77. Класс Сосальщики, особенности строения, циклы развития и способы заражения, факторы передачи. Адаптации к паразитизму. Распространение трематодозов на Европейском Севере.

Класс Сосальщики включает около 4000 видов. Все они паразиты. Форма тела большинства сосальщиков листовидная. В процессе адаптации к паразитизму, помимо общих, выработались собственные адаптации, такие как мощные присоски - органы прикрепления. Многие сосальщики, кроме того, имеют мелкие шипики, покрывающие все тело и облегчающие им прикрепление к хозяину. Мелкие виды имеют пищеварительную систему в форме мешка или двух слепо замкнутых каналов. У крупных видов пищеварительная система сильно разветвлена и наряду с собственно пищеварением выполняет также транспортную функцию, перераспределяя по организму продукты пищеварения. В остальном сосальщики повторяют организацию плоских червей. Сосальщики резко обособлены от других плоских червей своеобразием жизненного цикла, в котором имеет место закономерное чередование поколений, способов размножения и хозяев. Половозрелая стадия всегда паразитирует в организме позвоночных животных.

1 – марита -половозрелая форма в окончательном хозяине (позвоночные животные);

2 – яйцо в воде;

3 - мирацидий в воде;

4 – спороциста, редия, размножающиеся партеногенетически в моллюске;

5 - церкарий (свободно плавает в поисках основного или второго промежуточного хозяина);

6 - метацеркарий во втором промежуточном хозяине (рыбы, раки, крабы). (У тех трематод, которые имеют одного промежуточного хозяина (печеночный сосальщик,), церкарий инцистируется во внешней среде и называется адолескария.)

Большинство сосальщиков-паразитов человека обитает в пищеварительной системе; некоторые виды живут в легких, другие - в кровеносных сосудах брюшной полости и малого таза. Человек заражается сосальщиками разными способами в зависимости от вида: при контакте с водой и проникновении церкарий через кожу, при поедании продуктов животного происхождения с метацеркариями и при употреблении растений в пищу, если на их листьях инцистированы церкарии паразитов.

Для диагностики трематодозов используют методы обнаружения яиц в фекалиях, моче или мокроте в зависимости от локализации паразитов, а также аллергические пробы.

Распространение трематодозов на Европейском Севере:

Кошачья двуустка – Opisthorchis felineus (Trematoda). (см 79в) Двуустка китайская - Clonorchis sinensis (Trematoda) Заболевание распространено в Приморском крае и Хабаровском крае; Заражаются клонорхами - это кошки, человек, собаки, питающиеся карповой рыбой (иногда щукой), но термически плохо обработанной; В жизненном цикле два хозяина: 1-й моллюски; 2-й карповые рыбы; Паразитирует в желчных протоках печени, страдают протоки поджелудочной железы;

78. Печеночный сосальщик: его строение, цикл развития и способ заражения. Распространение, диагностика и профилактика фасциолеза у человека. Понятие транзиторного носительства.

Fasciola hepatica - возбудитель фасциолеза. Тело паразита листовидное 3-5 см, передний конец клювообразно оттянут. Розетковидная матка располагается позади брюшной присоски. Кзади от матки находятся сильно разветвленные семенники, яичники, желточники,образующие широкую зону по краю всего тел, и ветви кишечника. Яйца крупные, желтовато-коричневого цвета. Фасциолез встречается чаще в странах с теплым влажным климатом.

1 – марита –половозрелая форма (траоядные, рогатый скот, чел);

2 – яйцо в воде;

3 - мирацидий в воде;

4 – спороциста, редия, размножающиеся партеногенетически в моллюске (малый прудовик);

5 - церкарий (свободно плавает, затем инцистируется в адолескарию);

6 - адолескария (инвазионная стадия)

Заражение основного хозяина происходит алиментарно при поедании травы с заливных лугов. Случаи заражения человека связаны с употреблением щавеля и при питье грязной воды из стоячих водоемов. В кишечнике основного хозяина личинки освобождаются от оболочек, пробуравливают его стенку и попадают в полость брюшины, откуда мигрируют в печень, проникают через печеночную ткань в желчные ходы, где через 3-4 мес достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. ЛД: обнаружение яиц в фекалиях. ЛП: не пить сырую воду, тщательно мыть зелень и овощи; ОП: сан.-просвет. работа, борьба с моллюсками, ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением животных. Зооноз, Биогельминтоз.

Транзиторное носительство - кратковременное, обусловлено невозможностью сохранения возбудителя в организме носителя (снижение вирулентности возбудителя, состояние резистентности макроорганизма). После употребления в пищу печени крупного рогатого скота, пораженной фасциолами, в фекалиях могут быть обнаружены транзитные яйца. В этих случаях необходимо провести повторные паразитологические исследования через 3-5 дней после исключения из рациона пациента печени и субпродуктов.