15. Применение младшим медицинским персоналом методов и способов понижения уровня лихорадки у стационарных больных (обработка полости рта, влажные обёртывания, холодные компрессы и др.).

У лихорадящих больных необходим тщательный уход за полостью рта, смазывание вазелиновым маслом или глицерином появляющихся в углах рта и на губах трещин. Нередко при кормлении лихорадящих больных приходится учитывать отсутствие у них аппетита. Поэтому целесообразно назначать частое, дробное питание, стараясь использовать для кормления периоды более низкой температуры.

Обертывания являются одной из самых сильных процедур водолечения, которые применяются при всех болезнях, особенно хорошо действуют при хронических заболеваниях.

Они делятся по своему действию на возбуждающие и охлаждающие.

Возбуждающие действуют раздражающим, согревающим, вытя¬гивающим и отвлекающим образом. Простыня или кусок полотна отжимается сильно.

Охлаждающие действуют жаропонижающим, противовоспали¬тельным, успокаивающим и болеутоляющим образом. В этом случае отжимают слегка.

Обертывания бывают как полные, так и для отдельных частей тела.

Компресс (лат. compression - сдавливать, сжимать) - лечебная

многослойная повязка из марли или другой ткани, обычно в сочетании с ватой, вощёной бумагой

или водонепроницаемой плёнкой.

Показания: первые часы после ушибов и травм, носовые и геморроидальные кровотечения, второй период лихорадки.

Противопоказания: спастические боли в животе, коллапс, шок.

Необходимое оснащение: холодная вода со льдом, сложенная в несколько слоев марля.

Порядок выполнения процедуры (рис. 7-1):

1. Смочить подготовленную марлю в холодной воде, слегка отжать её.

2. Наложить компресс на соответствующий участок тела.

3. Менять марлю каждые 2-3 мин (по мере её согревания).

16. Участие младшего медицинского персонала в постановке больным банок, горчичников, компрессов.

Банки - стеклянные сосуды, имеющие форму горшочков с утолщёнными закруглёнными

краями и полукруглым дном, объёмом 30-70 мл. Банки оказывают сильное сосудорасширяющее и противовоспалительное действие; их часто применяют при бронхитах, пневмониях, невралгиях, невритах, миозитах.

Перед тем как ставить их больному, надо тщательно перемыть, насухо вытереть и смазать края вазелином. Одновременно необходимо приготовить палочку, намотав на ее конец вату. Кожу спины, боков, груди, куда будут ставиться медицинские банки (для области сердца они противопоказаны), протирают спиртом или одеколоном, а затем смазывают тонким слоем жира. Ватку на палочке обильно смачивают спиртом и зажигают. Держа ее в одной руке, а банку — в другой, быстро вводят палочку в банку (рис. а), на 1 — 2 секунды, приближая одновременно банку к телу больного. Затем, вынув палочку с огнем, мгновенно приставляют банку к телу (рис. б), банка тут же присасывается к коже. Нужно внимательно следить за тем, чтобы не накалить края банки и не обжечь больного. Обычно ставят 6 — 12 банок и держат их в течение 5 — 20 минут. После этого банки можно снимать, слегка оттягивая кожу с одной стороны (рис. в) и тем самым давая доступ воздуха в банку. Медицинские банки легко отстают, отрывать их с силой нельзя. Сняв банку, надо слегка протереть кожу больного вазелином или присыпать тальком.

Горчичник. Прежде чем приложить горчичник к коже, следует смочить теплой водой. Если горчичник предназначен для затылка, то перед смачиванием лучше надорвать его края в нескольких местах — так он будет прилегать плотнее.

Приложив горчичник, его накрывают сверху чем-нибудь теплым и держат от 5 до 15 минут, пока кожа не покраснеет. В случае раздражения кожи после горчичника ее можно смазать вазелином.

Горчичники продаются в любой аптеке, но их можно сделать и самим. Для этого несколько ложек сухой горчицы размешивают в теплой воде до густоты теста и тщательно растирают ложкой. Полученную массу кладут между двумя слоями бумаги или полотняной материи.

Компресс согревающий делают так. Берут чистую полотняную тряпочку или сложенную в несколько слоев марлю, смачивают ее водой комнатной температуры либо водочным раствором, слегка выжимают и кладут на больное место. Сверху тряпочку (марлю) прикрывают компрессной клеенкой или компрессной бумагой. При необходимости их можно заменить промасленной обычной бумагой или фольгой (например металлической оберткой от шоколада и т.д.). Надо, чтобы клеенка (бумага) хотя бы на палец выступала за края мокрой тряпочки (рис. г). Поверх клеенки кладут ровный слой ваты (вата также должна выходить за края клеенки), и аккуратно забинтовывают больное место. Если согревающий компресс предназначен для груди, надо следить, чтобы он не стеснял грудной клетки. Правильно поставленный компресс долго не высохнет. Сняв компресс, нужно наложить теплую повязку.