Эталон ответа. Анализ мочи по Зимницкому № 12

Нарушения функционального состояния почек, проявившееся: • суточный диурез более 2000 мл, • выделением за сутки 158% выпитой жидкости, • преобладанием ночного диуреза над дневным диурезом (соотношение 0,94 ед) - никтурия, • максимальная относительная плотность мочи в течение суток 1019 ед, что не достаточно, и свидетельствует о снижении способности почек концентрировать мочу, • минимальная относительная плотность мочи в течение суток 1013 ед, что свидетельствует о сохраненной способность почек разводить мочу, • отсутствие значительных колебаний объемов мочи (составляет 6 ед). Таким образом, в данном случае имеется нарушение способности почек концентрировать мочу при сохраненной способности разводить мочу на фоне полиурии. Такие изменения возможны при массивной водной нагрузке, применении диуретиков. Эта причина может быть исключенной в связи с тем, что пробу Зимницкого проводят на фоне обычного водного режима и временной отмены диуретиков. Причинами полиурии могут быть также возможны при тяжелом поражении почек с развитием острой или хронической почечной недостаточности, а также при обострении пиелонефрита.

Электрокардиограмма №12

Эталон ответа к электрокардиограмме №12

Ритм синусовый, нерегулярный

Электрическая ось сердца отклонена вправо.

R-R	0, 85-1,20 c
PQ	0, 14 с
QT	0, 40 с
ЧСС	50-70 уд. в мин.
QRS	0, 08 с

Признаки гипертрофии и перегрузка правого желудочка (QRS в отведении V1 типа q, амплитуда R>7мм, депрессия сегмента ST и отрицательный зубец T в отведениях V1- V3).

Указанные изменения возможны при дефекте межпредсердной перегородки, дефекте межжелудочковой перегородки или открытом артериальном протоке.

КАРТА ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ №12

	ГРАДИЕНТ ДАВЛЕНИЯ	ПЛОЩАДЬ	РЕГУРГИТАЦИЯ	ДРУГОЕ
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН			минимальная	Без особенностей
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН	6,9 мм Hg		отсутствующая	Без особенностей
ТРЕХСТВ.КЛАПАН			умеренная	Без особенностей
КЛАПАН ЛЕГ. АРТЕРИИ			отсутствующая	Без особенностей

Пол: женский Возраст: 21 год

Аорта (<3,9 см) 3,0 см

Левое предсердие (<4 см)_4,0см

Правый желудочек (<2,5 см) __2,9см

Правое предсердие (2,9-4,5см): 4,8 см

Систолическое давление в легочной артерии (5-30 mmHg)_56,5_mmHg;

Левый желудочек: КДО (ж: 56-104 м: 67-155 мл)___124 мл___

КСО (ж: 19-49 м: 22-58 мл)__48мл__ФВ__61,3%__

Толщина стенок и реґионарная сократительная способность

МЖП_1,1 см…....нормокинез....

Задняя_1,0 см…....нормокинез....

Боковая …....нормокинез....

Передняя …....нормокинез....

Верхушка …....нормокинез....

В мембранозной части межжелудочковой перегородки отмечается шунтирование крови из левого желудочка в правый.