3. Профілактика

Пацієнти повинні припинити паління. Ліпідознижувальну терапію потрібно розпочати негайно. Призначення інгібіторів НМG-СоА-редуктази сприяє істотному зниженню смертності та ймовірості коронарних подій у пацієнтів з високим або проміжним вмістом холестерину ліпопротеїдів низької щільності. У дослідження цих препаратів включали пацієнтів зі стабільними формами ІХС, сприятливі ефекти статинів спостерігали через 1-2 роки від початку терапії. Втім існують дані про те, що статини здатні покращувати функцію ендотелію. Проводяться спеціальні дослідження, щоб встановити, чи дають статини негайний ефект у пацієнтів з ГКС (MIRACL, A to Z), порівняти ефекти високих і проміжних доз статинів (TNT, SEARCH, IDEAL). Результати кількох ангіографічних досліджень ефекту ліпідознижувальної терапії свідчать, що поліпшення клінічного стану не обов’язково супроводжується регресом атеросклерозу, а може бути пов’язаним з деактивацією запаленої бляшки, регресом дисфункції ендотелію, зниженням активності протромботичних факторів.

Зважаючи на те, що причинами виникнення атеросклерозу та його ускладнень можуть бути багато факторів, слід приділяти увагу корекції всіх факторів ризику для зменшення частоти нових серцевих подій.

Доведено, що тривале застосування після перенесеного ІМ таких препаратів, як аспірин/у дозі 75-160мг на добу/,бета-блокаторів, верапамілу і ділтіазему /за відсутністю серцевої недостат­ності/, нітратів /особливо при супутній стенокардії напруги/, інгібіторів АПФ, а також гіполіпідемічних препаратів /насампе­ред - статинів/ дозволяє знизити частоту виникнення реінфарктів і достовірно знижує летальність у цій категорії хворих.

Сучасна наука підтверджує дивовижні лі­кувальні властивості цибулі та часнику. Витриманий екстракт часнику, потрапив­ши в організм, судячи з усього, уповіль­нює зсідання крові, що зменшує ризик утворення тромбів І розвитку серцевих за­хворювань. Журнал Американської меди­чної асоціації повідомляє про результати дослідження індійських лікарів, під час яко­го 222 пацієнтам, що перенесли серце­вий напад, щоденно давали від 6 до 10г часнику. Це суттєво знизило кількість по­вторних інфарктів і смертельних випад­ків.

Як відомо, насичені жири спричиняють розвиток склерозу й серцевих недуг. Французи споживають їх не менше ніж американці, Проте смертність од цих хво­роб у Франції становить лише 40 відсот­ків відповідних показників для Америки. А справа в тому, що у Франції чоловіки традиційно споживають червоне вино, то­му рідше страждають на серцево-судинні недуги. У червоному вині є ще і кверцетин, який має протиракові властивості. Ця речови­на в невеликій кількості знайдена в чер­воному винограді, червоній і жовтій ци­булі, броколі (цвітній капусті), гарбузі. Кверцетин залишається інертним, поки на нього не подіють бактерії органів травлен­ня або дріжджі при бродінні вина. Лише тоді він, певно, перетворюється на один із найпотужніших антиоксидантів — речо­вину, що запобігає окисленню органічних сполук.

Висновки

1. Інфаркт міокарда (ІМ)- являє собою некроз серцевого м'яза як наслідок незворотньої ішемії в результаті відносної чи абсолютонї недостачі поступлення крові до враженої ділянки міокарда.

2. Домінуючим симптомом при ІМ є біль, який найчастіше локалізується в прекардіальній ділянці за грудиною. Біль носить стискуючий, пекучий характер, як би сковує грудну клітку, іррадіює в ліву руку, по внутрішній її поверхні, плечовий пояс, нижню щелепу,тощо. Інколи біль віддає одночасно в декілька ділянок, у праву половину грудної клітки, праву руку, в епігастральну ділянку.Другим за важкістю симптомом ІМ є задуха. Вона може супроводжувати болевий синдром, або ж бути єдиною ознакою ІМ.Третім симптомом є поява аритмій, які були відсутні до даного часу, особливо миготливої аритмії.

3. Профілактика. Первинна – боротьба із чинниками ризику ІХС (тютюнопаління, надмірна вага тіла, гіподинамія тощо). Вторинна – індивідуально підібрана медикаментозна терапія, скерована на попередження виникнення повторних епізодів гострої вінцевої патології, застійної серцевої недостатності та летальних наслідків.