Патологоанатомическая классификация цвб
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ АНГИОЭНЦЕФАЛОПАТИИ состоят из комплекса изменений в артериях и веществе мозга при артериальной гипертонии.
Во внутримозговых артериях могут быть два вида острых деструктивных изменений:
а) - плазматическое пропитывание стенок сосудов;
- фибриноидный некроз с набуханием стенок сосудов;
- милиарные аневризмы сосудов и пристеночные тромбы;
- кровоизлияния;
- гиалиноз;
- атеросклероз;
- облитерация сосудов.
б) - дистрофические изменения и некроз гладких мышц средней оболочки артерий.
В патогенезе острых деструктивных изменений артерий мозга при артериальной гипертонии (АГ) имеет значение вазоспазм при сосудистых кризах, приводящий или к парезу сосудистой стенки с последующей плазморрагией или к некрозу гладких мышц средней оболочки.
В ткани мозга наблюдаются мелкие очаги нарушения мозгового кровообращения ишемического и геморрагического характера:
- небольшие свежие и организующиеся очаги кровоизлияния
- гипертонические малые глубинные инфаркты, измеряемые миллиметрами;
-глиомезодермальные рубчики и небольшие (лакунарные) кисты с гемосидерофагами и без них.
Клинически - острые сосудистые кризы или переходящие нарушения мозгового кровообращения.
Гипертоническая ангиоэнцефалопатия может быть самостоятельным заболеванием или фоном для развития нарушений мозгового кровообращения как геморрагического, так и ишемического характера (малые инфаркты с исходом в мелкие полости - лакуны).
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОЙ АНГИОЭНЦЕФАЛОПАТИИ включают в себя комплекс изменений:
а) поражение сосудов мозга, характерных для атеросклероза;
б) мелкоочаговые нарушения мозгового кровообращения (НМК), обусловленные ишемией с изменениями небольших или единичных групп нейронов до некроза с формированием корковых или малых глубинных (лакунарных) инфарктов, измеряемых в миллиметрах.
Причины смерти при ЦВБ:
Отек мозга с вклиниванием ствола в большое затылочное отверстие.
Разрушение жизненноважных центров в связи с локализацией очага или его массивностью.
Тема № 2 ибс. Миокардиты. Кардиомиопатии.
Цель занятия: Научиться определять этиологию, патогенез и морфогенез ИБС, миокардитов и кардиомиопатий; знать клинико-морфологическую характеристику данных нозологий, их осложнения и исходы, прогноз.
Приступая к занятию, студент должен знать:
Структурную и функциональную характеристики сердца, особенности кровоснабжения, возрастные изменения.
Понятие, эпидемиологию, связь ИБС с атеросклерозом и артериальной гипертензией.
Этиологию и патогенез, факторы риска ИБС.
Классификацию стенокардии.
Клинико-морфологическую характеристику стенокардии.
Этиологию инфаркта миокарда.
Классификацию инфаркта миокарда.
Динамику биохимических и морфо - функциональных изменений в сердце при инфаркте миокарда.
Морфологию острого, рецидивирующего и повторного инфаркта миокарда.
Исходы, осложнения и причины смерти при инфаркте миокарда.
Клинико-морфологическую характеристику внезапной коронарной (ишемической) смерти.
Клинико-морфологическую характеристику хронической ишемической болезни сердца.
Осложнения и причины смерти при хронической ишемической болезни сердца.
Классификацию кардиомиопатий.
Значение генетических факторов в развитии кардиомиопатий.
Пато- и морфогенез кардиомиопатий.
Клинико-морфологическую характеристику, причины смерти при диллятационной кардиомиопатии.
Клинико-морфологическую характеристику, причины смерти при гипертрофической кардиомиопатии.
Клинико-морфологическую характеристику, причины смерти при рестриктивной кардиомиопатии.
Определение понятия, этиология миокардитов.
Пато- и морфогенез, клинико-морфологическую характеристику вирусных миокардитов.
Пато- и морфогенез, клинико-морфологическую характеристику микробных миокардитов.
Пато- и морфогенез, клинико-морфологическую характеристику паразитарных миокардитов.
Пато- и морфогенез, клинико-морфологическую характеристику гигантоклеточного миокардита Фидлера.
В процессе занятия студент должен овладеть следующими навыками и уметь:
Давать определения ИБС, кардиомиопатии, миокардита.
Выделять основные этиологические и патогенетические факторы ИБС, кардиомиопатий и миокардитов, фоновые заболевания.
Называть различные формы ИБС.
Диагностировать ИБС, кардиомиопатии и миокардиты на основании их макроскопической, микроскопической и ультраструктурной характеристик.
Объяснять осложнения и причины смерти при ИБС, кардиомиопатиях и миокардитах.