6.1. Задачи, структура и основы работы гражданской обороны в сфере здравоохранения
 - •Основные принципы организации медицинской помощи в системе гражданской обороны
 - •6.2. Медицинское обеспечение эвакуации населения в системе гражданской обороны
 - •Техника
 - •Персонал
 - •Вмп на маршрутах эвакуации
 - •Мп предприятий
 - •Техника
 - •Персонал
 - •6.3. Особенности эвакуации учреждений здравоохранения в загородную зону
 - •Эвакуационная комиссия
 - •Защищенный стационар
 - •6.4. Режимы функционирования гражданской обороны в сфере здравоохранения и объем выполняемых в них мероприятий
 - •7. Основы мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения
 - •7.1. Организация ведения воинского учета персонала здравоохранения
 - •Распределение граждан, пребывающих в запасе, по разрядам
 - •7.2. Виды специальных формирований здравоохранения и порядок их отмобилизования
 - •Обсервационный пункт
 - •7.3. Комплектование сфз различными видами ресурсов
 - •7.4. Понятие об оперативных койках в больницах гражданской обороны, организация и порядок их развертывания
 - •7.5. Мобилизационная подготовка учреждений службы крови
 - •7.6. Мобилизационный резерв медицинского и санитарно-хозяйственного имущества
 - •Классификация медицинского имущества по учетному признаку и порядку использования
 - •Классификация медицинского имущества по качественному состоянию
 - •Сроки реализации и размеры снижения цен на лекарственные средства резерва
 - •8. Организация планирования и подготовки персонала здравоохранения к работе в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени
 - •Словарь терминов, использованных в настоящем руководстве
 - •Приложения
 - •Приложение 1
 - •О заместителе главного врача по медицинской части
 - •Для мобилизационной работы и гражданской обороне
 - •Должностной регламент заместителя главного врача (директора, начальника) по медицинской части (для мобилизационной работы и гражданской обороны) учреждения здравоохранения
 - •Общие положения
 - •Основные задачи и обязанности
 - •2.2. Во исполнение возложенных задач заместитель главного врача по мр и го обязан:
 - •Права и ответственность
 - •3.1. В целях обеспечения выполнения задач и функций заместителю главного врача по мр и го предоставлено право:
 - •Приложение 2 Мобильные формирования службы медицины катастроф
 - •Организация проведения йодной профилактики
 - •Задачи, решаемые оперативной группой здравоохранения субъекта рф на запасном пункте управления
 - •Должностной регламент
 - •2. Основные задачи и обязанности
 - •3. Права и ответственность
 - •Приложение 6
 - •II. Обязанности граждан по мобилизационной подготовке и мобилизации
 - •Памятка
 - •Организуйте ведение военно-учетной работы в учреждении здравоохранения
 - •Учетно-отчетные документы по ведению воинского учета гпз,
 - •Материалы по воинскому учету гпз
 - •Нормативные и инструктивные документы
 - •Материалы переписки с органами управления здравоохранением и военными комиссариатами по вопросам воинского учета
 - •Подпись руководителя учреждения ___________________________________
 - •Перечень военно-учетных специальностей и профессий, согласно которым граждане женского пола, подлежат постановке на воинский учет
 - •Вычислительная техника
 - •Оптические и звукометрические средства измерения и метеорологии
 - •Медицина
 - •Полиграфия
 - •6. Картография, топогеодезия, фотограмметрия и аэрофотослужба
 - •Распределение граждан, пребывающих в запасе, по разрядам
 - •Т а б л и ц а
 - •Возрастов граждан, пребывающих в запасе, подлежащих снятию
 - •С воинского учета в связи с достижением предельного возраста
 - •Состояния в запасе
 - •Личная карточка работника
 - •I. Общие сведения
 - •II. Сведения о воинском учете
 - •Система бронирования гпз
 - •Правительство рф
 - •Министерство обороны рф
 - •Межведомственная комиссия (мвк) по вопросам бронирования гпз и ее рабочий аппарат
 - •Совет по бронированию гпз
 - •Подразделения по бронированию гпз в федеральных органах государственной власти (фогв)
 - •Региональные координационные совещания по бронированию гпз
 - •Организационно-мобилизационные управления (ому) штабов военных округов
 - •Региональные органы управления с функциональной подчиненностью фогв
 - •Органы государственной власти (огв) субъектов рф с функциональной подчиненностью фогв
 - •Территориальные комиссии по бронированию гпз субъектов рф и ихрабочие аппараты
 - •Военно-учетные подразделения (отдельные должностные лица) организаций
 - •Учетно-отчетные документы по вопросам бронирования граждан, пребывающих
 - •Извещение №
 - •Зачислить на специальный воинский учет
 - •Расписка о получении документа воинского учета
 - •Порядок получения бланков строгой отчетности (форма № 4)
 - •Акт об отводе здания для размещения специального формирования здравоохранения
 - •Ордер на право занятия для специальных формирований здравоохранения зданий, помещений и использования земельных участков в период мобилизации и в военное время
 - •Перечень № 1 мероприятий, выполняемых в мирное время, по приспособлению и оборудованию зданий, отведенных для развертывания в период мобилизации специальных формирований здравоохранения
 - •Перечень № 2 мероприятий, выполняемых в период мобилизации и в военное время, по приспособлению и оборудованию зданий, отведенных для развертывания специальных формирований здравоохранения
 - •Примерный перечень вопросов, выносимых на заседания штаба гочс учреждения здравоохранения
 - •Примерный перечень вопросов для рассмотрения на заседаниях межведомственной координационной комиссии службы медицины катастроф
 - •Литература
 
	Мп предприятий
	Техника








	Персонал
	 Врач
	               1 чел. Медсестры
	 2 чел. Санитарка
	 1 чел. Санитарный
	автомобиль 
Рис. 12. Структура медицинского пункта предприятий, продолжающих работу в особый период в месте постоянной дислокации
Если на предприятии менее 2,5 тысяч работающих выделяется только 1-2 средних медицинских работника в смену. Оснащение МП персоналом и имуществом осуществляется за счет медико-санитарных частей, поликлиник, здравпунктов предприятий, продолжающих работу в особый период в месте своей постоянной дислокации. МП может осуществлять медицинское обеспечение рабочих и служащих других объектов, расположенных поблизости, если обслуживаемый контингент их не будет превышать 2,5 тысячи человек.
Таким образом, в условиях современной войны при неполной обеспеченности защитными сооружениями и средствами индивидуальной защиты различных категорий населения, эвакуация их в ЗЗ является основным способом, решающим проблему защиты от современных средств боевого воздействия. Правильное, грамотное и четкое осуществление медицинского обеспечения этого мероприятия позволит сохранить жизнь и здоровье населения, а значит, – обеспечить выполнение социально-экономических задач и укрепление обороноспособности государства.
6.3. Особенности эвакуации учреждений здравоохранения в загородную зону
Эвакуация УЗ из категорированных городов производится с целью обеспечения защиты больных, персонала и сохранения материальных ценностей УЗ для последующего развертывания их в ЗЗ в виде больниц ГО. Основной задачей больниц ГО является оказание квалифицированной и специализированной медицинской помощи населению, пострадавшему в ходе военных действий или вследствие этих действий, и лечение их до окончательного исхода заболевания (поражения). Ответственность за эвакуацию УЗ в ЗЗ возлагается на их руководителей.
Организация проведения эвакуации УЗ должна быть четко спланирована и подготовлена. Исходными данными для планирования эвакуации УЗ являются:
- количество эвакуируемого персонала и больных;
- виды эвакуируемого имущества и оборудования;
- сроки и последовательность эвакуации;
- виды и количество транспорта, выделяемого для эвакуации;
- согласование с органами управления МЧС маршрутов движения;
- изучение маршрутов эвакуации и места размещения УЗ в ЗЗ;
- количество и профилизация коек (для стационаров);
- порядок работы в ЗЗ.
Подготовка УЗ к эвакуации в ЗЗ предусматривает:
- определение мест погрузки больных, персонала, имущества по отделениям (подразделениям) эвакуируемого УЗ и ее очередности в зависимости от выделяемых транспортных средств;
- согласование с военным командованием и территориальными органами управления МЧС России маршрута выдвижения;
- решение вопроса о вывозе членов семей персонала;
- формирование погрузочных команд.
В УЗ приказом руководителя создается ЭК, задачами которой являются разработка и ежегодное уточнение в мирное время, совместно со штабом ГОЧС УЗ, плана эвакуации, согласовываемого с территориальными органами управления здравоохранением и МЧС и утверждаемого руководителем УЗ. В плане указываются:
- количественный и качественный состав эвакуируемых, адрес пункта посадки (при эвакуации железнодорожным и водным транспортом), организация медицинского обеспечения в ходе эвакуации;
- разработка и осуществление мероприятий по освоению закрепленного района (пункта) эвакуации УЗ в ЗЗ (изучение отведенных зданий и помещений, разработка поэтажных планов размещения функциональных подразделений и УЗ, в целом, планов проведения приспособительных работ, подготовка поквартирной схемы размещения сотрудников УЗ и членов их семей в месте планируемой эвакуации УЗ);
- подготовка и развертывание медицинского пункта на СЭП (при наличии задания УЗ), приведение в готовность имеющихся в УЗ защитных сооружений;
- оповещение в особый период сотрудников УЗ о начале эвакуации, времени прибытия их и членов семей.
- приведение в готовность имеющегося в УЗ защищенного стационара.
В состав ЭК, в зависимости от объема эвакуационных мероприятий, входят председатель, секретарь и от двух до четырех-пяти ее членов (рис. 13).
