Эталон ответа исследование мочи № 4

При исследовании мочи выявлена значительная глюкозурия, что возможно при превышении содержания глюкозы в сыворотке крови выше "предельных" для почек. Однако наличие значительной протеинурии, гиалиновые и восковидные цилиндры при отсутствии изменений в осадке мочи (лейкоцитурии и еритроцитурии) характерно для почечных органических протеинурий. Сочетание глюкозурии и органической почечной протеинурии характерно для диабетической микроангиопатии почек - синдрома Киммельштиль-Вильсона.

Электрокардиограмма №4

Эталон ответа. Электрокардиограмма №4

R-R	0,50-1,10 c
ЧСС	55-120 уд. в мин.
PQ	0, 14 с
QRS	0,10 с
QT	0,36 с

Ритм синусовый, нерегулярный. Нормальное положение электрической оси сердца.

После каждого комплекса QRS основного ритма регистрируется преждевременный широкий (<0,12с) деформированный комплекс QRS (частая желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии).

Указанные изменения возможные при остром или перенесенном миокардите.

Эхокардиографическое обследование №4 Дата обследования_______________________________________ ф.И.О. Больного_____________________________, мужч., возраст 40 год

	Градиент давления	Площадь	Регургитация	Прочее
Митр. клапан			Нет	Без особенностей
Аорт. клапан	4,8 мм рт ст		Нет	Без особенностей
Трикусп. клап.			Минимальная	Без особенностей
Клап. легоч. арт.			Нет	Без особенностей

Корень аорты (N<3,5 см) = 3,0 см. Левое предсердие (N<4,0см) = 3,4 см

Левый желудочек: КДО (N ж: 56-104 мл, м: 67-155 мл) = 115,0 мл

КСО (N ж: 19-49 мл, м: 22-58 мл) = 50,6 мл. ФВ = 56%

Правое предсердие (N=2,9-4,5см) = 3,4 см. Правый желудочек (N<2,5см) = 2,1см

Систолическое давление в легочной артерии (N=5-30 мм рт.ст.) = 25 мм рт.ст.

VE /VA=1,0

Толщина стенок и регионарная сократительная способность

Показатель	Толщина	Сократимость
МЖП	1,10 см	Нормокинез
Задняя	1,10 см	Нормокинез
Боковая		Нормокинез
Передняя		Нормокинез
Верхушка		Нормокинез
Аневризма		—

Прочее: __________________

Эталон ответа к ЭхоКг №4

Органических поражений клапанного аппарата не выявлено. Полости сердца в пределах нормы. Систолическая функция левого желудочка сохранена. Давление в легочной артерии соответствует нормальным величинам. Данные ЭхоКГ могут расцениваться как вариант нормы.

Биохимическое исследование крови № 4 Дата исследования _______________________________________ ф.И.О. Больного _______________________

Показатели	Величини показателей у больного	Норма
Общий билирубин	298	до 20,5 мкмоль/л
Конъюгированный билирубин	198	до 5,1 мкмоль/л
Неконъюгированный билирубин	100	75% и > от общей мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	124	Ж: до 31 МО/л, М: до 41МО/л
Аспартатаминотрансфераза(АСТ)	148	Ж: до 31 МО/л, М: до 37 МО/л
Гамма-глютамилтранспептидаза	178	Ж: 5-36 МО/л, М: 8-61МО/л
Щелочная фосфатаза	359	Ж: 35- 104 Ед/л, М: 40-129 Ед/л
Общий белок	56	66-87 г/л
Белковые фракции:
Албумины	18	53-63 г/л
Глобулины	38	23 -35 г/л
α 1- глобулины	4,3	3,8-6,5 %
α 2 - глобулины	14,8	6,5-10 %
β - глобулины	16,1	10-15 %
γ - глобулины	31,9	14,5-19,5 %
Тимоловая проба	11	0-5 S-H

Вывод:

Эталон ответа на БИОХИМИЧЕСКОЕ исследование крови № 4

Вывод. Принимая во внимание наличие чрезмерного повышения составляющих биохимического синдрома холестаза (билирубин, гамма-глютамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза), большое (более, чем в 3 раза) повышение уровня трансаминаз (с преобладанием АСТ) и тимоловой пробы (больше 9) и значительного повышения α₂ - и γ - глобулинов (больше 13 и 30% соответственно), что свидетельствует о высокой активности процесса, а также снижении уровня общей белка и альбумина (складывает ниже 40%), который отображает недостаточность белоксинтетичной функции печени, можно, при соответствующей клинической симптоматике, подумать, что эти изменения характерные для цирроза печени высокой активности, с декомпенсированной печеночно-клеточной недостаточностью (снижение белоксинтетичной функции) и с выраженным синдромом холестаза.