I. Тестовые вопросы для самоконтроля

1. Кто является основателем современного научного метода расспроса больного:

1. С.П.Боткин.

*2. Г.А.Захарьин.

3. О.О.Остроумов.

4. В.П.Образцов.

5. М.Д.Стражеско

2. К каким методам диагностики принадлежит расспрос больного:

1. Объективным.

2. Инструментальным.

3. Дополнительным.

*4. Субективным

5. Экспериментальным.

3. С какой системы органов следует начинать расспрос о состоянии органов и систем:

1. Сердечно-сосудистой, учитывая ее важность в кровеобеспечении органов.

2. Дыхательной, учитывая ее роль в снабжении кислорода тканям.

*3. С той, которая исходя из расспроса больного считается пораженной.

4. Нервной, поскольку именно ее функционирование обеспечивает нормальную работу организма.

5. Важно провести расспрос по всем системам, а с какой начинать – принципиального значения не имеет.

4. Какой вывод следует сделать на основании расспроса больного:

*1. Оценено общее состояние больного.

2. Поставлен предыдущий диагноз.

3. Выяснено, какая система поражена и как между собой связаны жалобы.

4. Назначено лечение.

5. Оценено состояние здоровья больного.

5. Какие жалобы больного следует считать основными:

*1. Те, которые заставили больного обратиться к врачу.

2. Те, с которых началось заболевание.

3. Общую слабость, снижение работоспособности, поскольку они больше всего влияют на жизнедеятельность больного.

4. Те, которые не удается корректировать лечением.

5. Жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, ввиду распространенности патологии кровообращения и тяжелых последствий.

6. Какие из перечисленных ниже жалоб принадлежат к общим:

1. Боль в области сердца.

2. Кашель с выделением мокроты.

3. Изжога и отрыжка кислым.

4. Частое, болезненное мочеиспускание.

*5. Слабость, нарушение сна, снижение работоспособности.

7. С чего следует начинать выяснение жалоб больного:.

1. С жалоб,с которых началось заболевание.

2. С жалоб, которые беспокоили больного на момент госпитализации.

*3. С жалоб, которые беспокоят пациента на момент расспроса.

4. С жалоб, которые не поддаются лечению.

5. С жалоб, которые первыми исчезли при назначении лечения.

8. С чего следует начинать выяснение анамнеза заболевания:

*1. Со времени появления и начальных проявлений заболевания.

2. С выяснения, чем лечился больной до обращения к врачу.

3. При хроническом течении заболевания – с кратности обращения к врачу и результатов предыдущего лечения.

4. У стационарного больного следует выяснить, как изменилось его состояние после госпитализации.

5. Выяснить жалобы на момент расспроса.

9. Больной жалуется на одышку, приступы удушья, периодический кашель, боли в левой части грудной клетки. О поражении какой (каких) систем (и) Вы сделаете вывод в первую очередь?

1. Пищеварительной.

*2. Дыхательной.

3. Сердечно-сосудистой.

4. Пищеварительной и/или сердечно-сосудистой.

5. Дыхательной и/или сердечно-сосудистой.

10. Для каких из отмеченных заболеваний наследственная склонность имеет особенное значение:

1. Острые респираторные заболевания.

*2. Ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет.

3. Хронический тонзиллит.

4. Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

5. Бронхиты, особенно острые.

II

1. У больного на коже грудной клетки есть сосудистые звездочки. Это является характерным для:

А. Хронического гастрита

В. Панкреатита

*С. Цирроза печени

D. Аппендицита

Е. Холецистита

2. Больной левосторонним экссудативным плевритом лежит:

А. На левом боку

*В. На правом боку

С. На спине

D. На животе

Е. Полусидячее положение

3. Больной занимает вынужденное положение — находится в коленно-локтевом положении. Это является симптомом следующей болезни:

А. Приступ бронхиальной астмы

*В. Язвенная болезнь желудка

С. Приступ почечной колики

D. Приступ сердечной астмы

Е. Холецистит

4. Больной находится в постели с сильно отброшенной назад головой и с притянутыми к животу ногами. Это является признаком такой болезни:

А. Травма черепа

В. Аппендицит

*С. Менингит

D. Холецистит

Е. Язвенная болезнь

5. Больной сидит в кровати, опираясь руками на край кровати, ноги опущенные. Это характерно для:

*А.Приступа бронхиальной астмы

В. Сердечной недостаточности

С. Язвенной болезни желудка

D. Холецистита

Е. Апендицита

6. Больной сидит в кровати с опущенными ногами, откинувшись спиной на подушку. При каком заболевании наблюдается этот симптом?

А. Приступ бронхиальной астмы

*В. Сердечная недостаточность

С. Приступ стенокардии

D. Аппендицит

Е. Холецистит

7. Больной плохо ориентируется, на вопрос отвечает медленно. Это состояние называется:

А. Ступор

*В. Сопор

С. Кома

D. Коллапс

Е. Обморок

8. Больной без сознания , на вопрос не отвечает, рефлексы не определяются. Это состояние называется:

А. Ступор

В. Сопор

*С. Кома

D. Коллапс

Е. Обморок

9. У больного «гордая» осанка, живот увеличен в размерах. При каких состояниях это встречается?

*А. Асцит

В. Метеоризм

С. Перитонит

D. Аппендицит

E. Холецистит

10. У больного бронзовая расцветка кожи на открытых частях тела. Это является признаком такой болезни:

А. Синдром Иценко-Кушинга

*B. Болезнь Аддисона-Бирмера

C. Цирроз печени

D. Тиреотоксикоз

E. Сахарный диабет

III

1. Легочное кровотечение может возникнуть при:

1.Диффузном катаральном бронхите.

2. Очаговой пневмонии.

*3.Бронхоэктатической болезни.

4. Круппозной пневмонии в стадии красного опеченения.

5. Бронхопневмонии.

2. Голосовое дрожание усиливается при:

*1.Круппозной пневмонии в стадии опеченения.

2. Экссудативном плеврите над жидкостью.

3. Приступе бронхиальной астмы.

4. Эмфиземе легких.

5. Бронхоэктатической болезни.

3. Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дыхание шумно, частое, после глубокого вдоха идет усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного?

1. Биота.

2. Чейна—Стокса.

3. Гаспинг-дихание.

4. Апнейтическое.

*5. Куссмауля.

4. Динамический осмотр грудной клетки – это:

1. Осмотр, при котором интересует движение обеих половин грудной клетки.

2. Осмотр, при котором обращается внимание на размеры обеих половин грудной клетки вне акта дыхания.

3. Осмотр мышечногопокрова грудной клетки.

*4. Изучение симметричности участия обеих половин грудной клетки в акте дыхания, частоты, глубины дыхания, ритм дыхания.

5. Осмотр, при котором интересует симметричность размеров обеих половин грудной клетки.

5. Стекловидноя мокрота является характерной для:

1. Рака легких.

*2. Окончание приступа бронхиальной астмы.

3. Бронхоэктатической болезни.

4. Острого бронхита.

5. Пневмоторакса.

6. У больного сухой плеврит, который сопровождается сильной болью при дыхании. Какое вынужденное положение будет занимать больной:

1. „Лягавой” собаки.

2. Опистотонус.

3. Ортопное.

4. На здоровом боку.

*5. На больном боку.

7. При пальпации грудной клетки у больного обнаружена болезненностив точках Валле. Для какого заболевания это может быть характерным:

1. Острого трахеита.

*2. Радикулита

3. Бронхопневмонии.

4. Миокардита.

5. Катарального бронхита.

8. Чем легочное кровотечение отличается от кровотечения из сосудов пищевода:

1. Кровь темная, выделяется при кашле.

2. Кровь светло-красная, выделяется со рвотой.

3. Кровь темная, пенистая, выделяется при наклоне вперед.

*4. Кровь ярко-красная, пенистая, выделяется с кашлем.

5. Кровь в виде кофейной гущи.

9. При каком из заболеваний наблюдается только сухой кашель и никогда не бывает влажного:

1. Бронхите.

*2. Сухом плеврите.

3. Бронхоэктатической болезни.

4. Кавернозном туберкулезе легких.

5. Бронхопневмонии.

10. Статический осмотр грудной клетки – это:

1. Осмотр, при котором интересует движение обеих половин грудной клетки.

*2. Осмотр обеих половин грудной клетки вне акта дыхания.

3. Осмотр мышечногопокрова грудной клетки.

4. Осмотр, при котором интересует частота, глубина, ритм дыхания.

5. Оценка участия дополнительных мышц в акте дыхания.

11. Мокрота в виде „малинового желе” характерна для:

1. Приступа бронхиальной астмы.

*2. Трахеита.

3. Трахеобронхита.

4. Круппозной пневмонии.

5. Рака легких.

12. Какой костный ориентир используется для подсчета ребер спереди:

1. Ключица.

*2. Реберная дуга.

3. Угол Людовика.

4. Эпигастральный угол.

5. Остистый отросток VII шейного позвонка.

13. Кашель с выделением большого количества харкотиння(до 1-2 л) преимущественно в утренние часы может наблюдаться при:

1. Остром бронхите.

2. Круппозной пневмонии.

3. Сухом плеврите.

*4. Бронхоэктатической болезни.

5. Экссудативном плеврите.

14. Динамический осмотр грудной клетки следует начинать с:

1. Определение типа грудной клетки.

2. Оценки участия дополнительных дыхательных мышц в акте дыхания.

*3. Оценки симметричности грудной клетки.

4. Определения ритмичности дыхания.

5. Определения частоты дыхания.

15. Какая частота дыхания считается нормальной у здорового человека:

1. 60 дыханий в минуту.

2. 30–40 дыханий в минуту.