Lektsii_po_anatomii_ves_kurs / perifericheskaya_nervnaya_sistema

Периферическая нервная система.

Н.с в организме человека выполняет интегративно-коорданиционную функцию, обеспечивая связь внутренней среды организма с внешним окружающим миром, а также формирование ответных реакций на изменяющиеся условия внешней и внутренней среды.

Классификация:

Центральная, периферическая.

Согласно функциональному признаку: соматическая и вегетативная.

Оматическа нервнаясистема обеспечивает иннервацию сомы(тела) – скелетные мышцы и кожа

Вегетативная нер сист иннервирует внутренние органы включая железы(экзокринных и эндокринные) сердце,, кр. Сосуды и гладкую мускулатуру некоторых органов. К периферическому отделу относят:1 нервные узлы(черепные, спинномозговые, вегетативные), нервы(31 пара спинномозговых, 12 пар черепных нервов и периферические нервы), нервные окончания: чувствительные(рецепторы) обеспечивающие поступление чувствительной информации из внутренней и внешней сред, двигательные(эффекторы) обеспеч проведение нервных импульсов к рабочим органам(органам-мишеням). Любой нерв состоит из нервных волокон, которые деляться на 2 вида: миелиновые волокна и безмиелиновые нервные волокна. Миелиновые преимущественно в центральной н.с. без – в периферической. Миелиновые – покрыты особой миелиновой оболочкой, которая содержит в себе большое количесво липидов. По миелиновым нервные импульсы проходят намного бфыстрее чем по безмиелиновым волокнам, счкорость проведения н. импульса по миелиновому волокну составляет в среднем 120 м/с. По безмиелиновым волокнам скорость проведения нервного импульса в среднем составляет от 4 до 10 м/с. Строение нерва.

С поверхности нерв покрыт соединительно-тканной оболочкой, которая получает название эпиневрий. Под ним находятся пучки из миелиновых и без – нервных волокон. Между пучками проходят прослойки рыхлой соединительной ткани содержащей в себе питающие кровеносные сосуды – периневрия. В то же время внутри каждого пучка между отдельными нервными волокнами тоже проходят прослойки рыхлой соединительной ткани с кровеносными капиллярами – эндоневрия. Как правило все нервы по своему строению являются смешанными тк содержат в себе не только миелиновые и безмиелиновые волокна но и волокна различные по своим функциональным качествам. Так в составе одного нерва могут проходить чувствительные, двигательные, вегетативные волокна. В строении периферической нс можно выделить несколько закономерностей: 1 нервы явл парными обрзованиями, которые отходят симметрично с 2х сторон от головного или спинного мозга. 2 нервы подобно артериям идут к внутренним органам кротчайшим путем. 3 нервы как правило проходят вместе с артериями, венами и лимфатическими сосудами, образуя сосудисто-нервные пучки, располгающиеся на сгибательных частях тела.

Черепные нервы.

В организме человека имеется 12 пар черепных нервов. Каждая пара имеет свой порядковый номер и свое специфическое название. 1 пара черепных нервов – обонятельный нерв(нервус альфакториус) явл чувствительным нервом, волокна которого проводят информацию от органа восприятия химического раздражения. Каждый из обонятельных нервов представляет собой 15-20 обонятельных нитей(филя альфактория), которые представляют собой продолжение отростков(аксонов) обонятельных чувствительных клеток локализованных в обонятельной области слизистой оболочки полости носа. Отростки обонятельных нервов проходят через решетчатую пластинку решетчатой кости которая образует верхнюю стенку носовой полости и оказываются в полости черепа. Где они входят в обонятельные луковицы, затем продолжаются в обонятельные тракты, затем в обонятельные треугольники и наконец заканчиваются в корковом отделе обонятельного анализатора – крючок(ункус). 2 пара зрительный нерв(нервус оптикус) также является чувствительным нервом. Каждый из зрительных нервов представляет собой совокупность аксонов мультиполярных ганглиозных нервных клеток сетчатки, которые проходя через все слои сетчатки покрываются миелиновой оболочкой и отойдя от заднего полюса глазного яблока проходят через каналис оптикус(зрительный канал) в основание малых крыльев клиновидной кости и оказываются в полости черепа, где они встречаются с такими же нервами идущими от другой глазницы и образуют зрительный перекрест(хеазма оптикум). Перекрест не полный(только медиальноидущие волокна нервов). 3 пара глазодвигательный нерв( нервус окуляматориус) яляется смешанным. В его составе проходят как двигательные так и парасимпатические волокна. Двигательные волокна иннервируют большинство наружных мышц глазного яблока, а парасимпатические волокна иннервируют внутренние мышцы глза, а именно мышцу суживающую зрачок и цилиарную(ресничную) мышцу. Волокна 3й пары проходят через верхнюю глазничную щель(фесура орбиталис суперио), которая между малыми и большими крыльями клиновилной кости. 4 пара блоковой нерв(нервус трахлеарис) является двигательным нервом, его волокна проходят через верхнюю глазничную щель к верхней косой мышце глаза. 5 пара тройничный нерв(нервус тригеминус) является классическим смешанным нервом. В составе двигательный, чувствительные, парасимпатические волокна. Двигательные волокна иннервируют жевательные мышцы и мышца дна полости рта. Чувствительные – кожу лица и передней части головы. Парасимпатические вегетативные волокна иннервируют железы находящиеся в пределах лицевых полостей. У данного нерва есть 3 крупные ветви каждая из которых представляет собой самостоятельный нерв. 1 ветвь – глазной нерв, 2 –верхнечелюстной нерв, 3 – нижнечелюстной нерв. 6 пара – отводящий нерв(нервус абдуценс) является двигательным нервом, его волокна проходят через верхнюю глазничную щель и нервируют латеральную прямую мышцу глаза. 7 пара лицевой нерв(нервус файциалис). Является смешанным нервом, в составе которого проходжят двигательные чувствительные и парасимпатические вегетативные волокна. Чувствительные нервы иннервируют передние 2/3 языка и носят название вкусовоых волокон. Двигательные волокна иннервируют мимические и часть подъязычных мышц. Секреторные волокна(парасимпатические) слезную, поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы. 8 пара преддверноулитковый нерв(нервус вистибулякохлеарис). Является чувствительным и состоит из 2х частей – 1 образуют чувствительные волокна идущие от органа равновесия(гравитации) расположенного в преддверии (вестибулюм) и полукружных канлах внутреннего уха. 2 часть образована чувствительными волокнами идущими от спирального органа(кортиева органа) расположенного в улитке(кохлеа) внутреннего уха. 9 пара языкоглоточный нерв(нервус глоссафарингиус) данный нерв смешанный и проводит в своем соатве двигательные чувствительные и секреторные(парас) волокна. Чувствительные идут от небных дужек рецепторов барабанной полости, небных миндалин и глотки, также в составе данного нерва проходят чувствительные волокна от задней трети языка. Двигательные волокна иннервируют шилоглоточную мышцу, а секреторные иннервируют околоушную слюнную железу. 10 пара – блуждающий нерв(нервус вагус) смешанный, получает свое название благодаря очень большой протяженности(самый длинный черепаной нерв) в составе – чувствительные волокна от органов дыхания, кровеносных сосудов и органов пищеварительного тракта, двигательные волокна к мышца неба, глотки, гортани. Секреторные к сердцу вызывая урежение, кровеносным сосудам вызывая расширение и некоторым нутренним органам. Волокна 10 пары собираются в единые пуски которые проходят через еремные отверстия из полости черепа на боковую поверхность шеи. На шее блуждающие нервы идут вместе с общей сонной артерией и внутренней еремной веной образуя главные сосудистонервные пучки шеи. Из области шеи вагусы через верхние апертуры грудной клетки входят в грудную полость, идут позади корней легких на пищевод. Левый нерв идет по передней поверхности пищевода, а правый по задней, далее вагусы проходят через пищеводное отверстие диафрагмы и попадают в брюшную полость. Где идут к желудку, кишечнику и печени. 11 пара добавочный нерв(нервус ацессориус) представляет собой совокупность нервных смешанных волокон, которые идт от нескольких черепных и спиномозговых нервов. После слияния добавочные нервы делятся на 2 пучка – переднюю и заднюю, 1 идет в составе блуждающего нерва, помогая ему, вторая ветвь идет к грудиноключичнососевидной и трапециевидной мышцам. Яляясь двигательной. 12 пара – подъязычный нерв(нервус гипоглоссус). Является смешанным в большей степени двигательным и инервирует мышцы языка.

Спиномозговые нервы.

Спинномозговые нервы отходят симметрично от спинного мозга в правильном порядке чередуясь сегментами спинного мозга и позвонками позвоночного столба. Соответственно31 сегменту спинного мозга образуется 31 пара спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 1 копчиковый. Каждый из этих нервов образуется посредством слияния переднего(двигательного) и заднего(чувствительного) корешков спинного мозга. В области слияния 2х корешков(околомежпозвоночного отверстия) в зднем корешке формируется утолщение которое представляет собой спинномозговой узел(спинальный ганглий) в каждом находится порядка 20 тыс. очень крпных размером 100-120микрометров псевдоуниполярных нейронов. 1 из отростков которых – дендрит идет через задний корешок и заканчивается рецептором в коже, сухожилиях, связках, капсулах суставов. Другой отросток – аксон, проходя в противоположную сторону впадает в спинное мозг(в серое или белое вещество). Спинномозговые нервы являются смешанными нервами, тк в них проходят чувствительные волокна из заднего корешка, двигательные волокна из переднего корешка, котрые представляют собой аксоны альфомотонейронов передних рогов спинного мозга, и в егетативные волокна, которые представляют собой аксоны корешковых нейронов латеральных(симпатических) ядер боковых рогов спинного мозга. После отхождения от спинного мозга каждый из спинномозговых нервов делиться на 4 части: переднюю, заднюю, соединительную и менингиальную. Соединительные части имеются только на уровне сегменов ц8 л3 мененгиальные возвращаются обратно в спинной мозг через межпозвоночные отверстия для иннервации оболочек окружающих спинной мозг. Передние ветви иннервируют кожу лица, шеи, груди и живота. Задние ветви иннервируют клжу и мышца затылка, задней поверхности шеи, спины и поясницы. Образующие спинномозговые нервы, передние и задние корешки имеют эволюционно сложившуюся очень тесную связь с сегментами тела, так волокна задних корешков связаны только с определенными участками кожи, а волокна передних корешков связаны только с определенными скелетными мышцами за иннервацию которых они отвечают.

Вегетативные нервная система.

И.П.Павлов – отвечает за регуляцию работа внутренних органов участвующих в реализации растительных функций организма, а именно трофике, дыхании, выделении, размножении и циркуляции жидкостей.

Вегетативная нервная система иннервирует специфически работающие внутренние органы в сторону либо усиления их работы или ослабления их деятельности. Поэтому работа носит тонических характер. В связи с тем что нервные волокна могут проводить импульс только в одном направлении , а значит либо только усиливать либо только ослаблять, внс делят на 2 отдела: симпатический и парасимпатический. Как правило большинство внутренних органов получают иннервацию от обоих отделов внс, в то же время есть органы исключения, которые имеют только 1 инервацию. Так например только симпатическую иннервацию имеют такие органы как кровеносные сосуды, потовые железы, селезенка, мышца расширающая зрачок. Только парасимпатическую иннервацию имеет мышца суживающая зрачок. Симпатическая нервная система носит преимущественно адаптивный регулирующий характер, при повышении тонуса симпатического отдела происходит расширение зрачка, учащение работы сердца, повышение частоты дыхательных движений, расширение бронхов, спазм периферических сосудов, повышение артериального давления,урежение моторной деятельности жкт и снижение секреторной активности желез. При выпошении тонуса парасимпатической : урежение с ердцебиения, урежение дыхания, сокращение бронхов, активация работы органов жкт и опорожнение полых органов. У вегетативной нс принято выделять центральные и периферические звенья.

Центральные звенья симпатического отдела внс.

Локализованы в боковых рогах спинного мозга в виде латеральных или симпатических ядер боковых рогов. Отсюда отходят нервные волокна, которые в конечном итоге идут к железам, гладким мышцам сосудов, внутренним мышцам глазного яблока.

Переферические звенья симпатического отдела внс представлдены симатическими ганглиями, пре и постганглионарными волокнами и нервными окончаниями. Симпатические ганглии имеют 2 локализации –паравертебральную(около позвоноч столба) . Превертебральная локализация – ганглии чревного сплетения. образуют 2 цепочки нервных кузлов(1 порядка) которые лежат с 2х сторон симметрично от позв столба(трункус симпатикус). В симпатическом стволе нходятся 3и нейроны(двигательные) симпатических рефлекторных буг. Волокна которые идут от спинного мозга в трункус называются преганглионарными, а от … к внутреннему органу – постганглионарные. Пре – миелиновые, короткие, пост – безмиелиновые, длинные

Центральные звенья парасимпатического отдела внс.

2 локализации6 1 краниальная 2 каудальная. Краниальная – ядра некотрых черепных нервов локализованных в среднем мозге, продолговатом мозге, варолиевом мосту. Каудальная локализация представлена тазовыми ядрами(медиальные ядра промежуточной зоны) на уровне с2с4 крестцовых сегментов спинного мозга. Периферические звенья представлены парасимпатическими ганглиями пре и пост ганлглионарными волокнами, нервными окончаниями. Парасимпатические ганглии локализуються либо в стенке внутреннего органа либо рядом с ней и носят название интрамуральных ганглиев. В них локализуються третьи двигательные нейроны парасимпатических рефлекторных дуг. Также есть чувствительные и ассоциативные. Преганглионарные миелиновые, длинные, пост – безмиелиновые, короткие.