
- •Содержание.
- •Введение
- •Раздел I. Характеристика лекарственных форм для инъекций и инфузий. Особенности требований государственной фармакопеи к данной группе лекарственных средств. Стерилизация, методы.
- •Раздел II. Асептика. Создание асептических условий приготовления. Понятие о пирогенных веществах. Требования к лекарственным субстанциям.
- •Раздел III. Типовая схема изготовления инъекционных растворов.
- •Раздел IV. Стабилизация инъекционных растворов
- •Растворы никотиновой кислоты для инъекций.
- •Растворы аминокапроновой кислоты для инъекций.
- •Растворы глицерина для инъекций.
- •Растворы натрия гидрокарбоната для инъекций.
- •Масляные растворы для инъекций.
- •Раздел V. Изотонирование инъекционных растворов. Физиологические растворы.
- •Доведение растворов до изотонических концентраций.
- •Расчет изотонической концентрации по закону Рауля (криаскопический).
- •Раздел VI. Глазные капли: требования к ним. Изготовление, хранение, отпуск глазных капель.
- •Метод «двух цилиндров».
- •Метод «двух цилиндров» с использованием концентрированных растворов.
- •Метод удвоенного количества.
- •Раздел VII. Глазные мази: изготовление, отпуск, хранение.
- •Введение лекарственных веществ в глазные мази.
- •Раздел VIII. Лекарственные формы с антибиотиками: изготовление, хранение, отпуск.
- •Приготовление лекарственных форм с солями бензилпенициллина.
- •Раздел IX. Особенности детского организма. Требование к изготовлению, отпуск и хранение лекарственных форм для новорожденных.
- •Правила приготовления растворов для внутреннего употребления.
- •Приготовление порошков для новорожденных.
- •Растворы для наружного употребления.
- •Заключение.
- •Список использованных источников
- •Список сокращений и условных обозначений
- •Обработка укупорочных средств и вспомогательного материала.
- •Средства и режимы дезинфекции различных объектов.
- •Средства и режимы дезинфекции обуви.
- •Обработка рук персонала.
- •Средства и режимы дезинфекции рук персонала
- •Санитарные требования к получению, транспортировке, и хранению воды для инъекций.
- •Сроки годности, условия хранения и режим стерилизации лекарственных средств, изготовленных в аптеках.
- •Сроки годности, условия хранения и режим стерилизации лекарственных средств, изготовленных в аптеках.
- •Сроки годности, условия хранения и режим стерилизации лекарственных средств, изготовленных в аптеках.
- •Сроки годности, условия хранения и режим стерилизации лекарственных средств, изготовленных в аптеках.
Метод удвоенного количества.
Применяется редко. Это связано, в том числе с увеличением стоимости лекарственной формы.
Задание.
Приготовить глазные капли по прописи
Алгоритм
ответа.
Удвоенного
из концентриро-
количества
ванных растворов
Rp: Zinci sulfatis 0,025 0, 025 0,05 2,5 мл (1:100)
Sol. Acidi borici
2% - 10 ml 0,2 0,4 5 мл (1:25)
D.S. Глазные капли.
до 10 мл воды до 20 мл 2,5 мл воды
стерильной
V=10 мл V=10 мл V=10 мл
Характеристика: Данная лекарственная форма сложная жидкая, водный истинный раствор для инстилляции глаз.
Особенности.
Проверяем правильность прописывания рецепта.
Проверяем концентрацию. Данная пропись в приказе указана.
Выписываем этикетку с вынесением состава «Единые правила оформления…».
Приготовляем в асептических условиях по приказу № 308 и 309.
Глазные капли должны быть изотоничны 2% раствор борной кислоты является изотонической концентрацией, поэтому дополнительное изотонирование не требуется.
Концентрация раствора должна быть точной.
Прописанное количество цинка сульфата нельзя отвесить точно, используем метод удвоенного количества: количество препаратов и растворителя увеличиваем в 2 раза.
Приготовляем массо - объемным способом доведением до объема, так как объем более 10 мл.
Борная кислота медленно растворима в воде, используем горячую воду.
Глазные капли должны быть стабильны. Данная пропись устойчива при стерилизации и хранении и добавление стабилизатора не требуется.
Глазные капли должны быть чистыми. Фильтруем через сухой ССФ с ПТДВ. Проверяем на чистоту 2 раза.
ПХК – выборочно в первую очередь 1 раз до стерилизации.
Глазные капли должны быть стерильными. Стерилизуем при 1200 – 8мин. Дополнительная этикетка «Стерильно» не нужна.
Раствор кислоты борной дополнительно является консервантом.
Цинка сульфат – препарат Списка Б, растворяем в первую очередь.
Срок годности 30суток.
Можно приготовить асептически с использованием стерильных концентрированных растворов и стерильной воды. Дополнительная этикетка «Приготовлено асептически». Срок годности 2 суток.
Применяется как антисептическое средство.
Отпускаем 10 мл. Таксируем удвоенное количество. Для удобства больного можно согласовать с врачом прописывание двух флаконов данных глазных капель.
Приготовление.
В мерном цилиндре в части горячей воды растворить 0,05 цинка сульфата и 0,4 борной кислоты. Довести до объема 20 мл и тщательно перемешать.
Заполнить ППК. Подготовить фильтр и профильтровать 10 мл раствора во флакон для отпуска.
Проверяют на чистоту, маркируют. Укупоривают под обкатку.
Стерилизуют в автоклаве при 1200 – 8 минут насыщенным паром под давлением. После стерилизации проводим бракераж и оформляем к отпуску.
Глазные примочки.
Глазные примочки отличаются от глазных капель большим объемом.
Требования к глазным примочкам:
Чистота
Стерильность
Стабильность
Точность концентрации. Приготовляются доведением до объема через
СССБФ с ПТДВ
Изотоничность.
Номенклатура глазных примочек:
Раствор фурацилина 0,02%
Раствор этакридина лактата 0,1%
Раствор серебра нитрата 0,1%
Раствор натрия гидрокарбоната
Задание.
Приготовить глазную примочку с фурацилином по рецепту.
Алгоритм
ответа.
Rp: Sol. Furacilini 0, 02% - 250 ml 0,05 фурацилина
D.S. Глазная примочка. 2,25 NaCl
до
250 мл воды для ин.
V=250 мл
Характеристика: Данная лекарственная форма сложная жидкая, водный истинный раствор для инстилляции глаз, глазная примочка.
Особенности.
Рецептурный бланк формы 107-У.
Проверяем концентрацию.
Выписываем этикетку с вынесением состава «Единые правила оформления…».
Приготовляем в асептических условиях по приказу № 308 и 309.
Глазная примочка должна быть изотоничной. Навеска фурацилина незначительно влияет на осмотическое давление, поэтому готовим на изотоническом растворе натрия хлорида. Для изотонирования прописанного объема 250 мл количество NaCl = 2,25. Количество изотонирующего агента указываем в ППК и на обратной стороне рецепта.
Фурацилин – красящее вещество. Отвешиваем на специальных весах.
Фурацилин Р 1:4200. Растворяем при кипячении.
Концентрация раствора должна быть точной, приготовляем массо – объемным способом доведением до объема.
ПХК – выборочно в первую очередь 1 раз до стерилизации.
Глазная примочка должна быть чистой. Фильтруем через СССФ с ПТДВ. Проверяем на чистоту 2 раза.
Глазная примочка должны быть стерильными. Стерилизуем при 1200 – 12 мин. Дополнительная этикетка «Стерильно».
Срок годности 30 суток.
Применяется как антисептическое средство.
Приготовление.
В термостойкую колбу наливаем примерно половинный объем воды, растворяем натрия хлорид, отвешиваем фурацилин. Растворяем при кипячении. Охлаждаем, переливаем в мерный цилиндр и доводим до 250 мл.
Фильтруем во флакон для отпуска. Укупориваем под обкатку. Стерилизуем в автоклаве при 1200 – 12 мин. Проводим бракераж. Оформляем к отпуску.
Задание.
Приготовить глазную примочку с серебра нитратом по рецепту.
Алгоритм
ответа.
Rp: Sol. Argenti nitratis 0, 1% - 50 ml 0, 05 серебра нитрата
(одно деци %) 0,65 натрия нитрита
D.S. Глазная примочка. до 50 мл воды для ин.
V=50 мл
Характеристика: Данная лекарственная форма сложная жидкая, водный истинный раствор для инстилляции глаз, глазная примочка.
Особенности.
Серебра нитрат – препарат Списка А, подлежит ПКУ (приказ №109). Рецептурный бланк формы 148-1/у - 88-У. На рецепте концентрация должна быть указана прописью.
Проверяем концентрацию в соответствии с терапевтической концентрацией и подчеркиваем красным карандашом (приказ № 330).
Выписываем этикетку с вынесением состава «Единые правила оформления…».
Приготовляем в асептических условиях по приказу № 308 и 309.
Глазные примочки должны быть изотоничны.
Для изотонирования прописанного объема 50 мл количество NaCl = 0,45
Серебра нитрат тоже способен изотонировать раствор. Рассчитываем ее с помощью изотонического эквивалента по NaCl = 0,33
0,45–(навеска препарата * изотонический эквивалент) =0,45 –(0,05*0,33) =0,43
Доведение
до изотонии натрия хлоридом невозможно
из – за химической реакции.
AgNO3 + 2NaCl = AgCl2 + Na2 NO3
Изотонируем натрия нитратом.
1,0 NaNO3 – 0,66 NaCl
0,65 NaNO3 – 0,43 NaCl
Количество изотонирующего агента указываем в ППК и на обратной стороне рецепта.
Концентрация раствора должна быть точной. Готовим массо – объемным способом доведением до объема.
Препарат списка А, поэтому получаем у провизора – технолога с заполнением обратной стороны рецепта.
В паспорте – «А».
ПХК – обязательный 1 раз до стерилизации.
Дополнительная этикетка «Обращаться с осторожностью».
Не опечатывается, так как укупорка под обкатку.
Глазные примочки должны быть чистыми. Фильтруем через ССФ с ПТДВ, обработанные кипятком, так как препарат – сильный окислитель. Проверяем на чистоту 2 раза.
Глазные примочки должны быть стерильными. Стерилизуем при 1200 – 8 мин. Дополнительная этикетка «Стерильно».
Срок годности 2суток: пропись магистральная.
До отпуска больному хранится в сейфе.
Применяется как антисептическое средство.
Задание.
Приготовить раствор никотиновой кислоты по рецепту для электрофореза глаз.
Алгоритм
ответа.
Rp: Sol. Acidi nicotinici 1% - 50 ml 0, 5 кислоты никотиновой
D.S. Для электрофореза глаз до 50 мл воды для ин.
V=50 мл
Характеристика: Данная лекарственная форма сложная жидкая, водный истинный раствор для электрофореза глаз.
Особенности.
Рецептурный бланк формы №107-У.
Проверяем концентрацию в соответствии с терапевтической концентрацией.
Выписываем этикетку с вынесением состава «Единые правила оформления…».
Приготовляем в асептических условиях по приказу № 308 и 309.
Глазные лекарственные формы должны быть изотоничны В данном случае раствор для электрофореза, поэтому изотонирование не требуется.
Концентрация раствора должна быть точной. Готовим массо – объемным способом доведением до объема.
ПХК – обязательный 1 раз до стерилизации: раствор для применения в медицинском учреждении.
Глазные лекарственные формы должны быть стабильны. В данном случае стабилизация никотиновой кислоты не проводится т.к. для электрофореза.
Никотиновая кислота Р 1:70. Растворяем в горячей воде.
Фильтруем через СССФ с ПТДВ. Проверяем на чистоту 2 раза.
Стерилизуем при 1200 – 8 мин. Дополнительная этикетка «Стерильно».
Срок годности 30суток.
Применяется как витаминное средство.