Глава 10. Организация и проведение мероприятий в отношении выявленных хронических брюшнотифозных/паратифозных бактерионосителей

81. Всех выявленных хронических носителей бактерий брюшного тифа и паратифов, независимо от профессии и места работы, ставят на постоянный учет в органы Госсанэпидслужбы по установленной форме.

82. Хронические бактерионосители, выявленные среди работников отдельных профессий, производств и организаций, а также среди этих лиц, поступающих на работу, к работе не допускаются в течение двух лет. По истечении этого срока они могут повторно поступать на работу на указанные предприятия и объекты, пройдя предварительно лабораторные обследования в соответствии с пунктами 14-17 настоящих санитарных правил. Учитывая очевидную эпидемиологическую целесообразность, кратность лабораторных исследований в этом случае существенно увеличивается.

83. Хронические бактерионосители среди лиц, не относящихся к работникам отдельных профессий, производств и организаций, не подвергаются дальнейшим лабораторным обследованиям. Дважды в год по месту жительства проводится санитарно-просветительная работа по соблюдению ими и окружающими их лицами санитарных правил.

84. Дети общеобразовательных школ и школ-интернатов при выявлении у них носительства бактерий брюшного тифа и паратифов:

а) не освобождаются от посещения школы;

б) не допускаются к исполнению обязанностей, связанных с приготовлением, транспортировкой и раздачей пищевых продуктов.

85. Дети дошкольного возраста при выявлении у них бактерионосительства:

а) не допускаются в детские ясли и сады;

б) при необходимости госпитализируются для обследования и лечения.

86. При переезде носителя в другой населенный пункт или район данные о нем сообщаются в территориальный орган Госсанэпидслужбы по новому месту жительства (пересылается копия карты наблюдения за носителем).

Глава 11. Порядок сбора материала для лабораторных исследований

87. Лабораторному обследованию подлежат:

а) больные с подозрением на тифопаратифозное заболевание, а также с лихорадкой неясной этиологии, продолжающейся 5 и более дней;

б) лица, общавшиеся с больными;

в) работники отдельных профессий, производств и организаций при поступлении на работу и по эпидемиологическим показаниям;

г) секционный материал при подозрении на заболевание брюшным тифом и паратифами.

88. Сбор биологического материала (фекалии, кровь, моча, желчь) для лабораторных исследований осуществляется до начала этиотропного лечения медицинским работником, заподозрившим тифопаратифозную инфекцию.

89. От больных, поступающих в стационары для госпитализации, материал для бактериологического исследования забирается в приемном отделении стационара.

90. От лиц, общавшихся с больными или носителями (контактными), сбор материала проводится медицинскими работниками ЛПО по месту выявления больных.

91. Бактериологические исследования на носительство проводят в лабораториях организаций Госсанэпидслужбы (или больниц при необходимости обследования в стационарных условиях).

Материалом для бактериологического исследования с целью выявления бактерионосителей являются испражнения, моча и желчь (дуоденальное содержимое).

Взятие испражнений и мочи для бактериологического исследования производят в кабинетах инфекционных заболеваний, медпунктах по месту работы обследуемых, а также в больницах (стационарное обследование) или в очагах тифопаратифозных заболеваний. Использование ректальных трубок запрещается.

Сбор желчи производят в условиях стационара или в процедурных кабинетах поликлиник с предварительной консультацией врача-терапевта.

92. Серологическое исследование сыворотки крови с помощью РПГА с Ви-антигеном является сигнальным методом выявления возможного хронического бактерионосительства.

93. Нативный материал для лабораторного исследования собирают в стерильную стеклянную посуду. Срок доставки материала в лабораторию должен быть не позднее 2 часов после сбора и сопровождаться специальным направлением. Доставка материала самими обследуемыми не допускается.

94. При невозможности своевременной доставки материала в лабораторию должны использоваться консерванты или транспортная среда. Материал помещается в холодильник и направляется на исследование не позднее 12 часов после забора.