Терапія / PMK3_v6
.docА. Аортальну недостатність
B. Стабільну стенокардію
C. Нестабільну стенокардію
D. Гіпертонічну хворобу
E. Стеноз гирла аорти
44. У хворого, 23 роки, що страждає на цукровий діабет 1 типу протягом 8 років і есенціальну артеріальну гіпертензію, HbA1c – 8,1%, альбумінурія за добу 230 мг, АТ – 150/90 мм.рт.ст, після призначення еналаприлу з’явився сухий кашель. Який з антигіпертензивних препаратів йому доцільно призначити?
A. Гідрохлортіазид
B. Лозартан
C. Периндоприл
D. Каптоприл
E. Фентоламін
45. Хвора, 35 років, скаржиться на інтенсивне свербіння шкіри, особливо увечері, тупий біль у правому підребер'ї. Захворіла 2 роки тому. Об-но: жовтяниця, ксантелазми на повіках. Печінка на 6 см виступає з-під краю правої реберної дуги, щільна, край рівний, безболісний. Селезінка виступає на 3 см. Виявлені антимітохондріальні антитіла. Реакція на поверхневий антиген вірусу гепатиту В негативна. Показники обміну заліза в нормі. Яка форма ураження печінки найбільш імовірна у хворої?
A. Хронічний холецистит
B. Хронічний гепатит
C. Первинний біліарний цироз
D. Гемохроматоз
E. Жировий гепатоз
46. Хвора., 56 років, скаржиться на майже постійне свербіння шкіри, нудоту, закрепи, відчуття важкості, а іноді біль в правому підребер’ї, значну загальну слабкість. Хворіє на біліарний цироз печінки. Об'єктивно: шкіра блідо-жовтушна, живіт при пальпації м’який, печінка виступає з-під краю правої реберної дуги на 2,0 см, болісна. Біохімічні дослідження крові: білірубін загальний – 42,0 мкмоль/л, непрямий- 39,0 мкмоль/л, АЛТ - 68 МО/л, АСТ - 61 МО/л, лужна фосфатаза - 187 Од/л. Який з наведених лікарських засобів слід призначити в першу чергу?
A. Урсофальк
B. Сірепар
C. Хологогум
D. Есенціале-форте
E. Ліволін-форте
47. Протягом 8-ми років хворого турбує кашель вранці з відходженням невеликої кількості харкотиння, задишка. Палить більше 10-ти років. Об'єктивно: помірний ціаноз. При аускультації легень – жорстке везикулярне дихання, сухі поодинокі хрипи. Яке захворювання слід виключати в першу чергу?
A. Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт
B. Бронхіальну астму
C. Хронічне обструктивне захворювання легень
D. Хронічний необструктивний бронхіт
E. Бронхоектатичну хворобу
48. Хворого 45 років, який лікувався у кардіологічному відділенні з приводу гіпертонічної хвороби, на 5-й день перебування у стаціонарі почали турбувати пітливість, трясовиця, підвищення температури тіла до 400С; з’явилась інспіраторна задишка, кашель. Об-но: ЧДР 28 за 1хв, пульс – 104 за 1 хв., артеріальний тиск 110/70 мм. рт. ст. При перкусії - укорочення перкуторного звуку нижче кута правої лопатки, там же - ділянка ослабленого дихання, крепітація. Який діагноз є найбільш імовірним в даному випадку?
А. Абсцес легені
В. Негоспітальна пневмонія
С. Аспіраційна пневмонія
D. Нозокоміальна пневмонія
Е. Пневмонія на фоні імунодефіциту
49. Хвора 60 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, тяжкість у верхній половині живота, парестезії кінцівок пальців рук і ніг. Об'єктивно: субіктеричність шкіри, язик малинового кольору, гладкий. Гепатоспленомегалія.тиск. В загальному аналізі крові: гемоглобін 90 г/л; еритроцити 2,3х1012/л; ретикулоцити 0,2%; КП 1,2; макроцитоз; тільця Жоллі; кільця Кебота. Який препарат найбільш доцільно призначити для лікування?
А. Вітамін В12
B. Фероплекс
C. Еритроцитарна маса
D. Преднізолон
E. Десферал
50. Чоловік 36-ти років скаржиться на слабкість, задишку під час фізичного навантаження, серцебиття. Анамнез: з дитинства вислуховується серцевий шум. При перкусії серця визначали: розширення правої межі серця на 1см. При аускультації серця визначали: акцент розщеплення ІІ тону, систолічний шум у ІІ-III міжребровому проміжку ліворуч від краю груднини і короткий систолічний шум над мечоподібним відростком. При рентгенологічному дослідженні: збільшення правих відділів серця і дуги легеневої артерії. На ЕКГ: фібриляція передсердь і блокада правої ніжки пучка Гіса. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Дефект міжпередсердної перегородки
B. Дефект міжшлуночкової перегородки
C. Тетрада Фалло
D. Відкрита артеріальна протока
E. Коарктація аорти