Растворы натрия гидрокарбоната для инъекций.
Приказ №214 – 3%, 4%, 5%, 7%, 8,4% растворы
Используют препараты сорта ХЧ и ЧДА
Примесей солей кальция должно быть не более 0,005%
Препарат сорта «для инъекций», содержащий примесей солей кальция
более 0,005% можно использовать в присутствии стабилизатора – Трилона Б
3%,4%,5% - 0,1 трилона Б на 1 литр
7%, 8,4%- 0,2 трилона Б на 1 литр
ЛР в воде 1:10,5. Нельзя использовать активное перемешивание и нагревание , при которых сода разрушается с образованием углекислого газа.
N
aHCO3
Na2CO3
+
CO2 +H2O
Флаконы заполняют на 80% от объема, чтобы за счет образующегося при стерилизации углекислого газа не произошло их разрыва
Обязательна укупорка под обкатку, пробки резиновые должны быть без проколов для предупреждения улетучивания углекислого газа
После стерилизации флаконы переворачивают на горлышко и оставляют на 2 часа. В течение этого времени флаконы переворачивают несколько раз. Это необходимо для прохождения обратной реакции
Натрия гидрокарбонат может содержать влагу, после анализа растворы при необходимости укрепляют. Для этого количество соды для укрепления рассчитывают по формуле
А* (В-С)
100*p -В
Выдерживают стерилизацию насыщенным паром под давлением
Срок годности – 30 суток
Применяют при ацидозах в/в капельно
Масляные растворы для инъекций.
Растворы готовят массо - объемным способом доведением до объема
Масло предварительно стерилизуют в сухожаровом шкафу при 1800 – 30
минут
Растворы фильтруют в горячем виде
Масляный раствор стерилизуют текучим паром при 1000 -60 минут.
Срок годности 2 суток
Раздел V. Изотонирование инъекционных растворов. Физиологические растворы.
Изотонические растворы – это растворы , имеющие такое же осмотическое Мдавление, что и плаза крови (7,4 атм.) .
Этому требованию должны соответствовать растворы, которые вводятся в организм в больших объемах: кровезаменители раствор натрия хлорида 0,9%, раствор глюкозы 5%.
При введении парентеральном неизотонических растворов больной ощущает дискомфорт, болезненность инъекций и инфузий.
Если осмотическое давление растворов более чем 7,4 Атм. – растворы являются гипертоническими. При введении их в кровь наблюдается плазмолиз – сморщивание эритроцитов. Гипертонические растворы вводят медленно, капельно при отеках мозга, легких: растворы натрия хлорида 10%, глюкозы 20,25,30%.
Если осмотическое давление растворов менее чем 7,4 Атм. – растворы являются гипотоническими. При введении их в кровь наблюдается гемолиз – разрушение эритроцитов и выход гемоглобина (гематомы): раствор натрия хлорида 0,45%. Применяют п/к, в/м в небольших объемах.
Изотоническую концентрацию препарата можно рассчитать.
Если она является терапевтической, то раствор применяют в данной концентрации
Если нет, то препарат при необходимости смешивают с другим изотоническим раствором (0,9% натрия хлоридом, 5% глюкозой) и вводят больному. В некоторых случаях врач прописывает терапевтическую концентрацию раствора и просит в рецепте сделать раствор изотоничным. Всегда должны быть изотоничными глазные капли.
Расчет изотонических концентраций.
Расчет изотонических концентраций можно провести с использованием изотонического эквивалента по NaCl. Таблица эквивалентов приведена в ГФ.
Изотонический эквивалент по NaCl показывает, какое количество NaCl создает такое же осмотическое давление, что и 1,0 препарата. Необходимо учитывать, что осмотическая концентрация самого NaCl = 0,9%.
Задание.
Рассчитать изотоническую концентрацию раствора глюкозы.
Алгоритм ответа.
Изотонический эквивалент глюкозы = 0,18
1,0 глюкозы-0,18 NaCl
Х = 0,9% 0,9:0,18=5%
Задание.
Рассчитать изотоническую концентрацию раствора гексаметилентетрамина.
Алгоритм ответа.
Изотонический эквивалент = 0,22
1,0 ГМТА -0,22 NaCl
Х = 0,9% 0,9:0,22 = 4%
Задание.
Рассчитать изотоническую концентрацию магния сульфата по рецепту.
Алгоритм ответа.
R
p:
Sol.
Magnii
sulfatis
200 ml
isotonicae
12,0 магния сульфата
Sterilisetur! до 200 мл воды для ин.
D.S.
В/м
V=200 мл
1,0 магния сульфата – 0,14 NaCl
6,0 магния сульфата – 0,9 NaCl
6,0 – 100 мл
12,0 – 200 мл