
- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •4. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття.
- •4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
- •4.2. Теоретичні питання до заняття:
- •4.3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
- •Рентгеноанатомія кісткової системи.
- •З’єднання кісток. Будова суглобів.
- •Розвиток скелета, інволюційні зміни кісток та суглобів.
- •Матеріали методичного забезпечення заняття.
- •Тестові завдання до практичного заняття на тему:
Тестові завдання до практичного заняття на тему:
“Променеві методи дослідження опорно-рухової системи.
Променева анатомія кісток та суглобів”.
1. Який скелет починає формуватися першим у людини в процесі внутрішньоутробного розвитку?
А. Кістковий;
Б. Хрящовий;
В. Сполучнотканинний;
Г. Любий із них.
Еталон відповіді: .
2. Проведення біопсії пухлини стегнової кістки під контролем рентгеноскопії є помилкою лікаря-діагноста через підвищене променеве навантаження на пацієнта?
А. Вірно ;
Б. Невірно;
В. Не вважається помилкою;
Г. Можна допускати це дослідження.
Еталон відповіді: .
3. Як називається ділянка кістки, що прилягає до епіфіза?
А. Апофіз;
Б. Метафіз;
В. Епіфіз;
Г. Діафіз;
Д. Ядро скостеніння.
Еталон відповіді: .
4. Що не включає в себе суглоб?
А. Суглобові поверхні кісток;
Б. Суглобові хрящі;
В. Суглобову капсулу;
Г. Суглобову порожнину;
Д. Суглобовий діафіз кістки.
Еталон відповіді: .
5. Вкажіть, що відображається на рентгенограмі?
А. Губчаста речовина кістки;
Б. Ендост;
В. Кістковий мозок;
Г. Окістя;
Д. Гіаліновий хрящ.
Еталон відповіді: .
6. Після народження скелет повністю сформований і не відбувається в ньому ніякої структурної перебудови?
А. Вірно;
Б. Невірно;
В. З’являються точки скостеніння;
Г. Відбувається синостоз.
Еталон відповіді: .
7. Як називається суглобова частина трубчастої кістки?
А. Апофіз;
Б. Метафіз;
В. Епіфіз;
Г. Діафіз;
Д. Ядро скостеніння.
Еталон відповіді: .
8. Наведіть приклад синхондрозу:
А. Колінний суглоб;
Б. Атланто-потиличний суглоб;
В. Лобкове зчленування;
Г. Зчленування кісток черепа;
Д. Крижово-копчикове зчленування.
Еталон відповіді: .
9. У дітей під час остеосцинтиграфії накопичення препарату в зонах росту є ознакою патології?
А. Вірно;
Б. Невірно;
В. Може бути ознакою патології, може не бути;
Г. Аневризма лівого шлуночка;
Д. Є завжди нормою.
Еталон відповіді: .
10. Наведіть приклад синдесмозу:
А. Колінний суглоб;
Б. Атланто-потиличний суглоб;
В. Лобкове зчленування;
Г. З’єднання кісток черепа;
Д. Крижово-копчикове зчленування.
Еталон відповіді: .
11. Після 40-45 років в кістках переважають процеси:
А. Перебудова сполучнотканинного скелету в хрящовий;
Б. Перетворення хрящового скелету в кістковий;
В. Процеси розрідження кісткової тканини;
Г. Закінчується формування скелету;
Д. Кістки не потерпають ніяких змін.
Еталон відповіді: .
12. Наявність ядер скостеніння в скелеті новонародженого – це ознака недоношеності плоду?
А. Вірно;
Б. Невірно;
В. Може бути ознакою недоношеності, а може не бути цією ознакою;
Г. Ніколи не буває ознакою недоношеності.
Еталон відповіді: .
13. Як називається кістковий виступ, який служить місцем прикріплення сухожилля?
А. Апофіз;
Б. Метафіз;
В. Епіфіз;
Г. Діафіз;
Д. Ядро скостеніння.
Еталон відповіді: .
14. Чи є особливістю, яка відрізняє рентгенограми у дітей, висока суглобова щілина?
А. Так;
Б. Ні;
В. Може бути особливістю, може не бути нею;
Г. Завжди є особливістю.
Еталон відповіді:
15. На комп’ютерних томограмах неможливо роздивитися стан оточуючих м’яких тканин і зв’язочного апарату:
А. Вірно;
Б. Невірно;
В. Можна роздивитися, можна і не роздивитися стан м’яких тканин.
Г. Завжди неможливо роздивитися.
Еталон відповіді: .
16. До 40-45 років в кістках переважають процеси:
А. Перетворення сполучно-тканинного скелету в хрящовій;
Б. Перетворення хрящового скелету в кістковий;
В. Процеси розрідження кісткової тканини;
Г. Закінчується формування скелету;
Д. Кістки не потерпають ніяких змін.
Еталон відповіді: .
17. Наявність ядер скостеніння в скелеті новонародженого – це ознака доношеності плоду?
А. Вірно;
Б. Невірно;
В. Можуть бути, можуть не бути;
Г. Є завжди ознакою доношеності плоду.
Еталон відповіді: .
18. Методом ультразвукової діагностики неможливо визначити дисплазію тазобедренного суглоба?
А. Вірно;
Б. Невірно;
В. Завжди можна визначити;
Г. Можна визначити, можна не визначити.
Еталон відповіді: .
19. При остеосцинтиграфії в нормі симетричні кістки накопичують приблизно однакову кількість РФП?
А. Вірно;
Б. Невірно;
В. Можуть накопичувати однакову кількість, а можуть – і не однакову кількість;
Г. Завжди накопичують однакову кількість.
Еталон відповіді: .
20. Що не включає в себе суглоб ?
А. Суглобові поверхні кісток;
Б. Суглобові хрящі;
В. Суглобову порожнину;
Г. Суглобову капсулу;
Д. Суглобовий діафіз кістки.
Еталон відповіді: .
21. Як називаються кістки, в яких довжина переважає над шириною і товщиною?
А. Короткі кістки;
Б. Довгі кістки;
В. Пласкі кістки;
Г. Повітровмісні кістки;
Д. Змішані кістки.
Еталон відповіді : .
22. Приведіть приклад пласкої кістки:
А. Великогомілкова кістка;
Б. Лопатка;
В. Таранна кістка;
Г. Променева кістка
Д. Клиноподібна кістка.
Еталон відповіді: .
23. Вкажіть, що дає зображення на рентгенограмі?
А. Губчаста речовина кістки;
Б. Ендост;
В. Окістя;
Г. Кістковий мозок;
Д. Гіаліновий хрящ.
Еталон відповіді: .
24. Відрізняючою особливістю рентгенограми у пацієнтів похилого віку є висока суглобова щілина:
А. Вірно;
Б. Невірно;
В. Може бути висока суглобова щілина або знижена;
Г. Ніколи не буває високою.
Еталон відповіді: .
25. На магнітно-резонансних томограмах неможливо роздивитися стан оточуючих м’яких тканин і зв’язочного апарату:
А. Вірно;
Б. Невірно;
В. Завжди можна роздивитися;
Г. Можна роздивитися, а можна і не роздивитися.
Еталон відповіді: .
26. Як називаються кістки, в яких товщина переважає над шириною і довжиною кістки?
А. Короткі кістки;
Б. Довгі кістки;
В. Пласкі кістки;
Г. Повітровмісні кістки;
Д. Змішані кістки.
Еталон відповіді: .
27. Наведіть приклад губчастої кістки:
А. Великогомілкова кістка;
Б. Лопатка;
В. Таранна кістка;
Г. Променева кістка;
Д. Клиноподібна кістка.
Еталон відповіді: .
28. Вкажіть, що не зображується на рентгенограмі?
А. Губчаста речовина кістки;
Б. Ендост;
В. Окістя (періост);
Г. Гіаліновий хрящ;
Д. Кальцифікати.
Еталон відповіді: .
29. Проведення біопсії пухлини грудини під контролем рентгеноскопії не проводиться із-за підвищеного променевого навантаження на пацієнта?
А. Вірно;
Б. Невірно;
В. Можна проводити, можна не проводити;
Г. Не можна проводити ніколи.
Еталон відповіді: .
30. Як називається середня частина трубчастої кістки?
А. Апофіз;
Б. Метафіз;
В. Епіфіз;
Г. Діафіз;
Д. Ядро скостеніння.
Еталон відповіді: .
31. Як називаються кістки, в яких два розміри переважають над третім?
А. Короткі кістки;
Б. Довгі кістки;
В. Пласкі кістки;
Г. Повітровмісні кістки;
Д. Змішані кістки.
Еталон відповіді: .
32. До народження скелет сформувався не повністю, і після народження проходить структурну перебудову на протязі 3-х місяців?
А. Вірно;
Б. Невірно;
В. Може проходити перебудову, може і не проходити;
Г. Скелет проходить перебудову тільки до 3-х місяців.
Еталон відповіді: .
33. Як називається суглобова частина трубчастої кістки?
А. Апофіз;
Б. Метафіз;
В. Епіфіз;
Г. Діафіз;
Д. Ядро скостеніння.
Еталон відповіді: .
34. Приведіть приклад повітровмісної кістки:
А. Великогомілкова кістка;
Б. Лопатка;
В. Грудина;
Г. Клиноподібна кістка;
Д. Променеві кістки.
Еталон відповіді: .
35. Що включає в себе суглоб?
А. Суглобові поверхні кісток;
Б. Суглобові хрящі;
В. Суглобова порожнина;
Г. Суглобова капсула;
Д. Суглобовий діафіз кістки.
Еталон відповіді: .
36. Як називається та частина трубчастої кістки, в якій розміщується “зона росту”?
А. Апофіз;
Б. Метафіз;
В. Епіфіз;
Г. Діафіз;
Д. Ядро скостеніння.
Еталон відповіді: .
37. Наведіть приклад синдесмозу:
А. Колінний суглоб;
Б. Атланто-потиличний суглоб;
В. Лобкове зчленування;
Г. З’єднання кісток черепа;
Д. Крижово-копчикове зчленування.
Еталон відповіді: .
38. Методом УЗ-діагностики можливо визначити дисплазію тазобедренних суглобів?
А. Можна визначити;
Б. Не можна визначити;
В. Можна визначити, не можна визначити;
Г. Визначається завжди;
Д. Не можна визначити ніколи.
Еталон відповіді: .
39. При остеосцинтиграфії при патології симетричні кістки накопичують приблизно однакову кількість РФП?
А. Однакову кількість;
Б. Неоднакову кількість;
В. Може бути однакова кількість, може бути не однакова;
Г. Накопичують завжди не однакову кількість РФП;
Д. Накопичують завжди однакову кількість.
Еталон відповіді: .
40. Що може відображатися на рентгенограмі?
А. Губчаста речовина кістки;
Б. Ендост;
В. Кістковий мозок;
Г. Окістя;
Д. Гіаліновий хрящ.
Еталон відповіді: .
41. Який скелет починає формуватися першим у людини в процесі внутрішньоутробного розвитку?
А. Кістковий;
Б. Хрящовий;
В. Який-небудь із усіх;
Г. Сполучнотканинний.
Еталон відповіді: .
42. Як називаються кістки, в яких два розміри переважають над третім?
А. Короткі кістки;
Б. Довгі кістки;
В. Пласкі кістки;
Г. Повітровмісні кістки;
Д. Змішані кістки.
Еталон відповіді: .
43. Як називається ділянка кістки, що прилягає до епіфізу?
А. Апофіз;
Б. Метафіз;
В. Епіфіз;
Г. Діафіз;
Д. Ядро скостеніння.
Еталон відповіді: .
44. Наведіть приклад короткої кістки:
А. Великогомілкова кістка;
Б. Лопатка ;
В. Сесамовидна кістка;
Г. Променева кістка;
Д. Клиновидна кістка.
Еталон відповіді: .
45. Наведіть приклад синдесмозу:
А. Колінний суглоб;
Б. Атлантно-потиличний суглоб ;
В. Лобкове зчленування;
Г. З’єднання кісток черепу;
Д. Крижово-копчикове зчленування.
Еталон відповіді: .
46. Вкажіть, що дає зображення на рентгенограмі?
А. Губчаста речовина кістки;
Б. Зв’язковий апарат;
В. Окістя;
Г. Меніск;
Д. Гіаліновий хрящ.
Еталон відповіді: .
47. Що є відрізняючою особливістю рентгенограми у дітей?
А. Висока суглобова щілина;
Б. Низька суглобова щілина;
В. Відсутня суглобова щілина;
Г. Може бути висока суглобова щілина, а може бути низька суглобова щілина;
Еталон відповіді: .
48. Під час проведення УЗД колінного суглоба неможливо роздивитися стан навколишніх м’яких тканин і зв’язкового апарату?
А. Неможливо;
Б. Можливо;
В. Можна роздивитися, а можна не роздивитися;
Г. Ніколи не можна роздивитися;
Д. Можна роздивитися тільки м’які тканини.
Еталон відповіді: .
49. Чи можливо за допомогою МРТ визначити дисплазію тазобедренних суглобів?
А. Можливо;
Б. Неможливо;
В. Можливо визначити не завжди;
Г. Можливо визначити завжди.
Еталон відповіді: .
50. Як називається кістковий виступ, який служить місцем прикріплення для сухожилля?
А. Апофіз;
Б. Метафіз ;
В. Епіфіз;
Г. Діафіз;
Д. Ядро скостеніння.
Еталон відповіді: .
51. Вкажіть, що візуалізується на КТ ?
А. Губчаста речовина кістки;
Б. Зв’язковий апарат;
В. Окістя;
Г. Меніск;
Д. Гіаліновий хрящ.
Еталон відповіді: .
52. Наведіть приклад пласкої кістки:
А. Великогомілкова кістка;
Б. Лопатка;
В. Таранна кістка;
Г. Тазова кістка;
Д. Клиновидна кістка.
Еталон відповіді: .
53. Що не включає в себе синдесмоз?
А. Суглобові поверхні кісток;
Б. Суглобові хрящі;
В. Суглобову порожнину;
Г. Суглобову капсулу;
Д. Суглобовий діафіз кістки.
Еталон відповіді: .
54. Проведення фістулографії бедренної кістки під час рентгенографії є грубою помилкою лікаря через підвищене променеве навантаження на червоний кістковий мозок пацієнта?
А. Так;
Б. Ні;
В. Може бути помилкою, може не бути помилкою;
Г. Не буває помилкою ніколи ;
Еталон відповіді: .
55. Вкажіть метод діагностики, який в першу чергу показаний, якщо є підозра на пухлину кістки:
А. УЗД;
Б. Термографія;
В. Сцинтиграфія;
Г. МРТ;
Д. Рентгеноскопія.
Еталон відповіді: .
56. Який метод вибору під час діагностики дисплазії тазобедренного суглоба у дитини 3-х місяців найкращий?
А. МРТ;
Б. КТ;
В. УЗД;
Г. Рентгенографія;
Д. Термографія.
Еталон відповіді: .
57. Виберіть кращий метод променевої діагностики для візуалізації кісток:
А. УЗД;
Б. МРТ;
В. Рентгенографія;
Г. Рентгеноскопія;
Д. Термографія.
Еталон відповіді: .
58. Наведіть приклад синхондрозу:
А. Колінний суглоб;
Б. Атланто-потиличний суглоб;
В. Лобкове зчленування;
Г. З’єднання кісток черепу;
Д. Крижово-копчикове з’єднання.
Еталон відповіді: .
59. Що включає в себе суглоб?
А. Суглобові поверхні кісток;
Б. Суглобові хрящі;
В. Суглобову порожнину;
Г. Суглобову капсулу;
Д. Суглобовий діафіз кістки.
Еталон відповіді: .
60. Чи є особливістю рентгенограми у дорослих низька суглобова порожнина?
А. Так;
Б. Ні;
В. Може бути, може не бути особливістю;
Г. Завжди є особливістю.
Еталон відповіді: .
61. Як називається середня частина трубчастої кістки?
А. Апофіз;
Б. Метафіз;
В. Епіфіз;
Г. Діафіз;
Д. Ядро скостеніння.
Еталон відповіді: .
62. До 20-25 років в кістках переважають процеси:
А. Перетворення сполучнотканинного скелету в хрящовій ;
Б. Перетворення хрящового скелету в кістковий;
В. Процеси розрідження кісткової тканини;
Г. Закінчується формування скелету;
Д. Кістки не потерпають ніяких змін.
Еталон відповіді: .
63. Наведіть приклад синдесмозу:
А. Колінний суглоб;
Б. Атланто-потиличний суглоб;
В. Лобкове зчленування;
Г. З’єднання кісток черепу;
Д. Крижово-копчикове з’єднання.
Еталон відповіді: .
64. Під час остеосцинтиграфії у дітей накопичення препарату в “зонах росту” як відбувається?
А. Накопичується підвищена кількість рівномірно симетрично;
Б. Накопичується підвищена кількість рівномірно несиметрично;
В. Не накопичується;
Г. Накопичується дуже мало;
Д. Накопичується мало і нерівномірно.
Еталон відповіді: .
65. Чи відбуваються зміни в скелеті після народження дитини?
А. Відбуваються;
Б. Не відбуваються;
В. Скелет після народження дитини повністю сформований;
Г. Можуть відбуватися зміни, можуть не відбуватися.
Еталон відповіді: .
66. Наведіть приклад губчастої кістки:
А. Великогомілкова кістка;
Б. Лопатка;
В. Променева кістка;
Г. Клиновидна кістка;
Д. Тіла хребців хребта.
Еталон відповіді: .
67. Наведіть приклад повітроносної кістки:
А. Променева кістка;
Б. Лопатка;
В. Грудина;
Г. Таранна кістка;
Д. Клиновидна кістка.
Еталон відповіді: .
68. Якою може бути суглобова щілина у людей похилого віку?
А. Високою;
Б. Зниженою;
В. Не змінюється;
Г. Може бути відсутньою;
Д. Може бути деформованою.
Еталон відповіді: .
69. Що не входить до складу суглоба?
А. Суглобові поверхні кісток;
Б. Суглобові хрящі;
В. Суглобова порожнина;
Г. Суглобова капсула;
Д. Суглобовий діафіз кістки.
Еталон відповіді: .
70. Виберіть найкращий метод променевої діагностики для візуалізації м’яких тканин та сухожилля і зв’язок навколо кісток:
А. МРТ;
Б. УЗД;
В. Рентгенографія;
Г. Термографія;
Д. Рентгеноскопія.
Еталон відповіді: .
71. Вкажіть, що найкраще візуалізується на МРТ?
А. Губчаста речовина кістки;
Б. Зв’язковий апарат;
В. Окістя;
Г. Кіркова речовина кістки;
Д. Ендост.
Еталон відповіді: .
72. Як називається суглобова частина трубчастої кістки?
А. Апофіз;
Б. Метафіз;
В. Епіфіз;
Г. Діафіз;
Д. Ядро скостеніння.
Еталон відповіді: .
73. В якому віці людини закривається “зона росту”?
А. 20-25 років;
Б. 15-20 років;
В. 25-35 років;
Г. 20-45 років;
Д. У людини після 45 років.
Еталон відповіді: .
74. Який скелет починає формуватися першим у людини в процесі внутрішньоутробного розвитку?
А. Кістковий;
Б. Хрящовий;
В. Сполучнотканинний;
Г. Любий із них.
Еталон відповіді: .
75. Вкажіть, який метод діагностики в першу чергу показаний при підозрі на метастази в кістках?
А. УЗД;
Б. Сцинтиграфія;
В. МРТ;
Г. Рентгеноскопія;
Д. Термографія.
Еталон відповіді: .
Тестові завдання до практичного заняття на тему:
“Променеві методи дослідження опорно-рухової системи.
Променева анатомія кісток та суглобів”.
З а д а ч а № 1.
Хворого доставлено на травмпункт міської клінічної лікарні зі скаргами на сильний біль в правій нозі, особливо – в колінному суглобі, набряк ноги, неможливість ступати на ногу. Із анамнезу хвороби – отримав травму правої ноги (падіння з висоти). Хворого оглянув черговий лікар-травматолог.
Яку методику променевого дослідження треба призначити хворому для правильної постановки діагнозу?
Заключення.
А. УЗД дослідження зв’язок і сухожилків колінного суглоба.
Б. МРТ колінного суглоба.
В. Термографію.
Г. Остесцинтиграфію.
Д. Рентгенографію.
Еталон відповіді: .
З а д а ч а № 2.
3-х місячна дитина була оглянута в поліклініці педіатром та дитячим ортопедом. Діагноз: дисплазія лівого тазобедренного суглоба?
Яку променеву методику дослідження треба призначити дитині для вияснення діагнозу?
Заключення.
А. Томографію.
Б. Остеосцинтиграфію.
В. Рентгенографію.
Г. УЗ-дослідження.
Еталон відповіді: – .
З а д а ч а № 3.
У хворої 64-х років встановлено діагноз у Інституті онкології – рак правої легені. Через деякий час у хворої з’явилися скарги на болі в попереку та у правому плечі. Лікар запідозрив MTS – процес в кістки.
Яку променеву діагностику дослідження повинен лікар призначити хворій для уточнення MTS – процесу?
Заключення.
А. Рентгенографію прицільну.
Б. МРТ-дослідження.
В. УЗ-дослідження.
Г. Радіонуклідну методику - остеосцинтиграфію.
Д. Рентгеноскопію.
Еталон відповіді: – .
З а д а ч а № 4.
Спортсмен-легкоатлет отримав під час тренування травму правого коліна. Був оглянутий травматологом, виконана рентгенографія правого колінного суглоба в двох проекціях. На рентгенограмах травматичні ушкодження (переломи, вивих) не виявлено. Травматологом запідозрено ушкодження зв’язок та сухожилля.
Яку променеву методику дослідження доцільно призначити ще для дослідження в даному випадку?
Заключення.
А. МРТ.
Б. УЗД.
В. Термографію.
Г. Рентгеноскопію.
Д. КТ.
Еталон відповіді: .
З а д а ч а № 5.
Хвора, 69 років, скаржиться на біль у лівому плечі, яка наростає з кожним днем. Біль має тупий, ниючий характер.
В анамнезі – мамектомія 7 років назад в зв’язку із захворюванням – рак молочної залози. Оглянута лікарем, і з’явилася підозра на метастатичний процес в кістки.
Яку методику променевого дослідження потрібно призначити хворій для правильної постановки діагнозу?
Заключення.
А. Термографію.
Б. Рентгенографію.
В. УЗД.
Г. Остеосцинтиграфію.
Д. МРТ.
Еталон відповіді: .
Література.
Основна:
Рентгенодіагностика.-за редакцією В.І.Мілька.-Вінниця: Нова книга, 2005.-с.203-214.
Променева діагностика (в 2 ч.) за загальн.ред. Г.Ю.Коваль.-Т.І.-К: Орбіс, 1998 р..
Основна:
Лінденбрантен Л.Д., Наумов Л.Р. Медична рентгенологія, 1984 р.
Переслегін І.А. Дитяча рентгенологія.-М., 1976 р..
Основи променевої діагностики. За редакцією А.П.Лазара, С.Ю.Кравчука-Чернівці, 2005.-С.22-27.