1.4.2.25. Типичный моторный паттерн «Флексия туловища» (рис.9)

Мышцы-агонисты с обеих сторон:

• прямая мышца живота (1). Мышцы-синергисты с обеих сторон:

• наружная косая мышца живота (2);

• внутренняя косая мышца живота (на рисунке не приведена);

• большая поясничная (3);

• пирамидальная (на рисунке не приведена). Мышцы-нейтрализаторы:

• прямые мышцы по функции являются однонаправленными и нейтрализация их избыточных движений не требуется;

• косые мышцы живота (внутренняя и наружная) являются антагонистами друг другу

А - вид сбоку Б - вид сзади

1. - Прямая мышца живота

2. - Наружная косая мышца живота

3. - Большая поясничная мышца

4. - Подвздошная мышца

5. - Прямая мышца бедра

6. - Двуглавая мышца бедра

7. - Разгибатели спины

8. - Большая ягодичная мышца

Рис. 9. Типичный моторный паттерн «Флексия туловища»

1.4.2.5. Типичный моторный паттерн «Экстензия туловища» (рис.10) Мышцы-агонисты:

• разгибатели спины (1, 2) (длиннейшая мышца спины, подвздошно-реберная, остистая);

• квадратная мышца поясницы (на рисунке не приведена). Мышцы-синергисты (на рисунке не приведены):

• полуостистая;

• межостистая;

• многораздельная. Мышцы-нейтрализаторы:

♦ агонисты, такие как длиннейшая мышца спины, подвздошно-реберная, остистая, являются антагонистами друг другу относительно латерофлексии и ротации и при одновременном сокращении нейтрализуют друг друга.

Мышцы-фиксаторы:

♦ разгибатели бедра (большая ягодичная мышца) (4);

♦ полусухожильная, полумембранозная, двуглавая бедра (5), большая поясничная (8), подвздошная (9) мышцы фиксируют нижнее место прикрепления агониста, ограничивая вовлечение таза в движение.

Мышцы-антагонисты:

• прямая мышца живота (6);

• косые мышцы живота (3).

Визуальные критерии

1. Пациент приближает заднюю поверхность ребер к задней поверхности таза и крестца, грудной кифоз выпрямляется, поясничный лордоз увеличивается, грудной и поясничный отделы формируют однонаправленную экстензионную дугу, коленные суставы выпрямлены, таз фиксирован (отсутствует его переднее смещение).

2. Направление движения — верхняя часть туловища равномерно опускается назад и вниз, расстояние между руками и ногами пациента справа и слева одинаково. Форма грудной клетки справа и слева на высоте экстензионной дуги симметрична. Кисти рук находятся на равном расстоянии от пола.

3. Объем движения — 40-50°.

Рис. 10. Типичный моторный паттерн

«Экстензия туловища» (вид сбоку)

1. - Разгибатели поясничного отдела позвоночника

2. - Разгибатели грудо-поясничного перехода

3. - Наружная косая мышца живота

4. - Большая ягодичная мышца

5. - Двуглавая мышца бедра

6. - Прямая мышца живота

7. - Прямая мышца бедра

8. - Большая поясничная мышца

9. - Подвздошная мышца

Визуальные критерии

1. Пациент поднимает руку вперед и вверх, движение совершается в плечевом суставе. Локтевой сустав выпрямлен. Плечевой пояс, надплечье и лопатка фиксированы и не вовлекаются в движение.

2. Направление движения — флексия руки. Ротация кисти и приведение плеча отсутствуют.

3. Объем движения — 0-90°.