Методики отримання компресійних відбитків

Згідно з класифікацією Є.І.Гаврилова другою великою групою методів отримання відбитків є методи, в яких використовуються різні ступені відтискання слизової оболонки. Зокрема, розрізняють розвантажувальні та компресійні відбитки. Перші отримують без тиску або з мінімальним тиском індивідуальної ложки з відбитковим матеріалом на тканини протезного ложа. Другі розраховані, в першу чергу, на використання податливості слизової оболонки порожнини рота, тому їх знімають з використання значних силових зусиль.

Використання для зняття відбитків розвантажувального або компресійного методу викликає значні дискусії серед вчених стоматологів-ортопедів. Так, К.Румпель, Шпренг, Гойпл вважають, що слизова оболонка порожнини рота має знаходитись в анатомічних умовах як при знятті відбитку, так і при користуванні протезом. Вони вважають доцільним знімати компресійні відбитки. Їм суперечать Кемені, Вільд, які вважають, що протези, які виготовлені по компресійним відбиткам створюють постійний тиск на тканини протезного ложа, що спричиняє їх атрофію. Наступна група вчених Д.І.Бетельман, І.М.Оксман не віддають переваги ні одному із методів отримання функціонального відбитку, а вважають, що вибір повністю залежить від умов порожнини рота. Розвантажувальні відбитки, за їх думкою, показано знімати при малорухливій слизовій оболонці, а під тиском або компресійні використовувати при податливій слизовій оболонці.

Розвантажувальні відбитки можна отримати індивідуальними ложками з отворами, які спеціально створені для виходу відбиткової маси.

В якості відбиткових мас необхідно використовувати маси, які володіють доброю текучістю, еластичністю. Краще підходять силіконові маси, які відповідають цим вимогам.

Компресійний відбиток знімають під постійним тиском, який забезпечує стискання судин слизової оболонки твердого піднебіння.

Ефективність використання розвантажувального або компресійного відбитку необхідно оцінювати з таких позицій: вплив на слизову оболонку порожнини рота та фіксацію протеза, а також вплив на протікання атрофічних процесів в альвеолярних паростках та кістках лицевого скелету.

2. План і організаційна структура заняття

№ п / п	Основні етапи заняття, їх функції та зміст	Навчальні цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю і навчання	Матеріали методичного забезпечення	Розподіл часу ( у хвилинах)
1 2 3	Підготовчий етап Організаційні заходи Постановка навчальних цілей та мотивація Контроль вихідного рівня знань 1. Знання методики отримання функціональних відбитків за допомогою жорстких індивідуааьних ложок, припасованих за допомогою проб Гербста 2. Етапи припасування жорстких індивідуальних ложок за методикою Гербста	II	Опитування Тестові завдання II рівня Ситуаційні задачі	Таблиці, фото, структурно-логічні схеми Тести II рівня Задачі II рівня	1-Зхв. 15% 15%
4	Основний етап Формування професійних вмінь та навичок. 1. Знати вимоги до індивідуальних ложок 2. Провести курацію хворого 3. Вміти вірно визначити раціональний вид протезування	III III III	Метод формування вмінь: професійний тренінг у вирішенні нетипових клінічних ситуацій Інструментальне дослідження	Хворі Історії хвороби Текстові ситуаційні задачі Обладнання Обладнання Інструкції Орієнтовні карти	60%
5 6 7	Заключний етап Контроль та корекція рівня професійних вмінь та навичок Підведення підсумків заняття (теоретичного, практичного, організаційного) Домашнє завдання ( основна і додаткова література по темі)	III	аналіз та оцінка результатів дослідження, рішення задач III рівня, тестовий контроль III рівня	Обладнання Результати дослідження Задачі III рівня Тести III рівня	10%