1.3. Визуальные критерии неоптимальной статики

1.3.1. Визуальные критерии неоптимальности статического стереотипа

Неоптимальная статика — асимметричное взаиморасположение составных элементов мышечно-скелетной системы, сопровождаемое увеличением гравитационного отягощения постуральных мышц, при котором тело находится в состоянии «остановленного падения» и/или движения, остановленного на определенном этапе.

Визуальные критерии неоптимальной статики:

• смещение проекции общего центра тяжести относительно срединного отвеса (вперед, назад, в стороны) относительно середины расстояния между стопами пациента;

• смещение проекции парциальных центров тяжести (регионарных срединных отвесов) относительно общего срединного отвеса;

• нарушение параллелизма между горизонтальными линиями, проходящими через границы регионов.

На рис.5Б представлено графическое изображение неоптимальной статики (пример заполнения диагностической карты рис.5А) — смещение проекции общего срединного отвеса вперед и влево, сопровождаемое нарушением параллелизма между границами всех регионов позвоночника и правых руки и ноги, а также смещением проекции их регионарных срединных отвесов.

1.3.2. Визуальные критерии регионарного постурального дисбаланса мышц

Регионарный постуральный дисбаланс мышц — нарушение тонусно-силового баланса укороченных и расслабленных мышц региона, в результате которого возникает асимметричное взаиморасположение составных элементов региона и искажается их гравитационная отягощенность. Визуальные критерии регионарного постурального дисбаланса мышц:

• смещение проекции регионарного срединного отвеса относительно расположения проекции общего срединного отвеса;

• нарушение параллельности горизонтальных линий, проводимых через границы региона;

• изменение изгиба позвоночника (лордоз, кифоз): его увеличение, сглаженность, деформация (появление сколиоза во фронтальной или горизонтальной плоскости или наличие двух фаз кривизны в сагиттальной плоскости, например, сочетание гиперлордоза верхне-шейного отдела и кифоза средне- и нижне-шейного отделов, сочетание гиперлордоза в грудо- поясничном переходе с кифозом в поясничном отделе, или формирование лордоза в средне- грудном отделе).

Например, на рис.5Б в сагиттальной плоскости проекции срединных отвесов шейного, поясничного, берцового регионов и региона предплечья смещены вправо и вперед относительно проекции общего срединного отвеса (т.е. в направлении смещения общего срединного отвеса), в то время как проекции регионарных отвесов грудного и берцового регионов и региона плеча смещены влево и назад. Нарушена параллельность горизонтальных линий во всех регионах позвоночника, правой руки и правой ноги во всех трех плоскостях. Это свидетельствует о наличии регионарного постурального дисбаланса в данных регионах.

Различают несколько вариантов регионарного постурального дисбаланса мышц:

1. Патобиомеханически значимый регионарный постуральный дисбаланс мышц — тот, патобиомеханические изменения которого вызывают формирование неоптимальной статики, в виде «остановленного падения» тела пациента.

Визуальные критерии:

• направление смещения проекции регионарного срединного отвеса совпадает с направлением смещения проекции общего срединного отвеса;

• непараллельные горизонтальные линии, проходящие через границы региона, образуют угол, открытый в направлении смещения проекции общего центра тяжести в сагиттальной и фронтальной плоскостях.

Например, на рис.5Б направление смещения проекции регионарного срединного отвеса поясничного отдела совпадает с направлением смещения проекции общего регионарного центра тяжести вперед и вправо. Непараллельные линии, проходящие через верхнюю и нижнюю границы региона, образуют угол а (обозначено на рисунке серым цветом), открытый в направлении смещения проекции общего центра тяжести.

2. Компенсаторный вариант регионарного постурального дисбаланса мышц формируется вследствие компенсаторной перегрузки мышц и суставов данного региона, «удерживающих