42. Передпухлинні захворювання язика. Обов’язкові методи дослідження при підозрі на рак язика

Передракові захворювання: хвороба Боуена, лейкоплакія, папіломатоз, плоскі (прості декубітальні) виразки, хронічні виразки, як розвинулися унаслідок травми гострими краями каріозних зубів, протезів, туберкульозні і сифілітичні виразки, тріщини, хронічний хейліт, бородавчасті розростання, ромбоподібний глосит.

Огляд порожнини рота, пальпація пухлини та регіонарних л/в, пункційна, ексцизійна , інцизійна біопсії, цито- та гістологічне дослідження біоптатів, УЗД л/в шиї, рентгенологічне дослідження лицьового скелету (за показаннями).

43. Передпухлинні захворювання губи. Обов’язкові методи дослідження при підозрі на рак губи

Передракові стані: еритроплакія і лейкоплакія, дифузний та обмежений гіперкератоз, тріщини, що не загоюються, папіломи, хронічний хейліт (залозистий чи екзематозний). Факультативні передракові стани – дифузний дискератоз, ерозія, тріщини, виразки. Облігатні – вогнищеві дискератози та папіломи.

Діагностика: анамнез, огляд, пальпація пухлини та зон регіонарного лімфовідтоку, цитологічне вивчення скребків, відбитків, пункт атів пухлини, гістологічне вивчення забраного матеріалу при ексцизійній біопсії, УЗД л/в шиї, рентгенологічне дослідження лицьового скелету (за показаннями).

45. Передпухлинні захворювання порожнини рота. Обов’язкові методи дослідження при підозрі на рак порожнини рота

Передракові захворювання: хвороба Боуена, лейкоплакія, папіломатоз, плоскі (прості декубітальні) виразки, хронічні виразки, як розвинулися унаслідок травми гострими краями каріозних зубів, протезів, туберкульозні і сифілітичні виразки, тріщини, хронічний хейліт, бородавчасті розростання, ромбоподібний глосит.

огляд порожнини рота, пальпація пухлини та регіонарних л/в, пункцій на, ексцизій на , інцизійна біопсії, цито- та гістологічне дослідження біоптатів, УЗД л/в шиї, рентгенологічне дослідження лицьового скелету (за показаннями).

37. Реабілітація хворих на рак молочної залози

– профілактика лімфостазів (ЛФК, масаж, обмеження навантаження на хвору руку, запобігання травматизації шкірних покривів тощо);

– профілактика контрактури плечового суглоба

– забезпечення зовнішніми протезами

– відновлення дефекту за рахунок ендопротезів (силіконові, гідрогелеві) або за рахунок шкірно-м’язових клаптів (з найширшого м’яза спини, TRAM-клапоть)

– психофармакологічна корекція психічного стану (седативні засоби, транквілізатори)

– психотерапія

40. Передпухлинні утворення шкіри (а). Обов’язкові методи дослідження при підозрі на меланому шкіри (б)

а) Передпухлинні утворення: факультативні (шкірний ріг, кератоз, атрофія шкіри в похилому віці, червоний плоский лишай, множинний папіломатоз, хронічні довго триваючі запальні захворювання шкіри, глибокі мікози шкіри, псоріаз, контактний та хімічний дерматити, рубці, УФ опіки тощо); облігатні (пігментна ксеродерма, пухлина Боуена, хвороба Кейра.

б) термографія, радіонуклідна діагностика (з радіоактивним фосфором, золотом, технецієм-колоїдом), дослідження екскреції міді та цинку, цитологічні та гістологічні методи дослідження, якщо можна взяти мазки-відбитки. Для діагностики метастазів: методи рентгенологічного, радіоізотопного, ультразвукового, дослідження, КТ.

41. Лікування та профілактика раку шкіри

При І та ІІ ст – близькофокусне опромінення пухлини в режимі звичайного фракціонування дози. СДВ 30-60 Гр. При ІІІ-ІV ст. – комбінований метод. Хір метод: кріотерапія, електроексцизія, лазерна деструкція. Вимога – широке видалення пухлини з ділянкою здорової шкіри навколо у блоці з підшкірною жировою клітковиною і фасцією. У разі неможливості хоча б 2 см – хір лік + ПТ або тільки ПТ. За наявності збільшених, підозрілих на метастатичні л/в одно моментно проводять лімфаденектомію. Хіміотерапевтичний метод – при великих пухлинах. При базально-клітинному раці: електроексцизія, близькофокусна ПТ, висічення з первинним закриттям рани, кріотерапія (глибоке триразове замороження в межах 0,5 – 1 см здорової тканини), лазерна деструкція.

Профілактика: лікування передпухлинних захворювань, захист шкіри при роботі з контактними канцерогеннами, раціональне перебування на сонці, знищення дешевих соляріїв, санітарно-просвітня робота і т.д.

43. Передпухлинні захворювання губи. Обов’язкові методи дослідження при підозрі на рак губи

Передракові стані: еритроплакія і лейкоплакія, дифузний та обмежений гіперкератоз, тріщини, що не загоюються, папіломи, хронічний хейліт (залозистий чи екзематозний). Факультативні передракові стани – дифузний дискератоз, ерозія, тріщини, виразки. Облігатні – вогнищеві дискератози та папіломи.

Діагностика: анамнез, огляд, пальпація пухлини та зон регіонарного лімфовідтоку, цитологічне вивчення скребків, відбитків, пункт атів пухлини, гістологічне вивчення забраного матеріалу при ексцизійній біопсії, УЗД л/в шиї, рентгенологічне дослідження лицьового скелету (за показаннями).

45. Передпухлинні захворювання порожнини рота. Обов’язкові методи дослідження при підозрі на рак порожнини рота

Передракові захворювання: хвороба Боуена, лейкоплакія, папіломатоз, плоскі (прості декубітальні) виразки, хронічні виразки, як розвинулися унаслідок травми гострими краями каріозних зубів, протезів, туберкульозні і сифілітичні виразки, тріщини, хронічний хейліт, бородавчасті розростання, ромбоподібний глосит.

огляд порожнини рота, пальпація пухлини та регіонарних л/в, пункцій на, ексцизій на , інцизійна біопсії, цито- та гістологічне дослідження біоптатів, УЗД л/в шиї, рентгенологічне дослідження лицьового скелету (за показаннями).

37. Реабілітація хворих на рак молочної залози

– профілактика лімфостазів (ЛФК, масаж, обмеження навантаження на хвору руку, запобігання травматизації шкірних покривів тощо);

– профілактика контрактури плечового суглоба

– забезпечення зовнішніми протезами

– відновлення дефекту за рахунок ендопротезів (силіконові, гідрогелеві) або за рахунок шкірно-м’язових клаптів (з найширшого м’яза спини, TRAM-клапоть)

– психофармакологічна корекція психічного стану (седативні засоби, транквілізатори)

– психотерапія

40. Передпухлинні утворення шкіри (а). Обов’язкові методи дослідження при підозрі на меланому шкіри (б)

а) Передпухлинні утворення: факультативні (шкірний ріг, кератоз, атрофія шкіри в похилому віці, червоний плоский лишай, множинний папіломатоз, хронічні довго триваючі запальні захворювання шкіри, глибокі мікози шкіри, псоріаз, контактний та хімічний дерматити, рубці, УФ опіки тощо); облігатні (пігментна ксеродерма, пухлина Боуена, хвороба Кейра.

б) термографія, радіонуклідна діагностика (з радіоактивним фосфором, золотом, технецієм-колоїдом), дослідження екскреції міді та цинку, цитологічні та гістологічні методи дослідження, якщо можна взяти мазки-відбитки. Для діагностики метастазів: методи рентгенологічного, радіоізотопного, ультразвукового, дослідження, КТ.

41. Лікування та профілактика раку шкіри

При І та ІІ ст – близькофокусне опромінення пухлини в режимі звичайного фракціонування дози. СДВ 30-60 Гр. При ІІІ-ІV ст. – комбінований метод. Хір метод: кріотерапія, електроексцизія, лазерна деструкція. Вимога – широке видалення пухлини з ділянкою здорової шкіри навколо у блоці з підшкірною жировою клітковиною і фасцією. У разі неможливості хоча б 2 см – хір лік + ПТ або тільки ПТ. За наявності збільшених, підозрілих на метастатичні л/в одно моментно проводять лімфаденектомію. Хіміотерапевтичний метод – при великих пухлинах. При базально-клітинному раці: електроексцизія, близькофокусна ПТ, висічення з первинним закриттям рани, кріотерапія (глибоке триразове замороження в межах 0,5 – 1 см здорової тканини), лазерна деструкція.

Профілактика: лікування передпухлинних захворювань, захист шкіри при роботі з контактними канцерогеннами, раціональне перебування на сонці, знищення дешевих соляріїв, санітарно-просвітня робота і т.д.

43. Передпухлинні захворювання губи. Обов’язкові методи дослідження при підозрі на рак губи

Передракові стані: еритроплакія і лейкоплакія, дифузний та обмежений гіперкератоз, тріщини, що не загоюються, папіломи, хронічний хейліт (залозистий чи екзематозний). Факультативні передракові стани – дифузний дискератоз, ерозія, тріщини, виразки. Облігатні – вогнищеві дискератози та папіломи.

Діагностика: анамнез, огляд, пальпація пухлини та зон регіонарного лімфовідтоку, цитологічне вивчення скребків, відбитків, пункт атів пухлини, гістологічне вивчення забраного матеріалу при ексцизійній біопсії, УЗД л/в шиї, рентгенологічне дослідження лицьового скелету (за показаннями).

45. Передпухлинні захворювання порожнини рота. Обов’язкові методи дослідження при підозрі на рак порожнини рота

Передракові захворювання: хвороба Боуена, лейкоплакія, папіломатоз, плоскі (прості декубітальні) виразки, хронічні виразки, як розвинулися унаслідок травми гострими краями каріозних зубів, протезів, туберкульозні і сифілітичні виразки, тріщини, хронічний хейліт, бородавчасті розростання, ромбоподібний глосит.

огляд порожнини рота, пальпація пухлини та регіонарних л/в, пункцій на, ексцизій на , інцизійна біопсії, цито- та гістологічне дослідження біоптатів, УЗД л/в шиї, рентгенологічне дослідження лицьового скелету (за показаннями).

37. Реабілітація хворих на рак молочної залози

– профілактика лімфостазів (ЛФК, масаж, обмеження навантаження на хвору руку, запобігання травматизації шкірних покривів тощо);

– профілактика контрактури плечового суглоба

– забезпечення зовнішніми протезами

– відновлення дефекту за рахунок ендопротезів (силіконові, гідрогелеві) або за рахунок шкірно-м’язових клаптів (з найширшого м’яза спини, TRAM-клапоть)

– психофармакологічна корекція психічного стану (седативні засоби, транквілізатори)

– психотерапія

40. Передпухлинні утворення шкіри (а). Обов’язкові методи дослідження при підозрі на меланому шкіри (б)

а) Передпухлинні утворення: факультативні (шкірний ріг, кератоз, атрофія шкіри в похилому віці, червоний плоский лишай, множинний папіломатоз, хронічні довго триваючі запальні захворювання шкіри, глибокі мікози шкіри, псоріаз, контактний та хімічний дерматити, рубці, УФ опіки тощо); облігатні (пігментна ксеродерма, пухлина Боуена, хвороба Кейра.

б) термографія, радіонуклідна діагностика (з радіоактивним фосфором, золотом, технецієм-колоїдом), дослідження екскреції міді та цинку, цитологічні та гістологічні методи дослідження, якщо можна взяти мазки-відбитки. Для діагностики метастазів: методи рентгенологічного, радіоізотопного, ультразвукового, дослідження, КТ.

41. Лікування та профілактика раку шкіри

При І та ІІ ст – близькофокусне опромінення пухлини в режимі звичайного фракціонування дози. СДВ 30-60 Гр. При ІІІ-ІV ст. – комбінований метод. Хір метод: кріотерапія, електроексцизія, лазерна деструкція. Вимога – широке видалення пухлини з ділянкою здорової шкіри навколо у блоці з підшкірною жировою клітковиною і фасцією. У разі неможливості хоча б 2 см – хір лік + ПТ або тільки ПТ. За наявності збільшених, підозрілих на метастатичні л/в одно моментно проводять лімфаденектомію. Хіміотерапевтичний метод – при великих пухлинах. При базально-клітинному раці: електроексцизія, близькофокусна ПТ, висічення з первинним закриттям рани, кріотерапія (глибоке триразове замороження в межах 0,5 – 1 см здорової тканини), лазерна деструкція.

Профілактика: лікування передпухлинних захворювань, захист шкіри при роботі з контактними канцерогеннами, раціональне перебування на сонці, знищення дешевих соляріїв, санітарно-просвітня робота і т.д.

43. Передпухлинні захворювання губи. Обов’язкові методи дослідження при підозрі на рак губи

Передракові стані: еритроплакія і лейкоплакія, дифузний та обмежений гіперкератоз, тріщини, що не загоюються, папіломи, хронічний хейліт (залозистий чи екзематозний). Факультативні передракові стани – дифузний дискератоз, ерозія, тріщини, виразки. Облігатні – вогнищеві дискератози та папіломи.

Діагностика: анамнез, огляд, пальпація пухлини та зон регіонарного лімфовідтоку, цитологічне вивчення скребків, відбитків, пункт атів пухлини, гістологічне вивчення забраного матеріалу при ексцизійній біопсії, УЗД л/в шиї, рентгенологічне дослідження лицьового скелету (за показаннями).

45. Передпухлинні захворювання порожнини рота. Обов’язкові методи дослідження при підозрі на рак порожнини рота

Передракові захворювання: хвороба Боуена, лейкоплакія, папіломатоз, плоскі (прості декубітальні) виразки, хронічні виразки, як розвинулися унаслідок травми гострими краями каріозних зубів, протезів, туберкульозні і сифілітичні виразки, тріщини, хронічний хейліт, бородавчасті розростання, ромбоподібний глосит.

огляд порожнини рота, пальпація пухлини та регіонарних л/в, пункцій на, ексцизій на , інцизійна біопсії, цито- та гістологічне дослідження біоптатів, УЗД л/в шиї, рентгенологічне дослідження лицьового скелету (за показаннями).