1. Анемія

2. Тромбоцитопенія

3. Лейкопенія

4. Лейкоцитоз

5. Агранулоцитоз

6. Лімфоцитоз

7. Лімфопенія

8. Моноцитоз

9. Еозинофілія

10. Базофілія

11. Hiatus leukaemicus

• Зробіть попередній висновок про можливий пухлинний ріст в системі крові:

1. Гострий лейкоз?

2. Хронічний лейкоз?

3. Лімфома?

Чоловік 65 років скаржиться на втрату апетиту, нудоту, відчуття важкості в правому підреберї. Шкіра пацієнта має жовтуватий колір.

При обстеженні: збільшення лімфатичних вузлів шиї, надключичних, у правій пахві; селезінка і печінка хворого на 2 см нижче реберних дуг.

У крові: загальний білірубін (непрямий) складає 128 мкмоль/л

Гемоглобін 6,0 ммоль/л Еритроцити 3,0 Т/л Тромбоцити 180 Г/л

Лейкоцити 45 Г/л, з них:

лімфоцити 86%, моноцити 2%,

базофіли 1%, еозинофіли 3%, нейтрофіли 10%.

• Назвіть синдроми, що мають місце в описаному випадку (оберіть декілька відповідей з пропонованих нижче):

1. Анемія

2. Тромбоцитоз

3. Лейкоцитоз

4. Агранулоцитоз

5. Нейтропенія

6. Лімфоцитоз

7. Еозинофілія

8. Базофілія

9. Ядерне зрушення нейтрофілів вправо

10. Ядерне зрушення нейтрофілів вліво

11. Hiatus leukaemicus

• Зробіть попередній висновок про можливий пухлинний ріст в системі крові:

1. Гострий лейкоз?

2. Хронічний лімфолейкоз?

3. Хронічний мієлолейкоз?

Жінка 57 років звернулася до лікаря зі скаргами на зменшення працездатності, високу втомлюваність. Протягом останнього місяця вона схудла на 4 кг. Також, незначні травми в неї супроводжуються формуванням великих гематом.

Жінка має втомлений вигляд, її шкіра бліда, жовто-сині плями від крововиливу на стегні. Периферичні лімфатичні вузли не збільшені. Печінка, селезінка виступають з-під країв реберних дуг.

В крові: гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, тромбоцити 65 Г/л

лейкоцити – 5,0 Г/л: лімфоцити - 50%, моноцити - 8%

базофіли - 1%, еозинофіли - 1%, нейтрофіли сегментоядерні - 35%, бласти – 5%.

• Назвіть синдроми, що мають місце в описаному випадку (оберіть декілька відповідей з пропонованих нижче):

1. Анемія

2. Тромбоцитопенія

3. Лейкоцитоз

4. Нейтропенія

5. Лімфоцитоз

6. Моноцитоз

7. Еозинофілія

8. Базофілія

9. Ядерне зрушення нейтрофілів вправо

10. Ядерне зрушення нейтрофілів вліво

11. Hiatus leukaemicus

• Зробіть попередній висновок про можливий пухлинний ріст в системі крові:

1. Гострий лейкоз?

2. Хронічний лейкоз?

3. Лімфома?

До терапевта звернувся чоловік 37 років, що працює на хімічному заводі (на виробництві бензолу). Останнім часом його хвилює швидка втомлюваність, зменшення працездатності.

У крові:

гемоглобін 6,0 ммоль/л, еритроцити 2,1 Т/л, тромбоцити 200 Г/л,

лейкоцити 32 Г/л, з них:

лімфоцити 10%, моноцити 2% , базофіли 2%, еозинофіли 6%,

нейтрофіли 80%, з них:

промієлоцити - 3%, мієлоцити - 7%, юні - 10%, п. - 15%, с. - 45%.

• Назвіть синдроми, що мають місце в описаному випадку (оберіть декілька відповідей з пропонованих нижче):

1. Анемія

2. Тромбоцитопенія

3. Лейкоцитоз

4. Гранулоцитоз

5. Агранулоцитоз

6. Лімфопенія

7. Еозинофілія

8. Базофілія

9. Ядерне зрушення нейтрофілів вправо

10. Ядерне зрушення нейтрофілів вліво регенераторне

11. Ядерне зрушення нейтрофілів вліво гіперрегенераторне

12. Hiatus leukaemicus

• Зробіть попередній висновок про можливий пухлинний ріст в системі крові:

1. Гострий лейкоз?

2. Хронічний лімфолейкоз?

3. Хронічний мієлолейкоз?

При оформленні дівчинки М., 3-х років, до дитячого садочку, було здано кров на аналіз, результати якого викликали занепокоєння педіатра.

В анамнезі: дитина від першої, нормальної за перебігом, вагітності; фізичний і психічний розвиток гарний; будь-які захворювання, крім гострих респіраторних інфекцій, відсутні. Останнім часом дитина «капризує», «млява».

У крові:

гемоглобін 5,0 ммоль/л, еритроцити 2,5 Т/л, тромбоцити 120 Г/л,

лейкоцити 3,0 Г/л:

лімфоцити 74%, моноцити 5%,

еозинофіли 1%, нейтрофіли 20%, лише сегментоядерні.

• Назвіть синдроми, що мають місце в описаному випадку (оберіть декілька відповідей з пропонованих нижче):

1. Анемія

2. Тромбоцитопенія

3. Тромбоцитоз

4. Лейкопенія

5. Нейтропенія

6. Панцитопенія

7. Лімфоцитоз

8. Ядерне зрушення нейтрофілів вправо

9. Ядерне зрушення нейтрофілів вліво

10. Hiatus leukaemicus

• Зробіть попередній висновок про можливий пухлинний ріст в системі крові:

1. Гострий лейкоз?

2. Хронічний лейкоз?

3. Лімфома?

Останнім часом жінка Т., 37 років, відмічає зниження працездатності, погіршення пам’яті, її непокоїть сухість та ущільнення шкіри на обличчі та кінцівках, збільшення ваги.

Об’єктивно: шкіра бліда, з жовтуватим відтінком, обличчя пастозне, нібито набрякле, але при натискуванні ямка на шкірі не утворюється. Відсутнє волосся зовнішньої третини брів.

Артеріальний тиск крові 100/60 мм рт ст., ЧСС 56/хв., частота дихання 14/хв.

З боку внутрішніх органів – без певних особливостей, печінка, селезінка, периферичні лімфатичні вузли не збільшені.

Вміст у крові: глюкоза - 4,7 ммоль/л; С–пептид, кортизол, АКТГ – в межах норми;

Т₄ - зменшено, ТТГ – збільшено.

Зазначте вірогідну ендокринну патологію в жінки: