МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

імені А.А.БОГОМОЛЬЦА

«Затверджено»

на методичному засіданні

кафедри ортопедичної стоматології НМУ

Протокол засідання №______

Завідуючий кафедрою ортопедичної стоматології НМУ

Д.м.н., професор_________________________В.П.Неспрядько

«___»_______________20____ р.

Методичні вказівки

ДЛЯ СТУДЕНТІВ

ПО ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Учбова дисципліна	ОРТОПЕДИЧНА СТОМАТОЛОГІЯ
Тема заняття	Отримання анатомічних відбитків з беззубої верхньої та нижньої щелеп для виготовлення індивідуальних ложок
Курс	ІV курс ( VIIсеместр )
Факультет	стоматологічний

Методичні рекомендації підготував

асистент кафедри ортопедичної стоматології НМУ

Лисейко Н.В.

Київ-2012

1. Актуальність теми

При протезуванні хворих з беззубими щелепами для виготовлення повноцінного протезу обов'язковим моментом є отримання анатомічного відбитка відбитка.

Функціональні відбитки, які необхідно отримати для якісного протезування, як правило, отримують за допомогою спеціально виготовлених індивідуальних ложок, які припасовуються в порожни­ні рота за допомогою спеціальних проб і методик формування їх країв. Індивідуальні ложки можуть бути виготовлені одномоментно безпосередньо в порожнині рота і двохмоментно на моделі, яку виготовляють по отриманому анатомічному відбитку.

2. Учбові цілі заняття

1. Ознайомити студентів з поняттям, що таке анатомічний відби­ток  - І.

2. Знати методику отримання анатомічних відбитків з верхньої та нижньої беззубих щелеп  - ІІ.

3. Вміти правильно підібрати стандартну ложку для отримання анатомічних відбитків  - ІІІ.

4. Оволодіти методикою отримання анатомічних відбитків з беззубих верхньої та нижньої щелеп  - ІV.

2. Виховна ціль заняття

Виховати у студентів почуття відповідальності при виготовленні повних знімних протезів пацієнтам, які в цьому потребують.

4. Міжпредметна інтеграція

Дисципліни	Знати	Вміти
Нормальна анатомія	Анатомію верхньої та нижньої щелепи	Обстежити порожнину рота пацієнта
Нормальна фізіологія	Знати анатомо-фізіологічні особливості порожнини рота без­зубого хворого	Виділити особливості будови беззубих щелеп
Ортопедична стоматоло­гія	Знати ступені атро­фії беззубих щелеп	Обстежити та визначити ступені атрофії беззу­бих нижньої та верх­ньої щелеп

5. Зміст теми заняття

Одним з етапів виготовлення знімних пластинкових протезів є отримання відбитка. Він є сполучною інформаційною ланкою між лікарем і зубним техніком, а його точність значною мірою визначає якість зубного протеза.

Відбитком називається зворотне (негативне) відображення поверхні твердих і м'яких тканин, розташованих на протезному ложі і його межах. Протезне ложе об'єднує органи і тканини, що знаходяться лише в безпосередньому контакті з протезом (Гаврилов Е.И.). В залежності від того, знімають відбитки з урахуванням функціональної рухливості тканин, що покривають тверді тканини протезного ложа, або без урахування рухомості, відбитки підрозділяють на анатомічні та функціональні.

Анатомічні відбитки беззубих щелеп знімають стандартними відбиткові ложками, які можуть бути металевими і пластмасовими, перфорованими і неперфорованими. Є фірми, що випускають комплекти ложок для беззубою верхньої та нижньої щелеп. Крім цього існують подвійні пластмасові ложки, що дозволяють одержувати відбиток одночасно з верхнього і нижнього зубних рядів. Для отримання анатомічного відбитка необхідно правильно підібрати стандартну металеву ложку. Форма і розмір її визначаються величиною щелепи. Розмір щелепи можна визначити візуально, приміряючи ложку в порожнині рота. Але цей спосіб не зовсім відповідає гігієнічним вимогам, тому набагато зручніше і правильніше використовувати спеціальний стоматологічний циркуль, за допомогою якого визначається відстань між гребенями або їх скатами в бокових відділах, а потім за отриманими розмірами підбирають ложку. Правильно підібрана ложка полегшує отримання відбитка, і чим складніше умови його отримання, тим ретельніше треба її підбирати. При виборі треба мати на увазі, що відстань між поверхнею ложки і слизовою оболонкою протезного ложа має бути не менше 3-5 мм. Не слід вибирати ложки з короткими або довгими, що впираються в перехідну складку краями. Кращою буде та з них, краї якої при накладенні на поверхню слизової оболонки під час перевірки доходять до перехідної складки. При знятті відбитка між дном ложки і альвеолярним гребенем повинна лежати прошарок відбиткового матеріалу товщиною 2-3 мм, борт ложки не повинен доходити до перехідної складки, а просвіт що утворився згодом не повинен заповнитися відбиткової масою. Це дозволить формувати краю відбитка як пасивними, так і активними рухами м'яких тканин. При високому краї ложки така можливість формування виключається, так як її край буде заважати руху мови, вуздечок і інших складок слизової оболонки.