Терапія / PMK3_v7

А. Абсцес легені

В. Негоспітальна пневмонія

С. Аспіраційна пневмонія

D. Нозокоміальна пневмонія

Е. Пневмонія на фоні імунодефіциту

44. Хвора 60 років, скаржиться на слабкість, запаморочення, тяжкість у верхній половині живота, парестезії кінцівок пальців рук і ніг. Об'єктивно: субіктеричність шкіри, язик малинового кольору, гладкий. Гепатоспленомегалія.тиск. В загальному аналізі крові: гемоглобін 90 г/л; еритроцити 2,3х1012/л; ретикулоцити 0,2%; КП 1,2; макроцитоз; тільця Жоллі; кільця Кебота. Який препарат найбільш доцільно призначити для лікування?

А. Вітамін В12

B. Фероплекс

C. Еритроцитарна маса

D. Преднізолон

E. Десферал

45. Чоловік 36-ти років скаржиться на слабкість, задишку під час фізичного навантаження, серцебиття. Анамнез: з дитинства вислуховується серцевий шум. При перкусії серця визначали: розширення правої межі серця на 1см. При аускультації серця визначали: акцент розщеплення ІІ тону, систолічний шум у ІІ-III міжребровому проміжку ліворуч від краю груднини і короткий систолічний шум над мечоподібним відростком. При рентгенологічному дослідженні: збільшення правих відділів серця і дуги легеневої артерії. На ЕКГ: фібриляція передсердь і блокада правої ніжки пучка Гіса. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Дефект міжпередсердної перегородки

B. Дефект міжшлуночкової перегородки

C. Тетрада Фалло

D. Відкрита артеріальна протока

E. Коарктація аорти

46. Жінка 79 років хворіє на цукровий діабет типу 2 20 років. Лікується діабетоном MR, у даний час 90 мг на добу. Потерпає також від артеріальної гіпертензії, вживає щоденно раміприл по 10 мг та арифон-ретард 1 табл. щоденно. У хворої також постійна форма миготливої аритмії, серцева недостатність 2 ст. Вживає фуросемід по 80 мг один раз на 3 дні. Глікемія натще 8,5 ммоль/л, прандіальна до 13,7 ммоль/л, глікований гемоглобін 8%. З метою поліпшення показників вуглеводного обміну до лікування додано метформін по 500 мг після сніданку та вечері. Через тиждень вживання препарату зросла кволість, зростає задуха, збільшились набряки ніг. Глікемія натще 7,5 ммоль/л прандіальна 10,3 ммоль/л. З чим пов’язано погіршення стану пацієнтки?

A. Розвитком молочнокислого ацидозу

B. Гіпокаліємією внаслідок вживання фуросеміду

D. Зменшенням глікемії натще

C. Зменшенням прандіальної глікемії

E. Поліпрагмазією

47. Хвора 25 років скаржиться на печію, яка посилюється після прийому їжі, при нахилах тулуба. При езофагогастроскопії – зливні ерозії слизової стравоходу, внутрішньостравохідна рН в нижній третині стравоходу - 3. Виберіть найбільш ефективну групу препаратів для лікування хворого.

A. Прокінетики

B. Блокатори протонної помпи

C. Антихолінергічні препарати

D. Гастроцитопротективні препарати

E. Антациди

48. Пацієнтка 76 років, хворіє на цукровий діабет типу 2 18 років. Лікується глібенкламідом-мікронізованим у дозі 10,5мг на добу. Останній тиждень через відсутність препарату, зменшила дозу його до 3,5 мг на добу. Через тиждень лікування відчула зростаючу спрагу, кволість, постійну сонливість. При обстеженні значна сухість шкіри. Шкіра важко розпрямляється при збиранні її у складку. Глікемія 28 ммоль/л, глюкозурія 40 г/л, кетонурія не виявляється. Діагноз?

A. Транзиторні розлади мозкового кровообігу

B. Цукровий діабет тип 2 в стані декомпенсації

C. Молочнокислий ацидоз

D. Діабетична передкома

E. Гіперосмолярна кома.

49. Хвора 27 р., скаржиться на головний біль, загальну слабкість, озноб, задишку, непродуктивний кашель. Захворів 2 дні тому. Об'єктив­но: температура тіла 39,0° С, пульс 100 уд за 1 хв., артеріальний тиск 110/70 мм рт. ст., частота дихальних рухів 26 за 1 хв. Над нижніми відділами правої легені притуплення перкуторного звуку. При аускультації - крепітація. Яке дослідження легень доцільно провести хворому у першу чергу?

А. Спірографію

В. Бронхографію

С. Бронхоскопію

D. Рентгенографію ОГК

Е. Пневмотахометрію

50. Хвора 28 років скаржиться на біль в області шиї, яка посилюється при рухах голови, ковтанні. Захворіла тиждень тому. t⁰ 37,6⁰. Шкіра звичайної вологості. Ps –84/хв. АТ – 120/70 мм рт.ст. Щитоподібна залоза видна при ковтанні, при пальпації збільшена за рахунок всіх відділів, болюча. Периферичні лімфатичні вузли не збільшені. ШЗЕ – 52 мм/год, Лейк.крові – 8,1х109/л. Яке лікування доцільно призначити хворому в першу чергу?

A. Глюкокортикоїди

B.Тироксин

C. Антибіотики

D. β-адреноблокатори

Е. Мерказоліл