Печень (хеппер)

Крупнейшая пищеварительная железа, масса = 1,5 кг. Имеет красновато-бурый цвет и мягко-эластическую консистенцию.

Имеет 2 поверхности:

1) переднее-верхняя (диафрагмальная)

2) нижняя (висцеральная), к которой прилежат:

• Желчный пузырь

• Воротная вена

• Круглая связка печени

На передне-верхней поверхности имеется серповидная связка, тянущаяся в виде 2-х листков брюшины от диафрагмы к печени, делит её поверхность на 2 крупные доли:

• правая (большая)

• левая (меньшая)

На висцеральной поверхности: имеются дополнительные борозды и доли – 2 сагиттальные борозды, 1 поперечная.

В верхней части правой сагиттальной борозды располагается желчный пузырь.

В нижней части правой сагиттальной борозды – воротная вена

В левой сагиттальной борозде – круглая связка печени, представляет собой остаток пупочной вены, участвующей в эмбриональном кровообращении.

С поверхности печень покрыта соединительно-тканной капсулой (капсула Глиссона); от неё вглубь органа отходят тонкие прослойки из рыхлой соединительной ткани, которые делят печень на множество ( 500 000) классических печёночных долек.

Классическая печёночная долька – структурно-функциональная единица паренхимы печени.

Диаметр 1,5 мм, высота 1,5-2 мм, Фома – усечённая 5-6гранная призма.

В центре КПД сосуды безмышечного типа – центральные вены печени.

Основная часть КПД – клетки гепатоциты, которые собраны в печёночные тяжи (балки); между соседними печёноч. балками проходят синусоидные капилляры печени, в которых протекает смешанная артериальная и венозная кровь.

В центре печёноч. балки – проходит желчный капилляр.

С одной стороны гепатоциты контактируют с кровью, куда выводят аминокислоты, белки, глюкозу.

С другой стороны – с желчным капилляром, куда выводят желчь, участвующую в эмульгировании жиров.

Печень имеет очень хорошее кровоснабжение и питается по 2-м системам:

• по сис-ме воротной вены, несущей кровь от непарных органов брюшной полости.

• по сис-ме общей печёночной артерии, несущей кровь от чревного ствола висцерального непарного протока брюшной аорты.

Войдя в печень, воротная вена и общая печёночная артерия делятся на долевые артерии, которые потом делятся на сегментарные, затем – на междольковые (располагаются в углах КПД), затем – на вокругдольковые артерии (располагаются по граням КПД), затем артериальный и венозный сосуд входят внутрь дольки, сливаются, и образуют синусоидный капилляр.

Синусоидные капилляры идут к центру дольки, сливаются, и образуют центральную вену; центр. вена переходит в собирательные (поддольковые) вены, затем – в 3-4 печёночные вены, они образуют общую печёноч. вену, выносящую кровь из печени, впадающую в нижнюю полую вену.

Система оттока желчи представлена:

• желчные капилляры – проходят в центре печёночных балок.

• холангиолы – идут по граням КПД

• междольковые желчные выводные протоки

• правый и левый печёночные протоки (сливаются, образуя общий печёночный проток, который соединяется с пузырным протоком, который доставляет желчь из печени сначала в желчный пузырь; после обработки в желчном пузыре (увеличение концентрации), желчь выходит по тому же пузырному протоку, который, после слияния с общим печёночным протоком, образует общий желчный проток (холедох), который открывается с общим протоком поджелудочной железы на вершине большого дуоденального (фатерова) сосочка).